我市各医疗单位信息化发展在全国处于较领先水平，所有公立医院都已建立基本医院信息系统（Hospital Information System ，简称HIS系统），全市有34家医院使用了门诊医生工作站，27家医院使用了住院医生工作站，社区卫生信息系统已全面覆盖33个镇街社区卫生服务中心（站），全市已建立卫生信息城域网、网上预约挂号、数据交换平台等。在基础硬件和网络布局上已比较完备；在信息数据收集方面，卫生局信息中心从2007年起，已存储全市40家公立医院大部分的信息数据，包括：门诊处方病历、住院医嘱病历、收费信息、药品存销存、检验检查结果、医学影像（压缩后）、病案首页等；

　　数据量已足够庞大，但数据共享和利用程度不高。例如：在全市范围内还做不到检验检查结果互认共享，病人在社区和医院之间双向转诊诊疗信息还未共享，居民健康档案建案内容、准确率、利用率还不高，病人无法查询本人的医院就诊信息等。

　　当前全国各地级市均在进行智慧城市建设，智慧城市是以信息技术为支撑的城市发展的必然产物，“服务经济，造福民生”是智慧城市要解决的核心问题，而智慧医疗则是民生中最重要的项目之一。我市卫生信息化已有一定的基础，但仍存在信息数据不共享，各单位或子系统相互割裂，“求医问药”、“看病难看病贵”仍是医改难以解决的顽疾等。借助东莞市进行全面智慧城市建设契机，我们需要认真思考智慧医疗如何建设。

　　办    法：

　　一、加快“一卡通”建设，建议发放市民卡。

　　目前市民手中有大量各种证卡，每家医院都有各自制作的本院诊疗卡，社保局也在发放社保卡，其他还有公交卡、图书卡等等。医院的诊疗卡只能在本院通用，病人在不同医院看病需要办理不同的诊疗卡；社保卡虽然可以在全市范围内通用，但存在不能覆盖非社保人群，办卡周期太长，市民不愿意随身携带等因素；公交卡、图书卡是非强制性办理，办卡人群更少或有限。卫生部正在推行的健康卡仍属于行业内的卡，很难做到全覆盖，且在其他行业也很难得到认可。

　　只有全市发行市民卡才可以做到一卡多用，做为市民的主索引卡，其他卡只能是补充或停止使用。

　　二、建立“东莞市智慧医疗居民健康管理平台”网站。

　　（一）将预约挂号、专家咨询、就医指导、健康档案管理、个人用户账号、医生用户账号、医院管理账号、健康知识宣传、小额支付结算等全部整合到此平台。市民只要登录到此平台，即可以得到所有的医疗信息资源，如可以根据自己的病情咨询到合适的医院和医生，并自助完成预约挂号，可以进入个人健康档案完善个人基本信息资料修改（授权可自行修改部分），可以查询以往在各医院和社区就医的信息，可以与社区医师或医院主管医师在网络或手机平台上互动交流。

　　（二）医生登录此系统，可以查阅到自己所管病人的健康档案内容（授权可查部分）和以往就医记录。检验检查结果、医学影像等可以查阅打印，由病人签字确认后，可不再重复检查。医院管理用户可以维护医生排班，预约放号数量，特色优势专科专家介绍，先进医疗仪器功能介绍，医院空余病床信息等。

　　（三）此网站还需支持手机用户使用，让病人可以随时随地了解个人健康状况和全市各医疗机构的状况。在预约服务阶段还要做到根据市民病情智能为病人推荐医院和医生，并提醒病人做好诊疗前的准备工作。病人在各医疗机构如社区和医院的就诊信息，能够自动进入个人健康档案之中，并可以根据相关检验检查结果，做出趋势图和智能健康提醒服务等。