中国是人工流产大国，每年约有800-1000万人次的人工流产，而广东省又是人工流产发生最多的省份。其中重复流产率为55.9%，大于3次的频繁流产比例为13.5%。资料显示，45%重复流产的间隔时间在半年至1年半，而1年内尤其是6个月的重复人流危害最大，称为高危流产。

　　人工流产手术对女性的生殖健康伤害极大，可能造成宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等一系列并发症。重复流产上述出现的机会更大，严重会损害生育功能甚至是继发不孕，给女性心理和家庭带来巨大的压力。

　　为了让广大女性了解人流伤害， 2009年中华医学会计划生育学分会发出倡议，推动PAC项目在我国的开展和落实，并于2011年4月发布了我国首部《人工流产后计划生育服务指南》，为我国广泛开展PAC项目服务提供了规范化标准和参照基础。

　　PAC是流产后计划生育优质服务（PostAbortionCare）的简称，是一项围绕“引导女性在流产后如何正确避孕”而开展的一项关爱女性工程。PAC是一种标准化的服务流程，通过一对一的咨询和集体宣教，来向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生。

　　目前,东莞只有石龙人民医院通过国家卫生和计划生育委员会审核,并正式挂牌成立PAC门诊，另外虽然还有东莞妇幼保健院、厚街医院、常平医院、大朗医院等几家医院成立了PAC门诊，但就东莞整体来说，PAC项目工作的推广度还有待进一步加强。

　　东莞的育龄妇女，特别是外来农民工妇女，缺乏科学的避孕知识，对避孕方法了解不足，甚至存在很多误解。而根据相关调查，93.9%的流产后女性愿意接受流产后宣教，认为医院的可信度较高。因此建议东莞市大力推行在医院妇科建立PAC（流产后计划生育优质服务）项目，为女性提供人工流产手术前后的咨询服务。

　　办    法：

　　一、以行政措施推广PAC项目。

　　建议由东莞市卫生局、市人口计生局、市财政局等部门组成“流产后计划生育优质服务（PAC）推广工作组”，在全市范围内的医院推广妇科PAC项目建设。通过组织会议、学习培训、行政指令，让医院了解PAC建设的意义，重视PAC项目。

　　二、加强宣传，提高育龄妇女对PAC的认识。

　　建议政府充分利用大众传播媒介广泛地宣传PAC知识，例如广播、电视、报刊、杂志、海报、小册子等。加强对育龄人群科学避孕的教育，降低流产特别是重复流产率，保护她们的身心健康。

　　三、出台PAC建设指引，引导医院落实项目建议。

　　建议政府出台PAC建设指引，为医院妇科设立PAC项目，提供场地、配套设施、人员配备、经费预算等提供指导。

　　（一）依据PAC评审标准制定相关制度。

　　相关制度包括：PAC服务流程，人员制度，PAC咨询技术服务规范，随访制度，PAC知情同意书，PAC健康处方

　　（二）建设集体宣教和一对一咨询场地建设，包括宣传展板，宣教资料准备，多媒体设备应用，避孕药具的展示。

　　（三）PAC咨询员的工作开展。

　　咨询员是整个PAC工作的核心。PAC咨询员应由专人负责，经过培训并取得咨询员资格证书，按照PAC咨询技术服务规范开展工作。

　　制定工作安排：轮流或配合进行咨询，宣教和随访工作

　　制定人员选定：具有多年人流室相关护理工作经验，熟悉相关工作流程，对患者态度热情，责任心强，能耐心解答患者疑问

　　制定培训计划：组织参加专业咨询员培训班，去外院学习或进行经验交流，内部培训加总结

　　（四）完善随访工作

　　除了集体宣教和一对一咨询以外，公布随访咨询电话，做好随访1个月，3个月，6个月和12个月内工作，了解人流术后的恢复情况及避孕措施的落实，同时也可检验PAC工作的成效。

　　（五）依据实际情况制定PAC服务目标，提高服务覆盖率和随访率，增加高效避孕方法的落实率。

　　计划生育是我国的一项基本国策。我国的计划生育是以避孕为主，流产只是避孕失败后的补救措施，减少非意愿妊娠，降低流产率，需要通过持之以恒的生殖健康教育，形成良好的生殖健康促进局面，逐步提高育龄群众的避孕意识，使科学避孕成为现代人必不可少的生活技能。这是一项系统工程，非一朝一夕会有根本改观。PAC这项系统工程首先从流产后避孕这一关键点着手推进，把重复人流率降下来，在一段时间内让重复人流现象有个明显的改观。