第六次全国人口普查数据显示,中国已进入老龄化社会。60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%。这些数据超过世界人口平均水平,比发展中国家超前20年(2030年不含中国的发展中国家此比例为8.1%)。按照联合国的测算,2030年,中国65岁老年人口比例将翻一番达17.4%,2050年更上升至27.8%,成为世界上人口老龄化速度最快、程度最高的发展中大国。
按联合国大会于1991年12月16日通过《联合国老年人原则》:照顾原则是指老年人的健康要在既合乎人道又安全可靠的环境中得到保护和康复。特别是患病的老年人应获得适当照顾,有尊严地走完人生的最后一段路程。在发达国家,护理院在很大程度上承担起这个光荣使命。护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、癌症晚期、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、支持治疗、姑息治疗、安宁护理,临终关怀,社区老年保健、营养指导、心理咨询、卫生宣教的医疗机构。疾病晚期,往往存在带管生存,如各种管道护理、鼻饲、吸氧、吸痰等可以由护理院去做。
卫生部发布的《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》和《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》,修订完善了护理院和康复医院基本标准。提出了大力发展护理院、老年病院、康复医院等面向老年患者的延续性医疗服务机构,通过存量调整和增量引导的方式,新建和改扩建以及扶持一批护理型的医院。卫生部将开展试点,探索针对老年慢性病和临终关怀患者的长期的医疗护理的模式,大力发展老年人临终关怀的服务的长期的医疗护理的模式。在全国经济较发达的城市大多数都在响应卫生部和民政部的意见,建有老年护理院,如上海,北京,苏州,青岛,厦门,泰安等。
早在2010年,苏州市政府为适应人口老龄化快速增长的形势,促进养老服务事业发展,解决患病老人的治疗、康复等实际问题,将建设社区老年护理院确定为政府实事工程,通过对医院的调整和增加,在区和县级市都建有老年护理院,老年护理院以公办机构主办为主,以政府公共财政投入为支撑,以政策扶持为导向,积极鼓励社会力量参与,形成了养老服务事业发展的合力,完善了养老服务社会化发展机制。
东莞市常住人口822万,非户籍人口630万。 其中15~64岁人口为735.6万人,占89.49%。65岁以上的人口占全部人口的2.26%,因此,有关人士认为,这与国际上通用的老龄化社会标准还有相当大的距离,东莞人口仍然以劳动力为主,离老龄化社会还很远。实际上,东莞户籍人口老龄化与全国接近的。只是在常住人口中外来人口年轻人居多,“稀释”户籍人口老龄化现象。 东莞的老年人口的绝对数其实不少的,户籍人口流动性较少,户籍与社保关系密切,户籍地往往就是居老地,东莞户籍人口老化应受关注,迫切需要居家养老与社会养老相结合。建立以护理服务为主的护理院。有利减轻家庭负担,减轻医保支出、改善生存质量,提高幸福指数。
目前,东莞地区无一家公办或社会办的“护理院”,大量的慢性病患者、生活不能自理的老年人、晚期癌症病人长期住院治疗,给家庭、医保带来巨大的经济压力;或居家带病生存,生活质量较低。
办 法:
建议尽快启动规划建设东莞地区护理院。
1.护理院服务对象
护理院归口养老机构,一般是服务于老年群体,护理院是集疾病预防、治疗护理和临终关怀为一体的,主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构,又与普通医院有所区别,它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务,它还可随时提供医疗救助和临终关怀。护理院是医疗与养老的结合,是卫生与民政的结合,是医院的延续和补充。它的医养结合让家属有一种放心感,让老人有一种安全感。
老年护理院入住对象:本市户籍、参加社会医疗保险、年龄大于60周岁(含60周岁)并符合以下条件的:1.生活上无法全自理者;2.中风病人的康复治疗;3.各类肿瘤病人放化疗后的调理;4.老年痴呆患者;5.大手术后严重创伤康复期;6.临终关怀;7.其他疾病。
2.护理院性质
具有福利性,是属于非营利性的养老机构,社区老年护理院以公办机构主办为主,也可以由社会、集体、个人出资兴办的,在当地民政部门以民办非企业单位注册登记,享受国家优惠政策。并且不用上缴税收,但盈利不能分红,只能用于养老机构滚动式发展。都是为了提高老年人晚年生活品质,为老年人谋福利,具有社会福利性质。按照“民办公助”或者“公办民营”的社会福利事业发展模式运行。
3.政策扶持
由政府部门先牵头,整合或调整现有医疗资源,试行将部分负债经营的镇区医院、或搬迁后闲置的公立医完改为护理院,减少政府投入,经培训过的原有的医护人员可缓解护理院医疗人才不足。同时鼓励民间资本进入这个行业,在征地、办证、政府给予床位补助等方面要给予实质性帮助,经批准建立的老年护理院可享受相关税费减免政策,政府宏观管理。对社会力量兴办的老年护理院,申请医疗保险定点的,在符合条件的情况下给予优先考虑。老年护理院接受慈善捐赠和集体,个人赞助。