随着我国人口老龄化进程加快,截至 2023 年末,全国 60 周岁及以上老年人口达 29,697 万人,占总人口的 21.1%,预计到 2050 年左右,老年人口数将达 4.83 亿人,占比超三分之一。在东莞,截至 2023 年底,户籍 60 岁及以上人口 39.47 万人,占户籍总人口的 12.82%,虽常住人口年轻,但户籍人口已进入老龄化,叠加全国趋势,养老工作压力增大。同时,老年人口对养老服务需求日益多样化,涵盖生活照料、医疗护理、精神慰藉等多个方面。
1.规划与统筹不足:养老服务缺乏统一规划和协调,民政、卫健和社保等部门政策衔接不够,资源分散和碎片化,区域发展不平衡。社区养老服务存在规划与统筹不足的问题,难以满足老年人日益多样化和个性化的需求。
2.服务供需矛盾凸显:普惠性养老服务覆盖率低,公办养老机构服务质量待提升,市场化养老机构收费偏高。民间资本进入困难,社会力量参与养老事业力度不足,服务供给难以满足需求。
3.专业人才短缺:养老服务专业教育培训体系不健全,养老护理员工作强度大、待遇低、社会地位低,导致人员缺口大、流动性强。
4.智能化水平低:养老服务在智能化方面有待提升,医疗机构、养老机构、社区等多部门之间数据未实现互联互通。
5.养老设施不完善:部分社区养老服务设施数量不足、布局不合理、利用率低,老旧小区适老化改造滞后,无法满足老年人实际需求。
6.服务质量参差不齐:部分养老机构服务不规范、人员配备不足、设施陈旧,影响老年人生活质量和养老体验。
建议1、加强制度保障与统筹协调
补充说明:一是完善社区养老服务管理机制。聚焦失能老人刚性需求,优化发布基本养老服务清单,构建涵盖日间照料、膳食供应、上门服务等的一站式服务体系。 二是建立部门统筹协调机制。确保社区与养老服务设施同步规划、建设、验收与交付使用。加强部门政策协同,制定统一规划。
建议2、优化社会力量参与机制
补充说明:一是强化创办支持和运营扶持措施。加大补贴力度,对开办养老服务机构提供租赁优惠、运营补助等补贴政策;落实养老机构资助办法,优化补助申请流程,按时保量落实资助资金;推动公办民营养老机构建设,降低社会力量参与“门槛”。 二是探索 “社区+物业+养老”模式。支持物业企业与社区医养服务机构合作,参与提供居家养老服务。三是深化推进“六社联动”,促进社卫、社区、社会组织、社工、志愿者和社会慈善资源等多元力量参与社区养老服务,形成“医疗+康复+康乐+养老+护理”五位一体的服务模式。
建议3、加强专业服务人才队伍建设
补充说明:一是制定人才培养计划。鼓励院校开设养老服务专业并与机构合作,构建“学历教育—职业培训—单位内训”体系,定期开展专业培训。 二是完善薪酬待遇和激励机制。建立基于岗位价值、能力素质、业绩贡献的工资分配机制,探索入职与技能提升补贴制度,提升从业者待遇和社会地位。 三是强化政策支持。推动养老护理员职业技能等级认定工作,探索将行业紧缺、高技能的养老服务从业者纳入人才目录、积分入户等政策范围 四是鼓励社工义工参与养老服务。通过岗位聘请、政府购买等方式促进专业社工参与养老服务;组建并培训社区养老志愿者服务队,吸纳具有医护、心理咨询等领域专业能力和执业资格的义工。
建议4、推进智慧养老服务平台建设
补充说明:一是推进‘互联网+养老’功能建设。推进医疗机构、养老机构和社区等多部门数据互联互通,打造涵盖全市老年人分布、各类养老服务机构基本信息及联系方式、实时养老政策等信息的养老服务大地图。 二是开办养老服务 “网上超市”。聚焦集中托养、生活照料、监护装置等领域,帮助老年人直观了解并购买各类产品和服务。 三是拓展 “平安铃” 服务。引入智能感应设备全天候监测老年人健康,即时进行突发状况警报,并联动服务机构、家属等多方力量开展助援。
建议5、完善社区养老服务设施
补充说明:一是增加养老服务设施供给。依据社区老年人口数量与需求,加大投入,合理布局并建设养老服务设施,打造“15分钟养老服务圈”。 二是推动现有设施升级改造。推动老化小区适老化改造,完善设施设备,增加服务功能,强化社区无障碍环境建设,探索居家适老化改造补贴政策。
建议6、丰富社区养老服务形式
补充说明:一是推进医养多元结合模式。以长者需求为导向,整合社区医疗与养老服务,推行医疗、护理、康复、营养、照顾、心理、辅助、环境八个方面的“特色全周期整体照护”模式。 二是创新“床位医疗跟着老人走”形式。精准对接家庭医生和居家养老机构护工,定期上门提供“嵌入式”家庭床位和延续护理服务,满足就近就便的养老服务需求。 三是丰富精神文化服务供给。依托社区资源,开展长者生日会、文艺表演、“老年人公益体验”等活动,开设太极、乐器、书法等老年课程,推行志愿助老服务,满足老人精神文化需求。
建议7、立足东莞地方特色促进养老产业发展
补充说明:一是整合盘活医院周边闲置物业。引入民间资本对医院周边闲置物业进行改造,保留生活照料、文化娱乐功能,并建立与医院之间的绿色生命通道。 二是合理调整地方政策。基于国家、省级政府规定,并结合东莞情况,在用地、消防等方面合理调整规范,加强消防、环保、应急监督管理,适当宽松用地性质。 三是优化长者食堂配餐服务。建立长期长者午饭饭堂,全面铺开“大配餐”,增设助餐点,按片区进行网格化配送,实现定点膳食、配送到户。
案由: (20250283)关于统筹推进社区建设和养老服务体系建设的建议
部门答复