失智症,又称老年痴呆症、脑退化症、认知障碍症,其中以阿尔茨海默病为主。国家卫健委数据显示,我国 60 岁及以上老年人中约有 1500 万痴呆患者,数量居全球首位且呈上升趋势。《2023 中国阿尔茨海默病数据及防控策略》报告指出,失智症是我国人群死亡的第五大原因,也是医疗花费最昂贵、致命和照护负担最重的疾病之一,我国阿尔茨海默病患者平均每人每年花费 13 万元。失智症不仅严重影响老人生活质量,还使家属在长期照护中易产生身心问题,给家庭和国家财政造成巨大负担,影响公众健康和社会可持续发展。
1.重治疗,轻预防:失智症无法根治,预防至关重要。全球超三分之一的痴呆症病例可通过干预危险因素预防,但我国痴呆症存在 “一高三低” 现象,约 70% 的老年痴呆患者从未因认知相关问题就诊,错过有效预防和延缓退化时机。我市目前失智症服务以治疗为主,宣传、预防工作较少,居民普及率和认知率低,早期症状易被忽视。2.重患者,轻家属:失智症不可逆,家属需加强对疾病的认识和照护技巧掌握。我市对失智老年人家属支援服务较少,长期照护易使家属产生身心问题,影响家庭和谐。
3.重院舍,轻社区:部分失智老年人入住护理机构,但相当部分在社区居家生活。我市社区层面的失智症患者服务较少,难以有效支持患者和家属。
4.缺乏一体化数据管理:老年痴呆防治涉及多部门,各部门及机构无法信息共享,造成重复工作,难以有效进行全程管理。目前省内乃至国内缺乏成熟健全的老年痴呆防治体系。
建议1、构建全市统一的失智症数据管理平台与标准化体系
补充说明:一是开发数据平台。集成现有医疗信息化系统,开发全市统一的失智症防治数据管理平台,实现数据的集中存储、管理、分析及共享。 二是制定数据标准。制定统一的数据采集、存储、交换与共享标准,确保数据准确、安全,并由信息安全专家把关,保证私隐数据的安全。
建议2、加强失智症宣传教育
补充说明:印发预防干预核心信息,制作科普视频,编制家属照护指南。结合社区健康讲座、照护培训等形式,广泛开展宣传教育,提高居民对失智症的认识和重视程度。
建议3、强化失智症早期筛查
补充说明:一是在社区广泛开展早期筛查。培训镇街综合养老服务中心、社区综合服务中心社工、康复人员及 “双百” 社工,联合社区卫生服务中心力量,定期开展认知障碍早期筛查,及时转诊转介风险人群。 二是借助数据平台提高防治工作质效。根据数据平台分析,优化医疗资源和社区服务布局,加强对患者及其家属的全方位健康管理服务;建立健全监管体系,对防治工作进行定期评估与动态监控。
建议4、完善失智老年人家庭和社区服务支持
补充说明:一是完善综合养老服务中心、社区综合服务中心功能,协助患者康复训练。 二是提供喘息服务和康复指导,疏解家属压力,提升其照护能力。 三是充实照护人员队伍,组建包含医疗、护理、康复等跨专业合作团队,培育社区志愿服务力量,提升失智老年人生活质量。
建议5、促进基于老年痴呆管理数据库的科研创新与成果转化应用
补充说明:鼓励基于数据平台的科研项目申报,探索失智症新疗法、新技术与防治策略。加强科研成果宣传推广,提高公众认识与参与度。
案由: (20250312)关于加强关爱失智老年人家庭,完善相关社区支持服务的建议
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