随着中国人口老龄化带来多种年龄相关疾病发病率上升,尤其是恶性肿瘤发病率的升高,带来了大量诊疗需求。在肿瘤诊疗领域,核医学检查对于肿瘤疾病的诊断有较强的不可替代性,放射性药物的需求和用量都将不断增加。由于国内放射性药物相关研究及核医学设备产业化水平与发达国家的巨大差距,相关研发、产业化投入已经迫在眉睫、亟待加强。鉴于我市近年来散裂中子源等大科学设施的快速发展和BNCT医学中心的建成,已具备布局核医学产业发展战略的先决条件,通过对以下存在的短板和突出问题进行解决,可加快发展核医学新质生产力,为经济持续增长、科学研究、产业转型升级、新兴产业培育、人民生命健康改善提供强劲动力。
  一是核医学产业市场需求庞大,但我省相关产业研发基础薄弱。
  近年来全球放射性药物行业飞速发展,2023年,中国放射性药物市场规模189.5亿元,未来年复合增速达19.7%,目前常用于临床诊断和治疗的医用同位素主要有 8 种:99Mo/99mTc、125I、131I、14C、177Lu、18F、90Sr/90Y、89Sr等。目前已上市放射性药物有:氟(18F)及其标记化合物、锝(99mTc)及其标记化合物、碘(125I)密封籽源、氯化锶(89Sr)、氯化镭(223Ra)、钇(90Y)树脂微球、碘(131I)化钠,以上放射性药物主要来自于进口。当前我国医用放射性同位素对外依存度大,自主生产的131I、89Sr 仅满足国内20%的需求,177Lu 仅满足国内 5%的需求,99Mo、125I核素等基本依赖进口,医用同位素售价居高不下,增加了医疗负担,也制约了临床发展。在核医学设备方面,如PET/CT,国内每百万人拥有数也远低于发达国家,仅为美国、丹麦等发达国家的~5%,在全球主要经济体中也仅略高于印度,这与我国的经济、科技地位严重不匹配。
  二是基础设施具备,缺乏协调布局。
  医用同位素生产方式主要是利用反应堆或加速器产生的粒子与特定核素发生核反应。中核集团下属中国核动力研究设计院将设计建造溶液型医用同位素反应堆,加速推动医用同位素生产研发;中国科学院也计划依托中国散裂中子源大科学装置平台开展同位素生产攻坚专项。中国散裂中子源二期项目已规划设计利用质子加速器打靶生产医用同位素的专用束线,为布局打造东莞放射性药物产业提供强有力的先发优势,并在战略新兴产业培育和高质量发展方面提供重要支撑。目前我省已具备医用同位素生产的基础设施,但缺乏顶层设计及布局,无法进行形成产业规模。建议把东莞作为放射性药物孵化基地,逐步打造核医学上下游产业链,如医用放射性同位素生产、放射性药物、高端核医学诊疗设备等,加速形成以核医学产业集群为代表的新质生产力。

  基于此,针对促进我省核医学产业新质生产力发展提出如下建议:

    建议1、加大核医学产业政策支持力度。
    补充说明:建议我市在医用同位素、放射性药物、核医疗装备等产业重点领域进行政策引导,加大培育和支持力度;将放射性诊疗费用按规定纳入医保基金支付范围;鼓励松山湖、道滘(人民医院BNCT诊疗中心)重点区域出台专项支持政策。
    建议2、加大核医学产业专项资金支持力度。
    补充说明:建议市发展改革局、财政局、人民银行等相关机构发行核医学产业专项债券、中长期贷款,积极争取中央专项资金支持;加大核药、核医学学科研究支持力度,建议科技局增加粤莞联合基金项目等学科研究方向,提高支持比例和经费额度。
    建议3、协同打造医用同位素生产-放射性药物-核医学设备全产业链集群,加快新质生产力高质量发展。
    补充说明:通过顶层设计,打通上下游产业链,规模化发展放射性药物、医用同位素和核医学设备的生产和制造。协调大湾区各地市,统筹推进各地研发单位企业+引进外部企业研制单位,打造医用同位素生产-放射性药物-核医学设备全产业链集群,加快新质生产力高质量发展。

提案者: 魏亚东

 《关于促进我市核医学产业新质生产力发展的建议》收悉,现就提案办理有关情况答复如下:
  目前,我市执行省统一的《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年版)》和《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022年)》,参保人使用医保目录内的药品及诊疗项目,可按规定进行报销。经查询,锝(99mTc)及其标记化合物、碘(125I)密封籽源、氯化锶(89Sr)、碘(131I)化钠等医用同位素在医保药品目录中。经过积极与上级沟通和申报新增医疗服务价格项目,“外照射治疗(硼-中子俘获)”项目已纳入国家医保局印发的《放射治疗类价格项目立项指南(试行)》。对于其他未纳入医保目录的放射性诊疗项目及药品,我市将按照国家、省的统一部署,推进落实相关医疗服务价格项目和医保药品政策,并按规定纳入基本医疗保险支付范围。(市医保局)

办理单位: 市卫生健康局,,市医保局,人民银行,市财政局,市科技局,市发展和改革局
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