脑卒中(中风)是全球第二大死因和我国居民首位致残疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。根据《中国脑卒中防治报告(2023)》,我国40岁及以上人群脑卒中发病率达505.2/10万人年,现有患者约1242万。东莞市作为人口超千万的新一线城市,常住人口中40岁以上群体约375.86万,按全国发病率推算,潜在脑卒中患者近10万。然而,当前我市在脑卒中防治中面临以下问题:  
  一是公众认知不足。普通群众对脑卒中的预防及早期救治相关知识知晓率低,发病6小时内溶栓率很低。虽然目前脑卒中的防治技术以发展的逐渐成熟,但是广大人民群众对于脑卒中的危险因素的预防及治疗还缺乏认识,脑卒中发病率居高不下。据统计,目前我国脑卒中发病后早期救治率很低,人民群众缺乏脑卒中急性救治的相关知识,尤其是早期溶栓及介入治疗知晓率低,导致致残率及致死率非常高。
  二是脑卒中康复治疗难度大。脑卒中患者需要长期坚持康复训练,但患者和家属可能缺乏高度的依从性和耐心。这需要患者和家属具备高度的依从性和耐心,按照康复师的指导,定期参与康复训练;脑卒中患者的步行训练并不是越早越好,过早进行步行训练可能会导致异常步态的形成,如“划圈样”步态,这些异常步态一旦形成往往难以矫正,并且容易引发跌倒等意外,加重患者的损伤。

  国家卫生健康委等三部委联合发布的《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》为“人工智能+”在医疗领域的创新应用指明了方向,聚焦“人工智能+”与医疗服务管理、基层公卫服务、健康产业发展、医学教学科研相结合的四大领域。针对脑卒中与人工智能结合,提出以下建议:

    建议1、建立人工智能辅助宣教平台。
    补充说明:利用人工智能技术,开发互动式宣教平台,提供脑卒中预防、识别和急救知识,特别是针对“面-臂-言语-时间(FAST)”及“中风120”等快速识别工具的普及教育;通过人工智能分析用户数据,提供个性化宣教内容,提高宣教的针对性和有效性。
    建议2、加强脑卒中高危人群精准识别
    补充说明:开发智能穿戴设备,推广使用智能手表等穿戴设备,通过数据分析预测高血压等脑卒中风险因素,实现早期预警;利用人工智能技术,尤其是大数据分析和机器学习算法,可以精准识别脑卒中的高危人群。通过分析患者的医疗记录、生活习惯、遗传信息等数据,AI可以帮助预测个体发生脑卒中的风险,并为早期干预提供依据;加强区域脑卒中救治网络建设,在政府的主导下构建区域脑卒中救治网络,推广卒中急救地图,并与高德、百度地图等结合,并在公共区域,放置定位二维码,可以帮助患者快速找到最近的卒中中心。
    建议3、开发人工智能诊断工具及利用人工智能技术辅助制定治疗策略。
    补充说明:开发和部署人工智能辅助诊断工具,脑卒中的病因复杂多样,传统的诊断方法可能耗时且不够精确。通过应用人工智能,特别是深度学习技术,可以实现自动化的病因分型。AI算法能够辅助医生进行图像分析,识别早期病变,包括肿瘤和其他潜在的病例。帮助医疗机构快速识别脑卒中症状,提高诊断的准确性和效率。有助于医生更快速更准确诊断病情,提升抢救效率;建议结合人工智能技术,可以辅助医生制定脑卒中急性期和二级预防策略。AI系统可以分析患者的检查、检验、用药及健康档案等信息,实现医生问诊过程中的智能辅助决策服务,提升诊疗规范性。
    建议4、发展机器人辅助康复技术。
    补充说明:建议利用机器人技术提供重复性、特异性、定量化的运动训练,并提供客观即时的训练数据和评估数据。例如,基于脑机接口的软体机器人手套(BCI-SRG)可以为脑卒中患者提供更个性化的康复训练。外,AI技术还能在公共卫生随访过程中,替代传统人工拨打电话沟通的方式,实现智能语音呼叫随访对象,开展随访沟通,并将随访结果自动写入健康档案系统中。


提案者: 陈雪昕
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