东莞市的社区门诊保障制度,主要是通过较低水平的缴费,在社区解决参保人常见病的问题,解决最基本的医疗问题,同时强调在家门口看病,最大程度方便治疗,前提是保证基本医疗。同时考虑到部分参保人病情所需,需要到上级医疗机构进行就医,建立了转诊制度,主要落脚点是利用基层医疗机构解决门诊就医问题。但因为社区门诊的医生医疗水平、服务和门诊药类有限,更多人群选择到上级医疗机构就医。
(补充说明:由于社区门诊转诊需指定社区门诊医生上班,才能审核群众提交的转诊申请,如果群众有急诊或者晚上申请转诊,镇社卫中心门诊无权审核,只能等上班时间社区门诊医生审核(各站点社卫门诊上班时间:上午8:00-12:00;下午:2:00-6:00;镇社卫中心上班时间:8:00-23:00)。)
建议1、招聘社区门诊医生时提高招聘门槛,以此提升医生医疗水平。同时社区门诊建立绩效奖惩制度,每个患者就诊完毕后对医生做出评价,以此激励提高医生医疗水平和服务水平。在社区门诊设立意见箱,方便收集群众意见,以便更好的服务群众。
建议2、二甲或三甲医院每周派医生轮流到社区门诊坐诊,以此减少人群到上级医院就医。增加社区门诊药物种类,在二、三甲医院出售的药,适量放宽配备给社区门诊,方便患者购买。
建议3、设置1名医生专职审核门诊转诊申请,或增加镇社卫中心审核全镇社区门诊转诊权利,同时夜间到医院就医无需转诊,可以当场报销。
提案者: 岑敏