2019年12月8日，国家卫健委等12部委联合印发《关于印发健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）的通知》（卫疾控发【2019】63号），其中“心理健康服务能力提升行动”中要求“各地教育部门要将心理健康教育纳入‘国培计划’和地方各级教师培训计划，加强各级各类学校教师心理健康相关知识培训”。近年来，在市政府的重视支持下，我市教育、卫健等部门有力推动，各级各类学校、相关社会组织和专业医疗机构积极参与，包括组织中小学心理健康教育教师开展培训、举办中小学心理健康教育教师专业技能大赛等，各中小学校重视心理健康的意识明显增强，专兼职心理教师队伍逐渐完善，作用不断发挥。但是，结合调研情况以及相关医疗机构关于儿童青少年心理行为问题的数据分析，中小学校心理健康能力建设仍需加快。

　　一、现状及问题分析

　　随着二胎政策的持续实施、三胎政策的出台、家庭结构的改变、学习和生活压力的加大、信息化时代下的网络影响，叠加新冠肺炎疫情影响等，给儿童青少年的心理健康带来不同程度影响，导致儿童青少年心理卫生问题日趋突出。据东莞市儿童医院2019年~2020年开展的心理健康进家庭项目筛查结果显示，在对石龙镇中小学生2961人进行了问卷调查，提示焦虑自评阳性率为19.7%，抑郁自评阳性率为30.7%，其中，社交恐怖为最显著的阳性因子。该院儿童心理门诊月均接诊已达200人次，自2017年至今治疗超过4000人次，主要包括孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、抽动障碍、青春期情绪障碍等心理行为问题。

　　与此同时，学校专兼职心理教师队伍能力建设仍“在路上”，专业知识和能力不足导致的问题逐渐显现。例如，某学生因感觉自己不开心找学校心理老师，心理老师定义为抑郁症，使其更加焦虑，出现不愿上学，心理问题进一步加重。再例如，某学生因走读改住校后不适应，找心理老师倾诉了内心的想法和对父母的看法，心理老师告诉了父母该学生倾诉的内容，导致亲子关系恶化，心理问题加重，同时孩子不再信任任何人，不愿接受医院专业的心理治疗。
建    议：
　　二、具体建议

　　（一）政府部门加强统筹协调。建立“政府统筹、学校推进、医疗机构参与”的工作机制，建议由相关部门联合出台意见，指导各类各级学校不仅配齐、更要配强专兼职心理教师，同时搭建全市中小学在校专兼职心理教师的学习交流平台，组织相关机构、专家形成系统的、有计划的、针对性强心理健康培训系列课程，促进相互交流，进一步提升中小学校专兼职心理教师队伍整体的知识和能力水平。加大对心理教师心理专业技能培养的资金投入。

　　（二）组织中小学校积极推进。各中小学校将提升专兼职心理教师能力、对其他老师开启心理健康知识普及纳入重要议事日程，引导学校充分发挥第一线、“前哨站”的作用，及时发现学生在心理健康方面的苗头性、倾向性问题，与家长、医疗机构建立密切联动机制，及时处置重点个案。

　　（三）调动各类专业医疗机构资源。对我市现有的儿童青少年心理行为问题医疗机构进行摸底调研，开展大数据分析，列出重点关注问题清单；组织从事心理咨询、治疗相关医护人员建立专业讲师团，走进学校，利用政府搭建的平台定期对专兼职心理教师老师开展专业技能培训和实践督导，对其他老师进行科普宣讲。

提案者： 宋秀婵,陈宝瑜

陈宝瑜委员：
　　您提出的“关于加快推进东莞市中小学校心理健康服务能力建设”的提案收悉。现答复如下：
　　一、关于建议政府部门加强统筹协调的问题。最近2年，市教育局牵头印发了《关于构建“家校社”协同育人机制 全面加强中小学生心理健康工作的意见》和《东莞市关爱学生心理健康联动工作方案》，把学生心理健康工作纳入到市政府各部门常规工作，初步实现多部门“齐抓共管、联防联控”的工作格局。接下来，我们将进一步细化和落实卫健、教育、公安等11部门的联动工作机制，强化政府领导，保障部门协作运行顺畅。关于心理教师心理专业技能培养问题，在2021年底，全市中小学校已完全实现按要求（小学1200、中学1000人以上）配备专职心理教师，至今全市共有专职心理教师746名，确保了学生心理健康教育工作科学有效地开展。多年来，我们一直致力于心理健康专（兼）职教师的队伍建设，近年来打造了“教学能手”、“学科带头人”和“名工作室主持人”系列成长阶梯，全力推进中小学心理健康教育C、B、A证的培训，目前持C证教师有41429人，B证6618人和A证1555人，我们还加大教师培训力度，开设了心理辅导技术班、校园心理危机预防和干预技术班等，促进专兼职心理教师的专业成长。下来，我们将进一步健全完善心理教师成长体系，注重在工作实践中锻炼教师，组织他们参与实际问题的处理，帮助他们更好成长。
　　二、关于建议组织中小学校积极推进的问题。目前我市已组建“市、镇、校”三级学生心理防护团队，为每一位有需要心理关爱的学生保驾护航。同时，已建成预防、预警和干预的学生心理健康“三预机制”。我市于2021年6月印发《中小学心理健康教育工作清单》，要求中小学校（含中职学校）每班每两周至少安排1节心理健康课，每班每学期至少开展1节心理健康教育主题班会课；要求学校规范设置心理辅导室，配足个别辅导室、团体辅导室等设备设施，并保证每周不少于5小时的开放时间，真正把心理健康教育工作纳入学校的常规工作。要求学校为每一位学校建立心理健康档案，定期开展学生心理危机排查，建立重点关注的预警名单，并定期跟踪辅导。下来，我们将加大心理健康教育专项工作督查，加强对各中小学校的督导。另一方面，2021年7月，市卫生健康局成立市级社会心理健康服务和心理干预技术指导工作组，负责具体组织实施社会心理健康服务和心理干预技术指导工作，组建市、镇两级专家团队，落实日常指导工作，提供精神专科医疗技术支撑，开展心理危机干预知识培训，为各镇街（园区）开展心理援助和干预提供技术指导和专业意见。市精神卫生中心联合教育部门组建一支高危学生个案管理团队，对高危学生开展心理干预。2021年完成7例高危学生个案管理，有效处置率达100%。今年6月, 市卫健局与市公安局共同牵头, 指导各镇街已组建由卫健、公安、教育、民政等部门为主的跨部门联合应急处置队, 完善有关市知音莞家心理关爱热线线下应急处置工作机制。下来，我们将为学校开展学生心理筛查服务及建立学生心理健康档案提供技术指导, 建立有关监测和干预标准，通过调查收集、整理、分析其数据进行科学评估，做到早发现、早治疗。继续为全市中小学心理骨干教师开展技术培训提供支持，提升心理教师对精神心理问题的识别和处置能力。为更多学校的学生、家长和老师提供高质量的心理健康服务。下来，我市将继续加强教育、卫健、公安、妇联、团委等部门协同合作，为学校开展心理健康教育与心理危机干预工作提供师资培训与技术指导。共同建立健全青少年心理健康教育和辅助体系，探索“家—校—社”多方联动的儿童青少年心理健康促进模式，完善学生心理危机预防、预警、干预工作机制，构建“家庭、学校、社会”三位一体的学生心理健康防护网络。加快完善“三位一体”精神卫生服务体系，充实体系组成架构，落实33个镇街社区卫生服务中心专职精防医师配置全覆盖，加强与教育系统的沟通对接，为有精神障碍的学生开辟便利的心理健康服务渠道，提高学生精神疾病识别率，提升转介和收治机制的运转能力。
　　三、关于建议调动各类专业医疗机构资源的问题。目前，市第七人民医院、市人民医院、东华医院、康华医院、市松山湖中心医院、市滨海湾中心医院、市第八人民医院、市东部中心医院、市中西医结合医院、市康复医院、厚街医院、横沥医院、石碣医院、怡心园医院等精神卫生医疗机构可提供青少年精神心理诊疗服务。达到每个片区均有医疗机构资源提供精神（心理）科就诊服务。2017年，市第八人民医院在全市率先成立儿童心理行为门诊，并创新开设了全市首个沙盘工作室。2020年升级成为拥有4间沙盘室和9名沙盘师团队的沙盘中心。去年以来门诊接诊3600余人次，服务人群覆盖东莞32个镇街及周边广州、惠州等城市。以个体沙盘、团体沙盘、亲子沙盘及家庭沙盘的治疗形式，为3200多名问题儿童及家庭进行干预，疗效显著。诊疗项目包括孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、抽动障碍、儿童情绪问题、青春期情绪障碍等近10种，已覆盖儿童青少年常见的心理行为问题。2021年，市精神卫生中心、市第八人民医院、市松山湖中心医院等组织心理专家到全市15所学校，为学校师生开展儿童青少年心理健康知识讲座。世界精神卫生日活动期间, 全市各镇街（园区）联合多部门开展一系列课堂讲座进校园活动, 深入学校、社区，向社区群众、青少年学生群体讲解心理健康知识，提高对心理健康的知晓度。在学校的宣讲课中，针对不同学龄的心理发展特点，从如何应对压力、提高自我调适等方面作了详细而系统的讲解。讲座过程中，宣讲团专家与同学们亲切互动、谈心，为同学们答疑解惑。同学们认真听讲，不仅了解了青少年成长阶段的心理现象，并且掌握了正确的应对问题方法。参加活动的社区群众、老师、学生等共计12093人，派发心理健康知识宣传资料共15134份。下来，我们将继续派出精神卫生专家与中小学心理教师组成青少年心理教育工作团队，针对学校老师、学生及家长开展心理健康知识进校园、进家庭宣传活动，科普心理健康基本知识，传授心理问题预防、识别和应对技巧，提高精神疾病的识别能力。另一方面，市卫健局牵头整合教育、工会、团委、妇联等心理热线资源，建设一条全市统一的“知音莞家心理关爱热线”，并作为2022年我市十件民生推进。2021年10月25日, 热线号码（0769-88881111）正式启用, 目前已开通五个接听座席, 24小时服务。为学生提供及时专业的诉求及求助渠道。学生方面的来电主要包括学习教育、人际关系、恋爱情感、事业发展、情绪调解、疾病咨询等问题, 对求助学生及时提供线上心理疏导。2021年共接到青少年（学生）来电891例，其中高危来电82例, 线下部门联合共同应急处置11例。对每一例高危来电均按规范要求进行回访，累计随访554人次。
　　感谢您的提案和关注，让我们一起携手，共同为青少年的健康成长助力。
　　承办人姓名：····吕广健
　　联系电话：·······23126130
　　                                                                                                                                                                              东莞市教育局
　　                                                                                                                                                                              2022年6月20日

办理单位： 教育局,市卫生健康局