内    容：
　　东莞市社区门诊制度自实施以来，一定程度上实现了分级诊疗的设想，为促进“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的良好就医格局形成，解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，发挥了积极作用。但与此同时，社区门诊还存在一定问题。

　　目前社区门诊的主要问题是用药范围比较狭窄，药品品种比较少，很多常用药物都没有纳入社区门诊的药品采购范围，导致患者不得不到医院就医。这不仅不方便患者就医，加重患者的就医负担，更导致转诊率过高，不利于社区门诊发展。例如2021年8月起，一些常见慢性病如高血压、糖尿病等纳入三类门特慢性病种范围，符合条件的参保人申请审批后可在社区实现门特慢性病种用药高达80%的报销比例，而转诊到上级医院的报销比例将降至35%-50%。石排社卫中心及部分慢性病参保人都曾反映，在持上级医院处方到社区门诊取药，但由于社区门诊没有采购相关药品，所以只能转诊到上级医院，加重了患者的医疗负担。

　　
建    议：
　　针对以上问题，建议市医疗保障局和市卫生健康局共同研究，适时扩大社区门诊用药范围，实现社区门诊与医院的可用药品相一致，让更多常见病、慢性病和儿童疾病用药纳入社区门诊医保用药范围，提高群众到社卫机构就医的积极性，让老百姓切实体会到社区卫生服务更方便、更快捷、更贴心的服务，形成“小病在社区、大病进医院”分级诊疗的合理格局，切实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。

提案者： 石排镇政协小组