《中共中央 国务院 关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》 第五点  率先形成共建共治共享共同富裕的民生发展格局 中提到：“（十四）完善社会保障体系。实施科学合理、积极有效的人口政策，逐步实现常住人口基本公共服务均等化。健全多层次养老保险制度体系，构建高水平养老和家政服务体系。”

　　我市作为粤港澳大湾区的重要组成城市，不仅经济发展要应紧跟深圳、广州等发展领先城市，在城市人文建设、保障体系等软件方面也需向这些城市对齐。

　　据19年有关新闻报道, 东莞全市60周岁以上老年人口达到32.97万，占户籍总人口的14.2%，人口结构已进入老龄化阶段。

　　目前我市虽为国家医养结合试点城市，但医养结合政策只要惠及达到住院护理程度的老人，且仅针对医疗护理的费用给与医保报销支持，日常照护的花费仍需要个人承担，这部分的支出金额较大，对一般家庭来说，仍是较大的负担。

　　其次对于更多居家养老的长者来说，一个系统化的社区养老服务体系，才是他们更为迫切的需要。目前，民政部门为社区长者推出了各自居家养老政策尝试，在社区养老硬件、特殊群体长者的家政问题解决方面得到一定程度的改善，但对于行动略有不变的长者，专业护理方面的服务能力仍是不足的。
　　
建    议：
　　搭建一个由政府统筹，商业保险公司运营的社区居家养老和家政服务体系，通过养老基金拨款、政府财政补助、福利彩票支持以及以个人或家庭为单位缴纳保费，汇聚成一个专项资金，通过集体采购方式，实现服务价格优化，将个人支付成本降至最低，同时，通过资本引导，规范培育养老及家政服务市场：

　　1.由政府牵头，邀请学院专家、商业保险公司、护理机构等共同参与制定适合东莞市情的养老和家政服务方案，并以长期制度，将参与社区居家养老方案的人员权益固化下来。

　　2.采取委托经办模式，建立专项保费资金，商业保险公司提取固定比例的运营费用，负责专项资金管理及负责具体运营事务。资金管理与使用严格按照政府指导文件。

　　3.制定服务提供方的准入规范及服务考核制度，辅以培训制度、服务人员岗位专业化体系等措施，从而将养老家政服务提质。

　　4.在社区推广时间银行公益措施，以“现在储存、未来使用”理念进一步激发社区居民参与志愿互助服务。在形成一种尊老爱老社区文化同时，解决社区养老服务资源不足的问题。

提案者： 杨松柏