“两病”防控工作是反映一个国家或地区居民健康水平、社会与经济发展及卫生保健水平的重要指标。为全面落实国家、省、市慢性病防治工作要求，加强人群健康生活方式综合干预，以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口促进医防融合，我市实施全民知晓高血压、糖尿病行动，开展“两病”高危人群筛查及干预行动，并已纳入市政府一号文2020年行动计划。
　　一、“两病”患病率高，我市任务完成率低。2019年底我市在管高血压、2型糖尿病患者分别为24.17万人和8.08万人，但仍未达到省要求的高血压、糖尿病任务管理数，任务完成率分别为 66.98%， 68.00%，全市不足 10个镇街完成了 100%任务完成率要求。
　　二、“两病”知晓率低下，患病经济负担重。两病如不及时发现干预，疾病负担非常重，给患者生命质量造成不可弥补的损害。2015年，我国用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出达500亿美金，占到国民医疗总支出的13%。
　　三、“两病”可防可控，推进慢病防控，收益甚广。开展“两病”高危人群筛查及干预行动，收益甚广：一是可以明确掌握我市高血压、糖尿病患病情况；二是通过健康干预，减低高血压、糖尿病患病风险，减少最终患病人数；三是通过早筛查、早干预，可以把前期患者逆转为健康人群，使人民家庭幸福生活指数提升。四是对前期患者进行早期生活和药物干预，减轻患病严重程度，可以减少家庭费用支出，减少患高血压、糖尿病带来的药物、护理、康复的费用支出。五是可以减少国家社保费用支出。
　　四、落实相关政策文件，推进健康东莞落地.“实施全民知晓高血压、糖尿病行动，开展“两病”高危人群筛查及干预行动”是贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》、《“健康广东2030”规划》具体的工作要求，是《“健康东莞 2030”行动计划》、《东莞市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》文件的精神和要求。
　　
建    议：
　　一、建议健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设、合理膳食、心理平衡等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

　　二、建议加快建立慢性病监测系统。加大市财政投入，加快进度统筹慢性病监测系统等网络系统搭建。建立覆盖我市全人群慢性病监测系统，完善慢性病信息管理平台，开展慢性病综合监测，包括数字化血压精准测量系统、慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量，全市各级医疗机构血压监测系统。

　　三、建议构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

　　四、建议推进全市慢病防控工作建设与国家卫生镇、国家及省级健康促进区等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境。加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向个人和家庭就近提供生理和心理健康等卫生服务，构建全方位健康支持性环境。

　　五、建议加强推进各镇街（园区）慢性病综合防控示范区建设，充分发挥寮步镇、樟木头镇成功创建国家慢性病综合防控示范区的典型引领作用，带动全市慢性病防治管理水平整体提升，强化慢性病筛查和早期发现，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病等慢性病患者的分级诊疗、规范化诊疗和随访，构建全周期的健康管理服务。

　　

提案者： 袁明杰,方泽槐