我国恶性肿瘤发病率居高不下，每分钟7人确诊患癌，每个人从0岁到85岁患癌风险高达36%，肿瘤是很多人不敢面对而不得不面对的问题。目前来看，广东治疗肿瘤最好的医院均设于广州市区，东莞人民去广州看病的话，报销比例会低很多，而且虽说东莞与广州距离不远，但对于肿瘤这种长期病症，需要反复往返广州，也是一件苦恼的事情。

　　未来肿瘤的治疗将会利用多种治疗手段，包括放疗、手术、化疗等。质子治疗、硼中子俘获治疗等高端大型的医疗器械，结合其他手术和药物治疗，将是未来肿瘤治疗的发展方向。放疗方法中伽马刀、质子治疗、重离子治疗、硼中子俘获治疗相互补充，而质子治疗、重离子治疗、硼中子俘获治疗均是以大科学装置为技术基础发展出来肿瘤精准治疗方式，是东莞的大科学装置技术优势。目前东莞肿瘤治疗水平较广州还有较大的差距，如果能提前布局质子治疗、硼中子俘获治疗为基础的肿瘤医学中心，对于提高东莞肿瘤治疗水平，促进东莞医疗器械水平发展，平衡大湾区医疗水平具有重要意义。

　　
建    议：
　　1.建议我市卫生、规划、科技等部门针对借鉴“南沙大湾区国家区域医学中心概念”，集中国内外优质医疗资源，建立一所国际先进的肿瘤医学中心。未来恶性肿瘤发病率将居高不下，建议高质量布置一所肿瘤医学中心，联合市属三甲和排名靠前的医院开展联合办院或者直接依托排名靠前的医院建立分院。或可以进一步，高规格纳入“大湾区大学”规划中，作为附属医院用于开展基础医学研究。

　　2.质子治疗方面美国已建或在建20多家质子治疗机构，日本9家，台湾计划布局7家，香港1家、大陆已建4台，新规划5多套，更多大量的质子治疗机构在等待审批。硼中子俘获治疗，日本布置了10多套，且日本南东北医院、日本癌症中心等，其医院内布置了质子治疗和硼中子俘获治疗等多种放疗手段，目前其医疗设备还在申请注册阶段。建议卫生局、科技局提前布局肿瘤医学中心，建立以质子、硼中子俘获治疗为特色的肿瘤医学中心，等待国家审批。

　　3.上海瑞金医院结合中科院上海应用物理研究所开展质子治疗设备国产化研究，并已经取得重大进展。建议科技局、卫生局、财政局调研上海瑞金医院质子治疗国产化经验，采用政府、医院、科学院、社会资本的等多方合作模式，推进质子治疗、硼中子俘获治疗等以大科学装置为基础驱动的医疗技术产业创新发展。

提案者： 林海川

科技局
市卫生健康局：
　　关于贵局主办的“关于高水平打造以精准放疗为基础的肿瘤医学中心 ”的建议，我局作为会办单位，现提出会办意见如下：
　　一、对林海川代表提出“提前布局肿瘤医学中心，建立以质子、硼中子俘获治疗为特色的肿瘤医学中心”的建议，我局表示同意。我局制定的《东莞市促进生物医药创新发展的若干措施（征求意见稿）》（以下简称《若干措施》）里，明确将充分发挥散裂中子源等大科学装置作用，融合高等院校、科研机构等科研力量，建设集药物研发、GMP车间、分析测试、医学检验、临床试验、动物实验多个部门于一体，集开发、科研、临床多种功能于一体的国内重点核医学研发中心，市财政给予一定财政支持。

　　二、对林海川代表提出“推进质子治疗、硼中子俘获治疗等以大科学装置为基础驱动的医疗技术产业创新发展”的建议，我局表示同意。今年我局向省科技厅基础处重点推荐省基础与应用基础研究重大项目储备项目5项，其中就有《硼中子放射治疗肿瘤方法的关键物理与技术研究》（散裂中子源科学中心）。

财政局
市卫生健康局：
　　东莞市政协十三届五次会议提案《关于高水平打造以精准放疗为基础的肿瘤医学中心的建议》（第20200119号，以下简称《建议》）收悉。结合市财政职能，经研究，我局会办意见如下：
　　为积极推动我市卫生健康事业高水平发展，推动高水平医院建设工作，市财政安排3亿元市用于市人民医院创建高水平医院建设项目，其中安排硼中子俘获治疗项目建设资金1500万元。《建议》中提出“建议科技局、卫生局、财政局调研上海瑞金医院质子治疗国产化经验，采用政府、医院、科学院、社会资本的等多方合作模式，推进质子治疗、硼中子俘获治疗等以大科学装置为基础驱动的医疗技术产业创新发展”，建议由相关职能部门深入调研论证，研究项目的可行性。接下来，市财政局积极配合相关职能部门，做好相关经费保障工作。

市卫生健康局
林海川委员：
　　您提出的《关于高水平打造以精准放疗为基础的肿瘤医学中
　　心的建议》（东莞市政协第十三届五次会议提案第20200119号）收悉。现答复如下：
　　2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告主要发现2015年恶性肿瘤发病约 392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过 1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅。肿瘤问题仍然严峻，但目前肿瘤的治疗手段已越来越多，其中手术、放疗和化疗依然是三种最有效的主要治疗手段。尤其是放射治疗，因其适应症宽、疗效较好，在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位，60%-70%的患者需要接受放射治疗。目前广东省优质的医疗资源主要集中在广深，而且在广深看病，东莞社保报销比例相应下降，一定程度造成群众“看病难、看病贵”的结果。因此打造一家“以精准放疗为基础的肿瘤医学中心”很有必要。
　　一、我市肿瘤防治中心建设情况
　　东莞市肿瘤患者主要集中在东莞市人民医院、市松山湖中心
　　医院、市滨海湾中心医院、东华医院、康华医院等三甲综合医院，
　　其中，东莞市人民医院肿瘤患者占比最大，约达到全市三分之一
　　至一半。东莞市人民医院在肿瘤防治方面有着明显优势，其防治
　　中心是东莞最早成立的专门针对肿瘤疾病预防、普查、诊断、综
　　合治疗、康复指导及临终关怀处理的独立学科。在2008年由“肿
　　瘤科”获批升级为“肿瘤防治中心”后，不断完善学科建设，构建科学人才结构，引入先进诊疗设备，先后获得广东省“十一五”特色医学专科、广东省临床重点专科、东莞市临床重点专科、“癌痛规范化治疗示范病房”“癌痛规范化治疗示范基地”“CINV 规范化治疗示范病房”、国家级药物临床试验机构新增专业、东莞市肿瘤临床医学研究所等称号，整体综合实力在东莞地区处于领先水平，在省内甚至国内都有一定地位和影响。
　　市委市政府高度重视肿瘤疾病的防治工作，大力统筹和支持肿瘤防治项目的建设和发展。市人民医院自2015年起启动建设肿瘤中心大楼工程，该项目总投资约1.85亿元，总建筑面积约 3.8万平方米，设置床位 350 张，是东莞市首座肿瘤学科专用大楼。该大楼已于2019年9月 29日正式启用，为建设市级肿瘤中心奠定了硬件基础。2017年东莞市人民医院获批正式成立了“东莞市肿瘤临床医学研究所”。同时，市人民医院中心实验室、研究所实验室等陆续配套建设，为肿瘤医教研平台建设提供了有力保障。经市政府协调，中国科学院院士、中国散裂中子源工程总指挥陈和生的散裂中子源硼中子俘获治疗（D-BNCT）高端医疗项目也有望落地市人民医院，市人民医院肿瘤防治中心的学科建设水平和综合实力将迈上更高的台阶。
　　二、肿瘤防治中心放疗专业发展情况
　　第一，在人才方面，肿瘤中心肿瘤放疗科现有医生18名，其中副高以上职称7人，博士硕士研究生有12人，硕博占比67%。未来还将引进博士、博士生导师以及院士团队，不断提升科室的诊疗能力，推动省高水平重点专科建设。
　　其次，今年肿瘤放疗科已启用全新的国际先进的放疗设备，
　　包括医科达高端直线加速器两台、大孔径模拟定位CT一台、核通后装治疗机一台、Monaco精确放射治疗计划系统5套以及先进齐全的放射治疗质量质控设备等，可以常规开展图像引导的放射治疗（IGRT）技术、容积调强放疗技术（VMAT）、立体定向放疗（X-刀）、三维无痛插值后装放疗等多项新技术。进一步提高放疗的疗效和安全性，是肿瘤患者的福音。
　　另外，肿瘤放疗科已成立三个亚专科分区，具备专病专治的
　　能力，能更好地满足肿瘤患者的放疗需求。在未来3-5年时间内，
　　预计再扩容病区，成立“妇科肿瘤放疗病区”、“鼻咽癌放疗病区”
　　两个分区，为东莞乃至珠三角地区的群众提供更优质的医疗服务，这顺应了大湾区整体规划要求。肿瘤放疗科在2017年已经通过国家食品药品管理局评审，获得了药物临床试验基地的资质，已开展或参加国内多项科研课题的临床研究。
　　再者，2013年，我市成立了东莞市医学会放射肿瘤专业委员会，这是我省地级市首家成立的学术团体组织。据统计，目前东莞市有放疗资质的单位有4家，拥有直线加速器6部，每天收治放疗病人约250人，其中东莞市人民医院占64%左右。在专业委员会的统筹和带动下各单位进一步加强了学术交流与合作，取长补短，共同提升全市肿瘤放疗专业水平。
　　三、前沿放疗技术开展情况和计划
　　目前，国外质子治疗发展迅速，但国内发展相对缓慢，我市
　　暂未开展相关科研工作。中子俘获治疗（BNCT）是肿瘤放射治疗重要组成部分，通过在肿瘤细胞内的原子核反应来摧毁癌细胞，该项技术是细胞级的精准放射治疗，将为广大晚期肿瘤患者提供新的希望。随着国际中子加速器制造技术日趋成熟，已成功研发的中子加速器代替了既往不可控的反应堆模式，以及国际上含硼化合物（BSH和BPA）已进入临床试验阶段等技术攻克，都提示BNCT治疗技术正处于研产转化窗口期，这是研发推广BNCT治疗技术的最佳时机。国际上，美国劳伦斯伯克利实验室、美国麻省理工学院、英国伯明翰大学、阿根廷CNEA、新西伯利亚核物理研究所、南韩Peking大学、比利时IBA等都聚焦此高端医疗技术，加快筹建加速器中子源。日本在此方面更是走在世界前沿，日本住友重工机械建造的加速器中子源BNCT设备已于2014年起在福岛县的医院启动了临床试验，在2016开始了临床II期试验，这些成果将推动全球领域内BNCT治疗技术的快速发展。目前，我国北京、南京、广州、深圳、厦门等城市正在积极推进BNCT，有望在近年应用于临床。
　　日前，中国科学院高能物理研究所东莞分部成功研制了我国首台自主研发加速器硼中子俘获治疗（简称BNCT）实验装置，启动了首轮细胞实验和小动物实验，为开展临床试验做好了前期技术准备。该装置的成功研制，为我国医用BNCT治疗装置整机国产化和产业化奠定了技术基础，将为我国肿瘤治疗带来重要技术革新。
　　在成功研制这台BNCT实验装置的基础上，高能所将与东莞市人民医院合作开展了第二台BNCT临床设备的设计和研制，有望很快进入临床试验，依规逐步开展临床治疗。推进加速器BNCT不仅可以使得中国的大型医疗设备在世界范围内占有一席之地，而且可以造福社会，助力实施健康中国战略，开启癌症治疗的新时代。我市将重点推进该项目的规划和发展，为填补国内空白，打造健康东莞贡献力量。

办理单位： 市卫生健康局,科技局,市自然资源局,财政局