目前东莞市社保病人全部实施按病种分值付费的医保支付政策，该政策有许多优点，但同时也存在一些不足之处。比较突出的问题是，部分患者可能同时患有多个疾病，但社保只按一个疾病的分值付费给医院。这样就有可能导致医院分解住院，或简单治疗，严重影响病人利益。比如有一病人张xx，男，66岁，因患有糖尿病在内分泌科住院治疗，但其同时患有胆囊结石以及腹股沟疝2个疾病。住院期间胆囊结石发作，疼痛难忍，本应及时转外科手术治疗，但因担心社保超费，外科拒绝接受，要求消炎稳定2月后再次住院治疗。2月后病人再次住院，本可一次同时完成胆囊切除手术以及腹股沟疝修补手术，但同样因社保付费问题，本次住院只完成了胆囊切除手术，腹股沟疝修补手术留待下一次住院再做。这样不但增加病人痛苦，同时也增加了病人的经济负担。同样也因病人多次住院，社保基金报销患者的费用总体也会上升，与单病种分值付费的初衷相违背。

　　习近平主席说“必须始终把人民放在心中最高的位置，始终全心全意为人民服务，始终为人民利益和幸福而努力奋斗”。既然社保分值付费存在某些问题，影响人民的利益，我们就有责任去解决。
建    议：
　　我们建议对于同时患有多个疾病的患者，或者治疗过程中出现严重并发症的患者，社保付费时，其主要疾病按分值付费，其它并存疾病可以按其病种分值的百分比进行付费，取代目前并存疾病不付费的方案。这样更趋于合理。

提案者： 李君久