青少年体质健康可谓家庭重心、国家希望。“体质不强，谈何栋梁？”2013年起我国全面开展学生体质健康监测，时任教育部部长在全国电视电话会议上强调应高度重视学生体质健康时这样讲。2002年教育部、国家体育总局关于印发《学生体质健康标准》的试行方案及《国家学生体质健康标准》实施办法后几经完善层层落实。目前青少年脊柱侧弯已经继视力异常、肥胖及社会心理性问题等之后成为我国典型青少年常见病，该病在青春期进展迅速，常导致严重的背部畸形，同时心脏和肺发育受限，最终导致心、肺功能不全甚至死亡。网络资料显示，开展了相关筛查的有些地区青少年脊柱侧弯发生率为10%—15%，脊柱异常率达到44%。同时青少年脊柱侧弯在全国各地发生率一直居高不下，并有不断增长趋势，全国累计已有超过1000万青少年患有脊柱侧弯。国内的上海、烟台、宁波等地都已经先后开展相关筛查防治工作。

　　造成青少年脊柱侧弯多发的原因，从主观因素看：一是青少年长期坐姿不正确，低头玩手机，看电脑，侧身做作业，背单肩包等不良姿势与习惯引发；二是学生在校课间活动少，体育运动不积极，作业负担相对较重，造成肌肉骨骼生长异常；三是相当一部分学生生活不规律，饮食不科学，激素失调；四是先天性遗传因素和心理因素也占一定比例。学校、家长等对脊柱侧弯相关知识特别是危害性了解不够。
建    议：
　　据了解，青少年脊柱侧弯病患也逐步成为我市青少年健康的主要危害，却暂时并没有得到足够重视，为此，提出以下建议：

　　一、由教育、卫生主管部门统筹组织对对我市中小学生脊柱侧弯开展专项筛查，以专项筛查结果为基础数据，针对性制定青少年脊柱侧弯防控工作方案。

　　二、将脊柱健康纳入中小学生体质健康测试评估,作为中小学生体检项目中的必查项目，建立学生一人一档的脊柱健康档案或者将脊柱健康作为专项列入学生体质健康档案，逐步实现档案电子化，随学生学籍变化转递。

　　三、逐步在各医院设立专门科室(或在相关科室挂牌)治疗青少年脊柱侧弯病患。并由医疗机构对青少年脊柱侧弯开展康复治疗的针对性研究。

　　四、组建诊疗专家团队，面向青少年儿童和学校、家庭及全社会开展青少年脊柱健康知识普及活动，构建系统的青少年脊柱健康维护网络。

　　五、营造有利于保护青少年脊柱健康的良好环境。对全市所有普通中小学校开展综合评价工作，对其课桌椅、午睡或住宿床铺等教学、生活环境进行监督检查，督促指导学校定期对学生课桌椅高度进行个性化调整，使其适应学生生长发育变化,按规范要求配置完善教学环境，保障青少年身心健康。强化户外阳光下体育锻炼，坐姿、站姿良好端正。

提案者： 鲁宇

　　东卫函复〔2020〕99号

　　关于东莞市政协十三届五次会议提案

　　第20200263号的会办意见

　　市教育局：

　　转来东莞市政协十三届五次会议提案第20200263号《综合防控青少年脊柱侧弯的建议》收悉。我局会办意见如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）脊柱弯曲异常检出情况

　　脊柱弯曲异常分为习惯性（姿势性）和固定性（器质性）两类，儿童青少年中的脊柱弯曲异常大多属于姿势性。根据《广东省卫生健康委 广东省教育厅关于全面推进落实学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作的通知》（粤卫函〔2019〕777号）和《东莞市卫生健康局 东莞市教育局关于推进落实学生近视等常见病和健康影响因素监测与干预工作的通知》（东卫函〔2019〕206号）等有关文件精神和要求，2019年9月—12月我市结合中小学生常见病监测工作首次开展了学生脊柱弯曲异常监测，结果显示我市儿童青少年姿势性脊柱侧弯检出率为较低，不足2%，低于我省监测水平，更远远低于“网络资料显示，开展了相关筛查的有些地区青少年脊柱侧弯发生率为10%~15%，脊柱异常率达到44%”。

　　（二）学校教学环境监测情况

　　课桌椅高矮不适合，例如课桌椅高差过大，导致坐姿不正，是引起学生脊柱弯曲异常的重要原因。2019年，我市共对54所市直属学校开展了学校教学环境监测工作，监测了2520套中小学校的课桌椅，结果示：学校课桌、课椅及课桌椅的分配符合率分别为25.2%、42.73%及19.44%，符合率均较低。这提示我们各学校要根据《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GBT 3976—2014）结合学生身高配备符合卫生条件的课桌椅。

　　（三）干预工作开展情况

　　2020年6月10日，市疾控中心通过“东莞疾控”微信公众号发出《警惕，孩子高低肩，坐姿不正，可能是病……严重会影响心肺功能和致瘫痪》科普推文，从什么是脊柱侧凸、如何判断是否脊柱侧凸、导致脊柱侧凸的原因、脊柱侧凸对身体的影响、如何进行脊柱侧凸的自查及其治疗等方面进行了通俗易懂的讲解和图示，截至目前阅读量接近1万，收到显著的健康教育宣传普及效果，进一步加强了公众尤其是家长对儿童青少年脊柱弯曲异常防控的认识，提高了他们的防控意识。

　　（四）脊柱侧弯治疗工作情况

　　脊柱侧弯一般都没有自觉症状，而青少年脊柱侧弯的早期发现，主要是靠父母、学校老师和医师体检，求诊时一般首选脊柱外科或骨科等专科，而目前我市二级管理以上综合医院，基本有设置“骨科专业”诊疗科目，患者可根据自身实际情况，自主选择到相关医疗机构就诊。

　　（五）学校卫生综合评价工作开展情况

　　为加强我市学校卫生监督监测工作力度，切实提高全市学校卫生工作水平，市卫生健康局与市教育局、市市场监督管理局联合开展学校卫生综合评价工作，按照“试点先行、分步推进、动态管理”的工作原则，逐步建立完善的学校卫生综合评价体系。每年组织对全市普通中小学、中等职业技术学校、普通高等院校的课桌椅、教室照明、采光等教学环境进行监测和现场监督检查，督促指导学校按规范要求配置完善各类教学环境，保障青少年身心健康。到2019年，实现全市100%的学校开展综合评价工作。其中综合分数85分以上（A级）的学校有11所，综合分数60-84分（B级）的学校有568所，综合分数60分以下（C级）的学校有20所。

　　二、下一步工作打算

　　我局将继续开展脊柱弯曲异常监测，结合监测结果情况进一步加强姿势性脊柱侧弯异常的防控工作，采取针对性工作措施。同时逐步提高镇街（园区）公立医院和社区卫生服务中心的诊疗康复技术和管理水平，加强姿势性脊柱侧弯异常的诊疗康复、宣传等工作的开展。

　　东莞市卫生健康局

　　2020年7月31日

办理单位： 教育局,市卫生健康局