2018年全国中小学生近视眼防治抽样监测结果显示：我国小学生视力不良率为45.7%、初中生为74.4%、高中生为83.3%、大学生为86.4%，其中85%-90%为近视眼，我国儿童青少年近视率已居世界第一。2010年，东莞市0-14岁的青少年70万人中最少有20万青少年目前受到近视的困扰。近年，东莞青少年近视眼发病率持续攀升，以南城2018年近视眼防治抽样调查为例：2000名中小学生中，小学生近视率约为44.7%，初中生近视率约为76.2%,且近视越来越呈低龄化趋势。青少年近视防控已是迫在眉睫，必须高度重视并采取措施。
　　2018年8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合出台《综合防控儿童青少年近视实施方案》，此方案的出台，无疑给青少年近视防控工作以最坚定方向指引和最有力保障，但要让《方案》真正落地，实现2023年的目标（在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上；近视高发省份每年降低1个百分点以上），我们所面临的的困难是巨大的，原因有以下几点：
　　1. 目前我市青少年近视人群数量巨大，约接近30万，而目前近视增长率持续上升。2．目前医疗技术只能控制近视发展速度，青少年近视治疗效果并不明显，且近视治疗时间长、费用高。3.《方案》中，硬件指标可以逐步达标，但在视力健康的多部门联动机制、教育引导、督导管理等操作层面缺少具体措施指引，防控职责与任务难以落地。4.电子产品对青少年诱惑太大，导致用眼时间太长，对儿童眼病形成影响巨大，但家庭在此方面预防意识淡薄，缺乏应对策略。
　　
建    议：
        （一）成立组织。成立由市到镇街到学校的三级青少年近视防控工作领导小组。由市教育局、市卫生计生局牵头统筹，由市财政局、人力资源局、体育局、社会保障局、卫生监督所、疾控中心、文化广电新闻出版局等部门为成员单位协助配合开展近视防控工作。
        （二）明确责任。结合我市实际制定《东莞市综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确每年防控阶段性目标及防控具体措施，压实责任。
        （三） “防”“控”兼施
         1.以“防”造环境。 一是尽快从政府、学校、社会、家庭、个人各个层面做好防近视的宣传。二是对学校教室照明设施、课桌椅进行标准配置。三是加强家庭近视防控教育指导，改善青少年尤其是学龄前儿童的用眼习惯，确保新增近视率下降。 
        2.以“控”供保障。 ①要建立有效的部门联动机制，制定阶段性近视防控目标与措施，使各部门操作有标可依。②要加强专业眼科机构与中小学幼儿园校医、保健教师和健康教育教师的工作对接。③要增设青少年视觉健康指导中心，迅速筛查，建立中小学生的视觉健康大数据库。④要加强专业医疗机构的监察，规范眼科医疗机构，增设青少年近视筛查“绿色通道”。⑤要对专业近视医疗机构的开设给予政策优惠，并对个人近视防控进行经费补贴，减少高额度费用给个人带来的经济压力。⑥要加强对教育部门近视防控工作措施的指导、配合和保障力度。
       党的十九大报告指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。我们应当从国家战略高度切实担负起促进青少年体质健康的责任，相信到2023年，我们的近视防控目标一定能够实现。

提案者： 陈煜祥

　　东莞市卫生健康局

　　东卫函复〔2019〕67号

　　关于东莞市政协十三届四次会议提案

　　第20190149号的会办意见

　　市教育局：

　　转来东莞市政协十三届四次会议提案第20190149号《关于综合防控青少年近视的建议》收悉。我局会办意见如下：

　　一、近视防控工作开展情况

　　（一）开展教学环境监督监测，规范教学环境配置

　　2015年，我局联合市教育局等部门印发了《东莞市学校卫生综合评价工作方案》（东卫〔2015〕115号），每年组织对全市所有普通中小学、中等职业技术学校、普通高等院校等开展学校卫生综合评价工作，对其课桌椅、教室照明、采光等教学环境进行监测和现场监督检查，督促指导学校按规范要求配置完善各类教学环境，保障青少年身心健康。

　　（二）加强近视防控宣传，指导学生科学用眼

　　利用全国爱眼日等宣传主题，组织全市各级各类医疗卫生机构走进学校、社区、家庭，通过健康讲座、义诊、微信、微视频、宣传册等方式，全方位、多角度、立体式开展近视防控宣传工作，向群众普及科学用眼知识，科学防控近视。

　　（三）开展近视调查工作，为制定防控策略提供依据

　　2018年12月，我局会同市教育局等部门组织开展了儿童青少年近视调查工作，全面掌握我市儿童青少年近视率等基线数据，为制定防控策略提供依据。同时，充分利用调查队伍进校园的机会，对每所调查学校均组织开展了近视防控宣传工作，现场派发宣传折页、张贴海报、摆放易拉宝等近视防控宣传资料，提高学生科学防控近视的意识和能力。

　　二、下一步工作打算

　　防控儿童青少年近视是一项系统工程，各相关部门都要关心、支持、参与儿童青少年视力保护，在全社会营造政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注的良好氛围，需要全社会行动起来，共同呵护好孩子的眼睛。2018年，教育部会同国家卫生健康委、财政部等八部门印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确了防控目标和具体措施，指导各地开展近视防控工作。建议教育部门结合国家和省的综合防控要求和我市实际，会同有关部门抓紧制定我市的综合防控儿童青少年近视实施方案，部署做好我市儿童青少年近视综合防控工作。我局将积极配合，落实部门职责，全力做好儿童青少年近视防控工作。

　　东莞市卫生健康局

　　2019年3月18日

　　（联系人：陈国权，电话：23281129）

 

对东莞市政协第十三届四次会议 
第20190149号提案的答复
 
陈煜祥委员：
您提出的《关于综合防控青少年近视的建议》的建议收悉。根据教育部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》和省的工作部署，我市积极开展综合防控儿童青少年近视工作，主要工作如下：
一、开展东莞市儿童青少年近视调查工作
从2017年起，我局启动中小学生体质健康测试评估工作，在《国家学生体质健康标准》测试项目的基础上，专门增设视力检测项目，2017和2018两年分别在全市各镇街（园区）测试学生12000人和37800人。2018年12月，根据省的工作部署，市卫计局、市教育局、市财政局联合印发《2018年东莞市儿童青少年近视调查工作方案》，调查工作涉及莞城等13个镇街（园区），共调查学校13所、幼儿园4所，共调查儿童青少年5227人。通过调查，基本摸清了我市儿童青少年近视率的基线数据，下一步将根据调查的情况和我市实际，研究制定切实可行的工作措施。
二、积极开展儿童青少年预防近视宣传教育活动
市卫生健康局、市教育局于今年3月27日联合举办东莞市儿童青少年预防近视主题宣传活动，同时还成立了我市首支儿童青少年预防近视科普服务队，成员分别来自市疾病预防控制中心、市人民医院等13个医疗单位。各镇街（园区）参照市的做法，组织专家进校园大力宣传健康用眼知识，提高学生主动保护视力的意识和能力；引导家长多陪伴孩子进行户外活动和体育锻炼，尽量减少使用电子产品，不要盲目参加课外培训，避免学校减负、家庭增负，营造全社会都关注儿童青少年近视的良好氛围。
三、切实减轻学生课业负担
近年来，我局把改革考试评价制度和减轻学生过重课业负担，深化素质教育发展作为基础教育的重点工作来抓。为避免“一考定终身”的情况，我市早些年就取消了公办学校小升初考试，彻底取消通过考试成绩决定小学生升学的方式，户籍学生改为按照学区或电脑派位入学，有效地减轻学生过重课业负担，保障素质教育的深入实施。
为进一步减轻义务教育阶段学生过重课业负担，维护中小学学生健康成长，我局下发了《关于进一步减轻义务教育阶段学生过重课业负担的通知》，对学校严格执行课程教学计划、合理安排作息时间和严格控制学生的课外作业量等方面做了规定，其中明确规定“严格控制学生的课外作业量。小学一、二年级不留书面家庭作业，其他年级每天书面作业总量控制在1小时以内；初中的家庭作业应严格控制。学校和班主任应负责控制和调节学生每日的课外作业总量。教师不得布置机械重复性作业，更不得用增加作业量的方式惩罚学生。为保证中小学生有足够的睡眠时间，小学生晚上21时30分、初中生晚上22时仍未能完成当天作业的，家长签字后可免于完成作业，科任教师对这类学生不能视为拖欠作业，应对这类学生加强个别辅导。”此后，我们还陆续下发了《转发省教育厅关于严格执行义务教育课程计划规范义务教育学校校历和作息时间的通知》、《转发省教育厅转发<教育部关于当前加强中小学管理规范办学行为的指导意见>的通知》和《转发省教育厅关于进一步规范义务教育办学行为推进素质教育的若干意见的通知》等文件。其中，《转发<教育部关于当前加强中小学管理规范办学行为的指导意见>的通知》规定：“提倡和鼓励义务教育阶段学校每周安排1天‘无家庭作业日’，使学生自主学习和参与社会实践成为可能，严禁用增加作业量的方式惩罚学生”。《转发省教育厅关于进一步规范义务教育办学行为推进素质教育的若干意见的通知》规定“学校不得按考试成绩对学生和班级进行排名，不得给班级和任课教师下达升学任务，不得以升学率或考试成绩为依据对教师进行考核”。
为督促我市各中小学严格按照省市文件有关文件认真执行，我们还采取了定期检查和不定期专项督查的方式，不断加强管理和督查力度。一旦发现问题及时督促学校进行整改，对于顶风而上的学校，我们一律进行通报批评，取消其当年评优评先资格，大大杜绝了学校违规行为的发生。
四、加强学校灯光照明、课桌椅配备工作
组织开展全市中小学校教室照明设施达标活动，推动各中小学校实现在2023年前100%教室照明达标；进一步督促各学校规范全市中小学课桌椅配备与使用，严格落实国家颁布的《学校课桌椅功能尺寸》要求。
防控儿童青少年近视是一项系统工程，需要各相关部门都关心、支持、参与儿童青少年视力保护，在全社会营造政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注的良好氛围。接下来，我们将根据《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》（目前尚未发布）的精神和工作部署，结合我市儿童青少年近视调查的实际情况，由市教育局牵头，会同有关部门研究制定我市综合防控儿童青少年近视的实施方案，确定防控的措施和目标，进一步明确各部门的分工和责任，切实将各项防控工作落到实处，推动综合防控儿童青少年近视取得实效。
再次感谢您提出的宝贵建议，希望继续关注我市教育事业的发展。

办理单位： 教育局,市卫生健康局