根据卫计委的数据显示，截至2015年，我国60岁以上的老年人口已达到2.22亿，预计到2020年，60岁以上的老年人口数量将达到2.48亿，占总人口比重的17.2%。不仅如此，失能老人的数量也持续增加，目前失能(半失能)老年人的总数已为4023万，失能、失智、失禁、失独老人约占6%。并且有关数据统计，我国近50%的老年人患有各种慢性病，他们对生活护理、康复医疗、精神关爱需求急剧增长。老年人消耗的医疗费是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍，其中65岁以上的老年人耗费近30%的医疗费用。我市的实际情况是，2015年我市60岁以上的户籍老年人有27.85万人，占全市户籍人口的14.7%。“十三五”期间，我市户籍老年人口数将呈加速增长态势，预计到2020年，60岁以上的户籍老年人占户籍总人口比例将超过17.0%，其中，80岁以上老年人，占老年人口比例超过12.0%；纯老家庭占老年人口比例超过25.0%。伴随老龄化同步出现高龄化发展趋势。
　　老年人群由于身体机能衰退，往往患有多种慢性疾病，对外界环境适应能力下降，更易发生意外伤害等，医疗卫生服务一直是养老服务的重要内容，因此近年医养结合成为养老领域的热词，也成为各方普遍接受的养老服务发展模式。但无论是政府、还是学术研究领域，对医养结合的讨论、规划等仍较多的停留在机构养老范围，关注内容上更倾向于医疗、康复方面。而相对漫长的老龄期，强调预防措施的卫生保健工作无论服务周期，还是服务内容均远大于临床医疗和康复服务，随着老年人群基数增大，对老年人群卫生保健服务需求将日益显现。在重视医疗、康复的同时，更应该认识到老年人群身体机能衰退速度、失能发展、以及多种慢性疾病都是可以预防的，但轻预防现象无论在老年人群还是社会各个层面都同样顽固的存在着。
　　2017年2月《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》的出台，“健康老龄化”的概念在我国被正式定义，即健康老龄化是指从生命全过程的角度，从生命早期开始，对所有影响健康的因素进行综合系统干预，营造有利于老年健康的社会支持和生活环境，以延长健康预期寿命，从整体上促进老年人的健康，使老年人病理性和社会性老化的因素减少到最小程度，最大限度地延长老年人参与社会经济发展的时间并延长生理机能衰老，尽可能地保持生活自理能力，缩短老年人失能或者需要依赖他人护理的时间，提高生活质量，使老年人在体力、才能、社会、感情、脑力和精神方面得到平衡发展，促进社会和谐。随着“健康老龄化”这一概念的提出，并日益受到政府的重视，让我们看到了解决老龄化社会问题的前景。越来越多的证据表明，健康老龄化是我国解决老龄化问题的必由之路，政府应认识到相关研究的重要性，加大对健康老龄化相关研究的扶持和资助。而建设与发展老年卫生保健体系，应是促进健康老龄化逐步实现的基础保障和有效途径。
　　人群中因为生理结构原因，儿童少年、妇女和老年人是三个相对弱势人群，目前我国卫生系统设有专门的妇幼卫生保健体系。妇幼卫生保健服务体系是公共卫生服务体系的一部分，既有面向群体、提供公共卫生服务的共性，又有依托于临床、与临床结合，区别于其他公共卫生服务机构的个性。随着其建立和发展，对于提高出生人口素质,减少先天性残疾儿童出生率,降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率等等，起到了非常关键和重要的作用。但老年人群是上世纪80年代逐步累积形成的一个新的特征明显的弱势人群，尚未建立可与妇幼保健体系相类比的卫生保健服务体系，且即使在医学领域内部，简单地认为老年医学只是常见慢性疾病治疗、康复的偏见都普遍存在。老年卫生保健服务具有公共产品属性，建立注重预防保健的老年卫生保健体系，将更有利于政府对老年人群基本卫生服务需求的满足，保证卫生资源投入的公平性。
　　“十二五”时期，我市老龄事业发展规划各项目标得到积极落实，社会养老服务体系建设总体取得了显著成就，但是应该清醒地看到，随着老龄化进程加快及老年人需求日益提升，养老工作形势依然严峻。
　　针对这一具有特殊卫生服务需求、且人口基数逐渐变大的老年人群，考虑服务的可及性以及常见老年疾病防治特点，政府应考虑结合当前医疗卫生改革的现状，结合分级诊疗制度的落实，结合基层医疗机构和社区卫生服务发展规划，建立以社区卫生服务为基础，基层医疗机构为依托，融预防保健、医疗康复为一体的老年卫生保健服务体系是适应社会人口结构变化的前瞻性举措。
　　

建    议：

　　1、建立和完善组织架构，加强网格化管理。
　　一是由政府牵头，仿照妇幼卫生保健体系的模式，建立公共卫生和医疗服务相结合的老年卫生保健体系，将老年健康教育、预防保健、疾病诊疗、身心康复、居家养老、医养结合等纳入一体化网格化管理。工作逐层落实到社区卫生服务中心、基层医疗机构、二三级医院、养老机构、社区、教育机构及政府相关职能部门，由此构造网底，实现管理纵向到底。同时，积极与社会相关部门联系，如民政、社保、体育、宣传、文化、教育等部门及老龄委、医学会、社科院、大学公共卫生学院等，建立合作平台，实现管理横向到边，引导老年保健产业的健康发展。二是将老年卫生保健任务列入各级卫生与计划生育部门发展规划，在原有妇幼卫生保健体系基础上，拓展老年卫生保健服务工作内容。加大政府财政资金的投入。
　　2、建立健全管理规范与运行机制。
　　在卫生行政主管部门、疾病预防控制机构、基础医疗机构增设老年卫生保健职能和相应工作岗位，探索建立老年卫生保健工作规范与运行管理机制。充分认识老年人群生理、心理及健康状态的特殊性，明确各级机构在老年卫生保健服务工作中的职责，包括老年多发病、常见病、失能、失智早期发现和预防，老年人群健康教育和健康管理，重点疾病的筛查工作等。我国的老年人口数量在当前和未来很长一段时间内都将是世界上最多的,我市也面临同样的问题，与此对应的却是老年卫生保健体系建设的相对滞后。学习发达国家的先进经验,加快发展适合我国国情的老年卫生保健体系,向着“健康老龄化”战略目标迈进,既是医药卫生工作者义不容辞的责任，也需要民政、社保、体育、宣传、文化、教育等部门大力支持,需要引导老年保健产业的健康发展,需要社会各界的理解支持和积极参与,因而是一项系统工程。
　　3、完善老年医疗保障制度，促进老年卫生保健体系建设的落实。
　　相比其他年龄人口，老年人患病率高，医疗花费多，有较高的医疗服务需求，但因老人经济地位低，社保报销比例等问题，相当部分老年人的医疗服务需要并未能顺利转化为医疗有效需求。而且由于老年人常常需要长期的护理照料服务，而现行的福利和医保制度还不能很好的解决老年人的长期护理问题，应建立专门的老年医疗及护理保险，以进一步健全老年医疗保障制度。健全的老年医疗保障制度是老年卫生保健体系健康发展的前提。
　　4、整合多学科知识，加强高校等机构的专业人才培养。
　　老年卫生保健作为弥合公共卫生与临床医学裂痕的特殊新兴学科，其建设与发展需要多学科的支持，尤其是需要公共卫生流行病学、卫生统计、卫生经济、卫生管理、卫生政策、心理、营养、老年病科、康复科、中医科等多方面专家的指导。因此需要培养专门的老年医学人才。可加强与高校等教育机构的联动，培养老年医学专业人才，同时对现有医护人员开展培训，通过成人学历与非学历教育，使他们掌握老年医学的基本理论、知识和技能，为老年卫生保健体系的建设打下坚实的基础。
　　5、多部门联动，形成多层次的科学可行的老年卫生保健体系发展模式。
　　通过成立市老年保健和疾病防治中心和镇街老年保健和疾病防治办公室,进行老年病和老年健康监测；通过建设、改造老年病院、老年护理保健院、社区卫生服务机构等,基本形成市、镇街老年病防治机构和社区卫生服务机构构成的三级老年健康服务体系。按照“健康老龄化”的战略目标，让老年人达到“躯体、精神上和社会功能的完好状态”, 也就是真正意义上的健康 , 需要医疗卫生部门之外的多部门参与。老年人退休后,社会交往明显减少,容易造成社会适应不良；老年家庭的空巢化 (纯老年人家庭 )趋势, 造成老年人的心理失衡、精神空虚、缺乏照顾的现象也普遍存在,维护老年人健康需从多方面入手。培育和发展老年群众组织,在文化、体育等部门的支持下,以老年活动中心、老年健身中心为载体,组织老年人开展多种多样的文体活动,让老年人积极参与社会,是维护老年人身心健康不可忽视的重要环节。在宣传部门配合下,通过广播、电视、网络、报刊等途径,加强卫生宣传和健康教育工作,传播老年病防治知识,让老年人懂得自我保健, 让家庭其他成员懂得如何照顾老年人,也是对老年卫生保健体系的重要补充。搭建一个党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的社会系统工程，借此满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题。