内    容：
　　目前儿科医师的状况为：全市调查了36家公立医院（不包括东莞市精神病院、第六人民医院和康复医院等。）及24家民营医院，调查的内容主要有：儿科设置的床位数，儿科医生的人数及职称构成比，2016年流失的情况及新入职的情况等。
　　1.1 全市儿科的床位数情况   全市开放儿科床位数共2860张，其中公立医院2382张，81.4%，民营医院546张，18.6%，民营医院中的东华医医院，康华医院，台心医院、广济医院、常安医院及仁康医院儿科床位共484，基本包揽（占88.6%）。东莞市卫生发展“十三五”规划提出的：到2020年,每千儿童儿科床位数达到2张。见表1。
　　表1 儿科开放床位的情况
　　               公立医院 民营医院 合计
　　医院家数        36         24      60
　　开放床位     2382        546   2928
　　-- --
　　按2010年人口普查常住人口822万，其中0-14岁儿童为678085人
　　1.2 全市到2016年底有儿科医生914人，高级职称273人，主治医师266人，医师及助理医生326人，公立医院儿科医生占82.4%。具体构成如表2。
　　表2  儿科医生的人员构成分布表
　　                   公立医院 民营医院 合计 百分比
　　主任医师           56             16   72    7.9%
　　副主任医师       164             37  201    21.9%
　　主治医师          220             46  266    29.1%
　　医师                  265           40   305    33.4
　　助理医师           13              8            21 2.3%
　　实习医生           36            13           49 5.4%
   （未取得证医师）
　　合计                 754          160         914 100%
　　1.3 儿科医生流动的情况  2016年儿科共流失135名医师，流失率14.8%，其中公立医院流失42人，流失率为5.6%，民营医院流失率为58.1%。怀孕或休产假的情况是：公立医院63人，占医生人数的8.4%，民营医院3人，1.8%。同期新入职的情况：公立医院88人（11.67%），民营医院59人（36.9%）。
　　分析
　　1. 公立医院的儿科床位占主体，占比81.04%，大型民营医院的儿科是重要的支撑。
　　2. 儿科医师的队伍也是公立医院唱主角，占82.4%，人员结构基本合理，能适应儿科医疗的发展。
　　3. 总体的儿科流失率偏高，达到14.8%，以民营医院为甚，高达58.1%，公立医院相对流失低。数据还表明民营医院儿科医生的流动性大，进出的比率都偏高。
　　
建    议：
　　1. 依据东莞市卫生发展“十三五”规划提出的“提高儿科、妇产科、精神科、全科等紧缺医疗人才薪酬待遇”，参照东莞市精神科医生的岗位津贴补助标准预以给儿科医生发放。以解决儿科医生收入低，流动性大的困境。
　　2. 儿科在大多数医院的收入处在中下水平，与其高投入，高风险不成正比，形成了学生不愿意学儿科，高校不愿意办儿科专业，毕业生不愿意从事儿科，医院也不愿意设置儿科局面，破局的策略除了政府在政策上加以引导，还应从下面改革：
　　(1)每年设立儿科医生贡献奖，奖励1—2名优秀的儿科医生，从而在精神方面得到慰藉，体现做儿科医生的自豪感。
　　(2) 目前医改的主要措施是取消药品加成，降低耗占比，提高医生的技术收入，儿科医生从事的是专科医生工作，在国外是按专科医生标准来收费的，希望能从腾出的空间中适当增加儿科操作及诊疗费。广州已开始调研的相关收费的调整增幅20~30%。
　　

提案者： 邓皓辉