近年来，乳腺癌、宫颈癌的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势，已成为威胁女性健康的两大杀手。市委市政府历来高度重视妇女健康工作。2012-2014年，我市实施首轮妇女“两癌”筛查项目，全市共为23.4万名35-59岁的户籍妇女提供了免费筛查服务，筛查率达82.15%。通过筛查，共检出“两癌”患者110人，发现子宫肌瘤等良性病变1162例、宫颈癌前病变466例。2015-2017年，我市实施第二轮妇女“两癌”筛查，检查对象年龄范围调整为35-64岁东莞市户籍妇女，受检对象只需提供东莞户籍证明（身份证或户口簿）即可到全市38所定点医院享受免费筛查。目前，全市共有21万名妇女参加了第二轮筛查。
　　早筛查、早预防、早治疗是防治乳腺癌、宫颈癌的有效方式，对保障妇女健康至关重要。我市实施的“两癌”免费筛查项目是惠及千家万户的重大健康惠民工程，得到全市广大妇女的欢迎。在第二轮筛查结束后，有必要认真总结项目实施情况，继续实施第三轮筛查项目，进一步优化提升“两癌”筛查服务。
　　
建    议：
　　一、实施第三轮“两癌”免费筛查。市卫计局、市财政局根据前两轮筛查情况，制定新一轮妇女“两癌”筛查方案。针对乳腺癌、宫颈癌发病呈年轻化趋势，且年轻女性的医疗健康意识更强，对“两癌”检查的需求更大，建议筛查年龄范围由35-64岁调整为30-64岁。进一步强化部门联动，协同做好新一轮实施工作，卫计部门要负责做好组织、协调、监督、培训和考评等工作；各级妇联要负责做好目标人群的调查摸底、宣传、发动等工作；定点筛查医院要做好人员培训、科学筛查、跟踪随访和后续服务等工作。
　　二、优化“两癌”免费筛查服务。一是加大宣传力度，让广大妇女深入了解“两癌”的危害性、开展筛查的必要性，提高参与检查的自觉性。二是适当增加定点医院数量，考虑在定点医院设立“两癌”检查绿色通道，提升妇女参与筛查的便利性。三是加强组织发动，以社区为单位开展多层面、全覆盖、常态化组织发动工作，做到落实到人，确保应检尽检。四是优化跟踪服务，定点筛查医院应进一步提高检查效率，做到早做诊断、早出结果，针对病变患者应加强跟踪随访和治疗指导服务。
　　三、制定“两癌”患者救助措施。根据我市现行医保政策，妇女“两癌”患者可享受医保基本险，个人承担部分超过3万元的可纳入大病险，疾病治疗有了基本的社会保障。但由于治疗周期长，治疗期间难以参加劳动，对家庭仍是一个沉重的负担，特别是低保户、困难单亲母亲、老年妇女等困难群体，需要更强有力的救助支持，建议有关部门研究制定贫困妇女“两癌”治疗专项救助政策，帮助贫困妇女减轻负担，战胜病魔。
　　

提案者： 彭燕

财政局：

　　关于东莞市政协十三届二次会议提案第20180012号的会办意见
　　市卫生和计划生育局：
　　市政协十三届二次会议提案《关于继续实施妇女“两癌”免费筛查的建议》（第20180012号）收悉。结合市财政职能，经研究，我局会办意见如下：
　　为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划、以及深化医药卫生体制改革重点工作任务，继续做好我市妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查工作，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平。根据省卫生计生委《关于做好2014年妇幼相关重大公共卫生服务项目工作的通知》（粤卫办函〔2014〕434号）精神，在总结实施我市2012—2014年“两癌”筛查项目的基础上，经市政府同意，我市出台了《东莞市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案（2015-2017年）》，建立了三年为一周期的“两癌”筛查机制，扩大“两癌”筛查覆盖面，将“两癌”筛查、诊治和干预、随访工作纳入一体化管理，2015-2017年为我市35-64岁户籍妇女进行“两癌”检查，逐步提高“两癌”的早诊早治率。妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目并非国家规定的免费开展的公共卫生项目。目前，中央财政仅对部分项目试点地区农村妇女“两癌”检查项目给予财政补助，我市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目没有纳入国家补助范围，资金全部由市、镇街（园区）财政负担。
　　一、关于筛查年龄范围由35-64岁调整为30-64岁的问题。目前，我市筛查年龄段是根据国家公布的标准制定的；根据我市目前财政承受能力，在国家没有调整筛查范围前，我们认为，暂不宜将该政策筛查年龄范围扩大。
　　二、关于制定“两癌”患者救助措施的问题。我市妇女“两癌”患者按规定可享受我市医疗保险政策以及重大疾病保险。对于低保家庭，按规定可享受我市医疗救助政策。考虑到财政政策的公平性，建议贫困妇女按我市低保救助相关政策申请补助，不宜另行出台针对某一病种的专项救助政策。
　　根据提案人所提出的建议，我局将配合卫生计生部门逐步增加基本公共卫生服务经费投入力度，通过健康教育等多种途径，提高妇幼相关重大公共卫生服务水平。

卫生和计生局：

　　东卫函复〔2018〕148号
　　（ A ）:类
　　对东莞市政协十三届二次会议提案
　　第20180012号的答复
　　彭燕委员：
　　您提出的《关于继续实施妇女“两癌”免费筛查的建议》（政协提案第20180012号）收悉。经研究，现对您的《建议》答复如下：
　　为贯彻落实2011-2020年年中国妇女发展纲要和省市发展规划，我市从2012年开始实施三年为一轮的妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）检查项目，目前已经实施了两轮妇女“两癌”检查项目。项目累计为约45万人次的适龄妇女提供了免费筛查服务。
　　一、筹备实施第三轮“两癌”免费筛查
　　2018年1月24日，市卫生计生局请市人民医院、市妇幼保健院等医院的宫颈癌、乳腺癌专家和项目负责人专门针对下一轮的妇女“两癌”筛查方案的制定召开了研讨会。会议专门讨论了筛查对象年龄范围的问题，专家们通过专业谨慎的分析，最后达成一致意见，认为我市目前筛查年龄范围是根据国家公布的标准制定，35-64岁较为适宜东莞的实际情况。而且根据我市目前的财政承受能力，也暂不宜扩大筛查年龄范围。我们将进一步强化部门联动，协同做好新一轮实施工作，卫计部门要负责做好组织、协调、监督、培训和考评等工作；各级妇联要负责做好目标人群的调查摸底、宣传、发动等工作；定点筛查医院要做好人员培训、科学筛查、跟踪随访和后续服务等工作。
　　二、优化“两癌”免费筛查服务
　　一是加大妇女健康知识宣传力度，多渠道多形式宣传妇女“两癌”筛查工作，加大宣传与健康教育力度，提高我市妇女“两癌”防治知识和自我保健意识水平。二是在现有的38家定点筛查医院中探求开通“绿色通道”等服务，提升妇女参与筛查的便利性，争取更好地为广大妇女服务。三是进一步加大力度，做好医疗保健人员培训，提高医疗保健人员的技术水平和服务质量；进一步完善信息系统功能，提高数据统计分析的效率。与相关部门一起，对项目开展定期或者不定期的督导，确保检查的质量控制到位，让人民群众放心。
　　三、“两癌”患者享受医保保障
　　根据我市现行医保政策，妇女“两癌”患者可按规定享受我市医疗保险政策以及重大疾病保险。个人承担部分超过3万元的可纳入大病险，疾病治疗已经有了基本的社会保障。对于低保家庭，按规定可享受我市医疗救助政策。考虑到财政政策的公平性，不宜另行出台针对某一病种的专项救助政策。
　　在下来的工作中，我们将牢牢把握新时代对妇女健康工作提出的新要求，以妇女健康为中心，力求通过提高“两癌”的早诊早治率，降低“两癌”对我市妇女的健康威胁，以达到贯彻落实2011-2020中国妇女发展规范纲要、提高广大妇女健康水平的目的。
　　衷心感谢您对我们工作的关心和支持，希望您一如既往地对我们的工作提出宝贵意见和建议。

办理单位： 卫生和计生局,财政局