内    容：
　　儿童是国家的未来，7—9岁正是他们口腔内第一颗恒牙（六龄齿）刚刚萌出的时候，它的健康与否，对人的一生是否拥有一副健康的牙齿起着至关重要的作用。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的目的，是一种无痛、无创伤的方法。这也是世界卫生组织重点推广的预防儿童牙齿窝沟龋的适宜技术，在国际上已有50多年的使用历史，可减少蛀牙90%以上。
　　我国儿童后牙窝沟龋占龋齿的80%—90%，小学生正处于换牙期，新生的恒牙如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生，既能极大降低儿童龋病患病水平，又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗。国家卫生部于2004年发布的《中国口腔卫生保健工作规划（2004—2010）》确定的目标——到2010年人人享有口腔初级卫生保健。2007年底，卫生部再次发出通知要求加强口腔卫生工作，明确指出要加强学校开展窝沟封闭的工作，将窝沟封闭作为一项公共卫生服务项目，列入市、县（市）区两级政府免费提供的儿童保健范畴，让更多的儿童受益。为此，中国口腔学会建议7—9岁的儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭。做一次“窝沟封闭”，儿童可终生受益。
　　我国一些城市近来多年都有财政全额支出确保本市适龄儿童口腔保健的工作，如北京市、杭州市、青岛市、广州、深圳等城市开始将全市适龄儿童窝沟封闭项目被列为市政府年度民生实事，由财政承担恒牙窝沟封闭的成本和劳务费用，免费开展恒牙窝沟封闭。2015年,由中央财政补助的公共卫生项目——儿童口腔疾病综合干预项目（窝沟封闭）该项目落户我市，其目的是支持在项目地区建立儿童口腔卫生工作机制，开展儿童口腔健康教育、基层口腔卫生专业人员培训，对适龄儿童进行口腔健康检查和牙齿窝沟封闭等,当年免费为1468名儿童完成4090颗第一恒磨牙的窝沟封闭任务，但距离全市适龄儿童人数和需求相距甚远。如果东莞市政府推动，进一步儿童覆盖面扩大到全市（选定小学二年级适龄儿童约12万人），将显著减少儿童蛀牙。

　　　为加强我市儿童口腔保健，推广窝沟封闭治疗，有效开展预防工作。建议将儿童窝沟封闭项目列入东莞市民生实事项目，免费向适龄小学二年级儿童提供服务。

建    议：
　　一是建立组织。卫生行政部门牵头搭建我市三级口腔病防治体系，体系由市牙防中心、区域性口腔疾病防治中心、各镇基层牙防机构组成，市牙防中心负责全市口腔卫生工作指导；区域性口腔疾病防治中心挂牌在口腔科较强的镇街医院，并承接分区的窝沟封闭项目等实施工作；基层牙防机构挂牌在各镇街社区卫生服务中心，负责辖区口腔卫生知识宣传。
　　二是加强宣传。口腔健康教育应当与学生所接受的普通教育同步进行，应使学生得到口腔健康知识，建立口腔健康的新观念，对不健康的行为进行早期干预，提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生口腔健康打下牢固的基础。
　　三是落实经费。为了确保窝沟封闭预防龋齿的医疗质量和及时下发经费，各实施单位以每月报表为准，及时组织抽样复核；按月将所需经费下拨到各实施单位。经费分两部：1、成本和劳务费：每封闭一颗牙补助100元（含窝沟封闭材料费），预计总费用约4000万元，50%为工作人员的劳务补贴，每月下拨实施单位。2、表彰奖励：对认真组织义务宣传、医疗服务质量好，且经口腔专家组复查，完好率保持在95%以上的单位予以表彰。
　　

提案者： 农工党市委会

教育局：

根据市政府督查室、市政协今年交办的提案办理任务，第20170094号提案（标题为：关于政府免费提供儿童恒牙窝沟封闭的建议），现结合我局工作职能，提出如下会办意见：
一、积极配合市卫计局，联合推动实施2017年东莞市儿童口腔疾病综合干预项目，督促各镇街宣教文体局、直属学校积极配合当地卫生计生部门，收集各幼儿园和学校适龄儿童人数等资料，协助做好口腔卫生健康宣传、协调等工作。
二、要求各中小学积极利用校园宣传栏、家长会、广播等多种形式向教师、学生和家长大力宣传儿童口腔卫生知识、儿童恒牙窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病预防防治知识，引导动员儿童家长自觉接受口腔健康检查和各项干预措施。充分利用“全国爱牙日”、“六一儿童节”等宣传日和节假日等，开展形式多样、生动活泼的健康教育活动，营造共同关注口腔健康的良好氛围。

卫生和计生局：

农工党市委会：
您们提出的《关于政府免费提供儿童恒牙窝沟封闭的建议》（东莞市政协十三届一次会议提案第20170094号）收悉。现答复如下：
我市高度重视儿童口腔健康保健工作，今年2月份，市政府将东莞市儿童口腔疾病综合干预项目纳入2017年市政府十件民生实事。为贯彻落实2017年市政府主要目标任务，有效预防控制儿童龋病发生，促进儿童身体健康，我局与市教育局于3月2日联合印发了《东莞市儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》，成立了市项目领导小组、项目管理办公室以及技术指导小组，明确了部门职责、工作任务和实施步骤，落实了经费保障。
我市儿童口腔疾病综合干预项目，主要包括以下三项内容：一是开展口腔健康教育。面向大众人群、全市所有学校和幼儿园儿童、家长和老师。通过采取广播电视播放公益广告、制作专题节目、发放健康教育材料、张贴宣传画、制作宣传展板、举办口腔卫生讲座、口腔健康教育课以及微博、微信等新媒体等群众喜闻乐见的形式，普及口腔疾病防治知识。二是实施窝沟封闭。面向全市在校注册的小学（含民办学校）二年级学生，由市统筹组织，安排定点医疗机构对符合适应证的适龄儿童六龄齿进行免费窝沟封闭服务。预计我市2017年开展窝沟封闭的小学二年级学生约3.36万人，共需封闭的牙齿数约10.08万齿。三是实施局部用氟。面向全市幼儿园儿童（3-6岁儿童）。由各镇街（园区）按照规范自行开展，逐步实施。现将有关工作情况总结如下：
一、建立健全工作组织。根据项目的工作需要，我市成立了东莞市儿童口腔疾病综合干预项目工作领导小组，由市卫生计生局、市教育局等相关负责人组成，主要负责项目重大决策、组织协调和监督管理等工作。领导小组下设项目管理办公室（下称“市项目办”）和项目技术指导小组（下称“市指导小组”），市项目办设在市疾病预防控制中心，具体负责项目实施日常管理工作。市指导小组设在市牙病防治中心（市第五人民医院），为项目实施提供相关技术支持，负责项目的相关技术咨询、指导，参与业务培训、考核等工作。各镇街（园区）也相应成立工作领导小组和项目管理办公室（设在社区卫生服务中心），负责本辖区项目的组织实施工作。3月15日，我市组织召开东莞市儿童口腔疾病综合干预项目启动会议，正式启动我市儿童口腔疾病综合干预项目，并对项目工作进行动员部署。3月28日，我市举办2017年度东莞市儿童口腔疾病综合干预项目技术培训班，对镇街（园区）项目单位的项目负责人、信息管理员、临床操作人员共170余人进行了培训。
二、加强健康教育宣传。项目启动后，我市全面开展口腔疾病综合干预项目宣传工作，市项目办统一制作了儿童口腔宣传海报、折页及书签并把电子版发送给各个镇街（园区）项目办。部分镇街（园区）积极开展各种形式的口腔健康宣传教育活动，桥头镇、石排镇共派发宣传折页约12000份，石龙镇对辖区小学开展10次口腔健康知识讲座，塘厦镇在辖区幼儿园举办“学龄前儿童口腔保健讲座”等活动。
三、落实项目经费保障。对全市小学二年级学生实施窝沟封闭工作由市统一部署，统筹组织，为确保项目的顺利实施，我局向市财政局申请了358.83万元经费用于项目的补助。为加强对东莞市儿童口腔疾病综合干预项目经费的管理，规范经费的使用，我局与市财政局联合拟定了《东莞市儿童口腔疾病综合干预项目经费管理方案》，并已呈报市政府审定。待市政府审定同意后，我局将联合市财政局印发至各镇街（园区）贯彻执行。
最后，感谢您们对我们工作的关心和支持，也希望您们一如既往地对我市卫生工作提出宝贵的意见和建议。

　　市财政局：

　　市卫生和计划生育局：
　　市政协十三届一次会议提案 《关于政府免费提供儿童恒牙窝沟封闭的建议》（第20170094号）收悉。提案人建议由卫生行政部门牵头搭建我市三级口腔病防治体系，加强宣传；同时，由财政落实经费保障儿童窝沟封闭项目经费。经研究，我局会办意见如下：
　　东莞市儿童口腔疾病综合干预项目是2017年市政府十件民生实事之一。该项目通过开展儿童口腔健康教育，有组织地对适龄儿童进行口腔健康检查、窝沟封闭和局部用氟等干预措施，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进儿童口腔及全身健康，减少消耗社会资源和个人负担。其中：实施窝沟封闭，面向全市在校注册的小学（含民办学校）二年级学生（7-9岁儿童），由市统筹组织实施；开展儿童口腔健康教育，实施局部用氟，面向全市幼儿园儿童（3-6岁儿童），由各镇街（园区）组织实施。根据《东莞市人民政府关于印发<东莞市市级财政专项资金管理办法>的通知》（东府﹝2016﹞73号）的精神，经项目绩效评价，2017年度市财政安排市卫生计生局“东莞市儿童口腔疾病综合干预项目”项目经费358.83万元（含市财政负担补助经费352.8万元、市级培训经费6.03万元），具体补助方案已报请市政府审定。
　　综上所述，政协提案所建议的政府免费提供儿童恒牙窝沟封闭的建议，市财政从经费保障方面已落实相关工作。

办理单位： 卫生和计生局,教育局,财政局