提案者： 周爱军

　　周爱军员：您提出的《关于加快东莞市国医馆建设的建议》（东莞市政协十二届四次会议提案第20150261号）收悉。现答复如下：一、我市中医药事业发展现状目前，我市中医药服务体系逐步完善，形成以市中医院为龙头，综合医院中医科为主体，社区卫生服务中心(站)中医药服务为网底的三级中医药服务网络，拥有一支梯队较合理的中医药人才队伍，中医门、急诊人数及住院病人数量逐年递增。我市名院、名科、名医——“三名”工程建设有所突破：广东省首批中医名院创建单位1家，全国综合医院中医药示范单位1家；国家中医重点专科1个和国家中医重点专科建设项目1个，省中医重点专科2个和省“十二五”重点专科建设项目5个，省“十二五”中医特色专科建设项目1个；省名（老）中医3人；全国名老中医经验传承工作室项目专家2人，广东省优秀中医临床人才4人。二、我市中医药事业发展存在的问题截止2014年底，我市中医类别执业（含助理）医师注册人数1740人，其中副高以上职称中医师约183人，但中医名家不多，名中医团队比较薄弱，与我市人民群众对中医药医疗服务日益增长需求不相适应，难以满足人民群众看名中医需求；另外，我市中医名家（指导老师）数量有限，不能满足中医师承教育需要，阻碍了中医师带徒传承学习的发展步伐，影响中医药服务水平全面提升。同时，由于西方医学的冲击，“简、便、验、廉”的传统医学服务被边缘化，我市缺少一个中医药知识普及、弘扬中医药文化的固定场所，中医药知识文化未能系统进行推广，广大群众（尤其是青少年）对中医药文化认识比较肤浅。三、建设东莞市国医馆的必要性和可行性（一）建设东莞市国医馆是贯彻落实推进中医药强省建设大会精神转变中医药发展方式的重要举措根据全省推进中医药强省建设大会精神，全省推进中医药强省建设大会要求要紧紧围绕加快转型升级、建设幸福广东的核心任务，牢牢把握深化医药卫生体制改革的有利契机，全面推进中医药在医疗、保健、教育、科研、文化交流等方面发展。我市应贯彻落实《东莞市医药卫生体制改革三年工作方案（2013-2015年）》“探索筹建东莞市国医馆，推动中医药传承工作取得新突破”工作，以幸福导向理念发展我市中医药事业，以探索建设东莞市国医馆为契机，以此作为推进我市中医药事业发展的抓手，打造我市中医药品牌。市国医馆定位为我市传统医疗服务和文化特区，创新中医药服务模式。（二）建设东莞市国医馆是缓解群众看名中医难的有效措施据统计，2012年、2013年、2014年我市中医门急诊量分别为257.3万人次、340.5万人次、411.8万人次；中医住院病人25236人次、24440人次、33630人次。我市中医药医疗服务需求不断增多，但中医名家不多，名中医团队相对薄弱，影响我市中医药服务能力全面提升，难以满足人民群众看名中医需求。一些患者为了能让名中医诊治，想尽一切办法，也不惧路途遥远到市外、省外寻求名中医，市民看名中医难状况较为突出。建设东莞市国医馆，将聘请省内外国家级、省级不同专业、不同学派的名老中医专家定期坐诊，满足我市人民群众看名中医的需求，在一定程度上能缓解我市看名中医难的现状。（三）东莞市国医馆是突出传统特色发挥中医优势的医疗服务特区东莞中医药历史悠久，传承了千百年来喝凉茶、煲老火汤、做药膳的传统习惯，形成了喜爱中医，相信中医、常用中药的社会习俗。但随着经济全球化进一步推进，西方文化在国内影响逐渐加深，我国传统文化受到强力冲击，维系中华民族五千年来繁衍生息的中医药事业呈快速下滑趋势，并且在自负盈亏的运营机制下，医院需要承担巨大的经济成本，造成医院在服务推广上往往优先推行容易产生利润的西医诊疗服务，廉价的中医服务逐渐被边缘化，我市已缺乏一个能够提供真正传统医疗服务的平台。建设市国医馆摆脱一般医疗机构的服务模式，与市中医院错位发展，突出传统特色，发挥中医优势，吸引国医大师及省内外国家级、省级名老中医专家来莞坐诊，以纯中医理论辨证论治，在使用四诊、针灸、推拿等传统方式的基础上，大胆运用其他中医药（或民族医学）特色诊疗技术，为群众提供极具中医特色的诊疗服务。（四）东莞市国医馆是培养新一代中医名家的重要平台中医人才培养必须要遵循中医人才成长规律，中医人才成长时间相对较长，其中跟师学习是重要且有效的培养途径。据统计，2012年、2013年、2014年我市中医类别执业（含助理）医师注册人数分别为1702人、1710人、1740人，截止至2014年底，主治以下职称中医师1557人，对中医师承学习有较大的需求。建设东莞市国医馆，汇集全国各地知名中医专家，通过启动“师带徒”培养途径，在全市范围内遴选一批热爱中医、德才兼备的青年中医师，以3年为1周期，全程跟师学习，传承名老中医的学术经验，继承与创新岭南中医药文化，培养炼造我市新一代名中医团队。（五）东莞市国医馆是开展普及中医药科普知识、弘扬中医药文化的重要阵地中医药文化是我国传统文化的重要组成部分。近年来，我市以举办中医义诊、健康讲座和派发中医药科普知识宣传手册等形式开展中医药科普知识文化宣传工作，使广大群众对中医药科普知识和中医药文化有更多的了解。建设东莞市国医馆，设置中医药博物馆，通过展现中医药发展历史、东莞中医发展进程、中医药知识图文、定期举办科普知识讲座等方式，普及中医药科普知识，宣传中医药文化，提高广大群众对中医药的认识，打造高层次的中医药文化品牌。四、建设东莞市国医馆的定位和目标拟建设东莞市国医馆为中医医疗机构和中医药博物馆的复合体，考虑其职能属性和设置，市国医馆建设定位为集中医医疗、中医养生、中医药学术交流、教育传承、科学研究、中医药知识普及和文化宣传于一体的机构；建设目标为打造“三个基地”，即东莞中医药医疗养生基地、东莞中医药传承研习基地、东莞中医药科普宣教基地。通过东莞市国医馆的建设和发展，使其成为我市高层次高水平的中医药品牌，推动和引领我市中医药发展的引擎。五、东莞市国医馆的机构设置方案一：东莞市国医馆为独立法人的市属医疗卫生机构，并兼具中医药博物馆的功能，拟由东莞市市属公立医院管理中心和东莞市中医药研究所（市编制委员会于1994年3月18日批复同意在市中医院增挂“东莞市中医药研究所”牌子，属两块牌子一个机构）共同申请设置，进行前期筹备建设。方案二：东莞市国医馆作为东莞市中医院的一部分，由东莞市中医院申请设置及进行前期筹备建设。六、东莞市国医馆的选址经过调研论证，东莞市国医馆拟选址在东莞市中医院旧院南侧预留东莞市中医院扩建用地较为合适。一是该位置交通便利，无论是大城区还是各镇街乃至市外群众来看病就医、参观学习都便利。二是选址在市中医院旧院旁边，中医名家可以参与市中医院住院病人的临床查房、会诊等医疗服务，提升市中医院的中医医疗服务水平。三是依托市中医院，利用医院资源，能有效降低市国医馆运营成本，确保市国医馆各项工作顺利开展。七、东莞市国医馆的功能规划与建筑构想（一）功能规划东莞市国医馆主要分名中医诊疗区、“治未病”养生区、中医药学术传承区和中医药文化宣传区（中医药博物馆）等四部分，是集中医医疗、养生保健、学术传承、文献整理、科普宣传为一体的卫生机构。1、名中医诊疗区：每天安排15-20名市内外名中医坐诊，以“望、闻、问、切”、针灸、推拿等方式，为群众提供中医特色的诊疗服务。设置中药房，选取优质中药材，配置各种药剂成品、膏方，以及提供中药代煎服务等。2、“治未病”养生区：运用中医“未病先防”、“既病防变”、“冬病夏治”的 “治未病”理念，将中医“上工治未病”与现代医学模式有机结合，以体检、药膳、健康教育、康复医疗等手段，提供个性化的体质辨识、健康咨询、养生及调整体质状态等中医预防保健服务。3、中医药学术传承区：面向全市遴选年轻中医师跟师学习，传承名老中医药专家学术经验，开展对名中医药专家学术经验整理汇编，开展中医药学术活动和工作经验交流 等。4、中医药文化宣传区（中医药博物馆）：设中医药知识展馆，包含医史馆、专题展馆和中药陈列馆等，介绍中医药发展历史、历代名医名家以及相关中药知识等；设中医药科普活动室，对中医药养生康复、中医药文化、中药方剂、中医药发展现状等进行科普宣传。市国医馆面向社会定期举办健康讲座，发放宣传资料，提高群众对中医药的认知度。（二）建筑构想东莞市国医馆在建筑设计上应能彰显中医药文化特色，感受浓郁的中医药文化氛围，在装饰风格、景观设置上，应秉持古色古香、古典素雅的传统，全面渗透岭南中医药文化和东莞元素。市国医馆建筑占地面积约6700平方米，建筑面积约为13500平方米，包括：（1）名中医诊疗区2800平方米，主要包括：导诊区、挂号收费处、名老中医诊室（20间）、候诊区、中药房、煎药室、取药处等。（2）“治未病”养生区1500平方米。主要包括：健康状态辨识及风险评估区、健康咨询指导区、针刺艾灸区、推拿按摩区、药浴熏洗（蒸）区、药膳指导区、膏方制剂室、辅助区域等。（3）中医药博物馆展馆区1000平方米。包括医史馆、专题展馆、中药标本陈列馆等。另设精品部、讲解员室和休息室等。（4）名中医专家工作区1000平方米。包括1间800平方米学术交流会议室； 5间名中医专家工作室，供收集名中医专家医案，整理总结经验，从事相关科学研究、撰写文章或编纂书籍之用。（5）行政办公区500平方米。主要包括：馆长、副馆长办公室；文秘、财务、行政、后勤、信息、保卫等办公用房；会议室、库房等。（6）地下停车场6700平方米。八、资金预算和筹集运营模式（一）前期工作经费前期调研、项目立项和项目可行性报告研究是市国医馆建设工程的重要前提。根据国家计委《建设项目前期工作咨询收费暂行规定》，按建设项目估算投资额分档收费标准，通过外出考察、资料收集、专家论证等调研方式对市国医馆开展前期调研约需17.27万元；委托具有相关资质的单位编写市国医馆建设项目建议书约需9.98万元；委托具有相关资质的单位进行项目可行性报告研究的编写约需8.32万元。以上三项经费共计35.57万元。（二）投资建设资金预算1、建筑预算：包括规划费用5.57万元；方案设计费11.52万元；绿化费用233.97万元；道路建设费用77.99万元；附属设施建设27.63万元；主体楼和传承楼的土建费1662.88万元；装修费1600万元；地下停车场660.87万元；消防系统134.42万元；冷暖系统153.62万元，其他费用91.68万元。以上十一项经费共计4660.15万元。2、博物馆建设预算：300万元。以上项目初步预算总投资约4995.72万元。（三）建成后运营成本预算市国医馆主要分医疗服务和中医药文化宣传（中医药博物馆）两大部分，医疗服务部分按照市属公立医疗机构要求运营核算。中医药博物馆承担中医药知识普及和文化宣传的职能，其功能具有公益性，建议参照《关于卫生事业补助政策的意见》（财社〔2000〕17号）实行市财政补助，中医药博物馆人员实行聘任制，薪酬标准按市机关事业单位聘员标准执行，中医药博物馆日常维护运营由市财政采取定额补助方式拨款解决。（四）资金筹集方式及运营模式1.我局建议市国医馆以下方式筹集资金及运营：方案一：根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和国家深化医药卫生体制改革“要加大中医药事业的投入力度”的有关精神，拟由市财政全额拨款（含土地征用费）建设市国医馆，归口东莞市市属公立医院管理中心统一管理。方案二：根据国家深化医药卫生体制改革“要加大中医药事业的投入力度”和《东莞市医药卫生体制改革三年工作方案（2013-2015年）》的有关精神，拟由市财政出资建设市国医馆基建工程，市中医院进行运营与管理。方案三：根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中“制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业”的有关精神，引入社会资本，以社会企业和政府合作方式投资建设东莞市国医馆，共同管理。2.市财政局在《关于建设东莞市国医馆的审核意见》（东财复〔2014〕52号）中建议市国医馆以政府投资为主，由中医院负责经营管理。主要原因：一是市国医馆的作为中医药医疗养生基地、中医传承研习基地和中医药科普宣教基地，体现传统医学文化的传承，具有较强的公益性；同时，中医药的治疗方式灵活、医疗费用比较低廉，以政府投资建设较为合理。二是由于国医馆与现市中医院旧院属于同一大院内，土地产权属中医院，在中医院设置国医馆便于统一协调管理，提高资源综合使用效率。三是若以社会资本投资建设，容易导致以营利为主要目的，难以保证其向群众提供价廉质优的中医诊疗服务，中医科普教育和人才培养等职能难以落实，同在同一大院内也难于协调管理。因此，建议市国医馆作为市中医院的一部分，主要由市政府投资，由市中医院负责经营管理。考虑到市中医院前期已负担征地拆迁款1391万元，同时新建中医院还有2.5亿元银行贷款需要由该院偿还，为减轻医院负担，并提高财政资金使用效益，建议市国医馆按市发改局批准的投资总规模，由市财政给予补助70%工程款，剩余30%部分由市中医院自筹资金解决。市财政补助总额控制在3500万元以内（约为4995.72万元的70%），按实际投入金额按比例补助。

办理单位： 东莞市卫生和计生局；东莞市财政局