职业安全健康事关广大劳动者的生命健康权益，事关经济社会发展、和谐与稳定。近年来，随着经济快速发展，职业病危害事故和职业病发病率依然居高不下，职业安全健康形势仍然十分严峻，并成为社会的一个焦点问题。

　　一、我市职业危害现状

　　（一）我市从业人员基数大，职业病分布广泛。据统计目前全市工商企业近50万户，其中工业企业近3万家，从业人员数百万人。在各类工矿企业中，低端制造业仍然占相当高的比重，这恰恰是职业危害高发和频发的主要领域。根据市安全监管部门2011年初调查摸底情况，我市产生职业危害的高发行业有家具制造、化工、机械制造、玩具制造、服装、印刷、纺织、人造宝石加工、石材加工、冶炼、箱包加工、皮革加工、制鞋、五金电镀、电子制造、装饰材料加工、电器、建材等，主要危害因素有粉尘（如矽尘、金属粉尘、水泥尘等）、化学因素（如苯和苯的同系物、金属毒物、高分子化合物等）、物理因素（如噪声、高温等）以及超时、超负荷劳动等。市安全监管部门经对全市18个镇街职业危害调研，预估全市存在职业危害的企业约有5500家。同时，我市从业人员流动性大，健康保护意识不强，职业病防护技能缺乏，加大了职业病防治监管的难度。随着经济和科技的发展，新技术、新工艺、新材料广泛应用，新的职业危害风险以及职业病不断出现，防治工作又面临新的挑战。

　　（二）目前对职业病的监控严重不足。职业健康体检率低是我市职业病防治的基本现状之一。一方面，多数企业防治职业病的主动性不够，体检意识淡薄，一些企业在招工时故意隐瞒作业场所职业病的真实情况，更有甚者，一些存在职业危害的企业，在用工过程中只签订短期合同，而不执行体检，循环聘用新员工从事有职业危害的工种，加之部分员工安全防范意识和法律意识薄弱，而使企业屡屡规避政府对职业安全健康的监管。据统计，目前全市现有100多万从业人员在工作中会接触到有毒、有害物质，但其职业健康体检率却不足1%，每年仅有4000多人接受了职业健康体检。员工职业健康检查率低，一些企业非法用工、逃避监管，导致了监管部门对职业病的监控严重不足，为职业病防治埋下了严重的隐患。

　　（三）因职业病引发的群体性事件时有发生。我市职业安全健康监管涉及的行业广、企业众多、人员数量庞大，可谓监管任重异常繁重、难度大。近年来，曾不断发生由于职业危害引起的群众上访等事件发生，进而导致社会不稳定因素。如，2005年7月，安佳鞋厂发生的15位刷胶女工集体中毒事件；2009年08月，长安步步高21名员工被查出患了“黄疸”，有些员工还有呕吐症状；2010年3月，东莞欣鼎五金塑胶制品有限公司的33名打磨工集体查出疑似职业性手臂振动病。这些群体性职业病事件凸显了职业安全健康形势的严峻性。

　　（四）职业病患者维权难度大，劳动者合法权益侵害严重。一方面，职业病维权者职业病诊断鉴定难度大。根据现有的职业病诊断机制，劳动者申请职业病诊断时需要提交职业史、既往史、职业健康监护档案复印件、职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等一系列材料。其中大部分资料都掌握在用人单位手中。但在现实中，企业往往不愿意“自证其罪”。另一方面，在目前的职业病维权中，劳动者还往往会因为无法提供劳动关系证明，而不能向用人单位主张赔偿。甚至有企业得知工人生病后，直接和劳动者结束劳动合同。尤其是一些没有劳动保障的临时工，未与雇主签订劳动合同，而按天或小时计算工资，几年后职业病发作时医疗费只能自理。

　　办    法：

　　二、加强职业安全健康监管建议

　　职业安全健康监管是一完整的有机系统工程，根据东莞实际，建议有关部门从开展职业病危害普查、构建工作协调机制、实施动态管理、开展职业病防控宣传教育等方面入手，进一步做好职业安全健康监管工作，切实预防和减少职业危害，改善作业环境，保障劳动者生命健康权益。

　　（一）建议开展职业危害普查，掌握全市职业危害状况。由于我市企业数量众多、从业人员庞大，大力开展职业危害普查，掌握职业病危害现状是开展好职业安全健康监管的前提。

　　（二）建议有关部门建立协调机制，强化职业病监督监控。因为职业安全健康涉及多个部门，既有“防”，又有“治”，还涉及劳动者职业危害的维权等，建议有关部门协调配合，切实强化职业病监督监控。

　　（三）建议对企业实施严格的档案管理，强化动态监控。我市企业数量庞大，在职业安全健康监管资源有限的前提下，只有用现代化的信息技术手段实施严格的档案管理，实施动态监控，才能切实提高监管成效。

　　（四）建议大力开展职业安全健康宣教，提高防范意识。由于我市产业结构中，低端制造业比重仍然偏高，而从业人员文化素质普遍偏低，要切实改善全市职业安全监管现状，必须长期大力开展职业安全健康宣传教育，切实提高广大从业者的职业危害防范意识。