案由：随着时代的发展，社会的进步，人们生活节奏的加快，社会竞争激烈，每个人正面临着巨大的压力。恶劣情绪得不到正面疏导和有效释放，不但降低人们的生活质量和幸福感，往往还会演变成心理危机进而酿成骇人听闻的恶性事件，给个人、家庭和社会造成严重后果和恶劣的影响。据统计，我国目前有1600万人患有心理疾患，虐熊事件、宿舍杀友案，幼儿园杀童案……桩桩件件触目惊心。每年自杀的达28.7万人，有200万人自杀未遂，抑郁症等精神疾患所用医药费已高居首位，自杀已成为第五大死因。心理健康问题关系到人民群众的身心健康、社会的和谐稳定，是建设“幸福东莞”不可忽视的一个重要因素。因此，心理健康问题已经逐渐成为一个较为重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题，心理健康服务亟待进一步加强。

　　案据：造成以上现状的主要原因有：

　　1、心理健康行业发展滞后，市民认识普遍不足。据了解，我国心理卫生普及比较晚，真正的心理工作从80年代开始起步，陆续开始发展心理健康方面工作，只有一些专业人士在做这方面的工作。到了90年代以后，由于各种群体社会性问题不断涌现，包括大学生、外来工等等问题，社会才开始逐渐关注心理健康问题，并采取了一定的措施，但是，目前我国的心理健康工作仍然处于发展中阶段，心理知识的普及还不够，很多人还是不了解关于心理方面的问题和疾病。许多市民的认识还停留在“身体有病才是病”、“只有精神有问题的人才去看心理医生”阶段，当出现问题时，不知道如何调适自己的情绪，容易采取极端的方式来解决问题。

　　2、心理健康服务机构缺乏，满足不了群众需要。我市关于市民心理健康的调查和研究还很少，心理咨询业良莠不齐，没有专业部门推动这项事业的发展。根据相关数据显示，目前市民的心理健康的整体状况不容乐观，而我市可以提供的心理健康服务十分有限，与市民的需求还相差甚远。目前，我市各综合的三甲医院现都开设了心理门诊，但仍以药物治疗为主，这些服务只能部分满足市民精神疾患、心理疾病的药物治疗需要。大量的不需要或不完全需要药物治疗的心理治疗以及发展性咨询、乃至职业咨询、个人发展规划咨询的服务机构还相当缺乏。同时，现有的心理咨询服务属于高档消费。像东莞这样的发达城市，只有中产阶级才承受得起看心理医生的费用，普遍底层群众对于高昂的心理医疗费用只能望门止步，造成心理咨询的人数不多。

　　办    法：

　　建议：

　　一、建立功能完善的心理卫生服务体系和工作网络。

　　（一）部门联动，共同管理。建立由市政府牵头、多部门合作和社会团体参与的心理卫生服务体制和组织管理、协调机制。明确各级政府和有关部门的工作职责和任务，将心理卫生工作纳入部门年度工作计划，并对各项工作任务进行落实和细化。如卫生部门加强对心理咨询事务的有效监管和积极指导，发挥心理医生和心理咨询师；宣传部门开展群众性心理卫生知识宣传，协调和制定新闻单位开展公益性活动；教育部门结合素质教育的实施，将心理健康教育、预防心理行为问题工作纳入学校日常工作计划，落实配备专门的心理的老师；妇联加强家庭心理健康教育强化培训，增强家庭抗压力，正确地处理与协调家庭成员的心理关系，有效防止和制止家庭暴力；社保部门妥善解决参保的重点心理病患者的医疗费用负担问题；财政部门根据政府职责和工作需要，适当安排心理健康服务经费，逐步增加对投入等等。

　　（二）依托社区，细化服务。我市可充分利用辖区内家庭综合服务中心和社工资源，在各个镇街和社区的家庭综合服务中心增设心理健康辅导站，同时与社区家庭综合服务中心联动，建立相互转介机制，让心理咨询也走向街道、走向社区。各社区可聘请具有心理咨询资格证的心理咨询专家和社工人员作为社区心理辅导员，为辅导站配备办公设备，建立健全市民心理健康登记、建档制度。逐步建立社区心理咨询网络建设，为不同的人群提供服务咨询，逐步实现心理问题预防、治疗及康复工作一体化。

　　二、加大宣传力度，提高全市对心理问题的认知度。结合10月10日世界心理健康日（世界精神卫生日）等节日活动，广泛运用包括电视、广播等宣传媒体，采取多种形式、多种渠道，经常性的对群众开展心理健康知识宣传教育，特别是加强对心理典型个案宣传，提高市民对于心理健康的了解和认识，引导市民树立正确的心理健康理念，正确认识自身的心理特点，掌握解决自己心理问题的方法和技巧，学会自我心理调适，增强心理承受能力。

　　三、创新方法，多渠道为广大市民提供更多心理健康服务。如增加心理咨询服务热线，对主动呼入请求接受心理辅导的市民提供免费心理咨询服务；开设心理求助网站，对有心理危机的人员进行心理疏导，缓解和稳定情绪等。  

　　对东莞市政协十二届一次会议提案第20120191号的答复

　　张小燕委员：

　　您提出的《关于进一步加强心理健康服务工作的建议》收悉，感谢您对我市卫生工作的关心和支持。现答复如下：

　　近年来，在市委市政府的高度重视与关心支持下，我市加大了对心理卫生建设的投入力度，多方面、多途径为市民提供心理健康服务，切实提高广大市民的心理健康水平，取得了一定的成效。

　　一、加强部门联动，共同做好心理健康服务工作

　　在市委市政府的正确领导下，各有关职能部门各司其职，通力协作，共同做好我市心理健康服务工作。

　　（一）近年来，教育部门积极统筹协调发展专职专业心理健康教育教师队伍，已从心理健康教育工作开展之初的10多名，发展至今天的100多名，为我市学校心理健康教育工作快速发展奠定了良好的基础。我市中小学校根据自身的实际情况，由接受过相关培训的心理健康教育专、兼职教师，以面谈、信箱、电话、电子邮箱、QQ等形式接受学生的咨询。我市有300多所中小学校设有独立的“心理咨询室”，有心理健康教育教师负责为学生提供心理咨询服务，基本达到了公办学校都有“心理咨询室”，有条件的民办学校也设有“心理咨询室”的目标。

　　（二）2011年7月，市妇联成立了以提供热线接听、专家咨询等具体服务指导的市家庭教育指导服务中心，在市电台开办每周一小时的家庭教育“父母学堂”栏目，组织市家庭教育讲师团成员向家长传授家教知识，同时接收听众热线电话。指导服务中心设在市妇女儿童活动中心，有效解决了家长在家庭教育中遇到的儿童心理、行为习惯、能力培养等方面的问题，具有较强的针对性、指导性和可操作性，为构建和谐亲子关系，营造良好的家庭环境发挥了积极作用，为推动家教工作发展搭建了新的平台。

　　（三）市财政不断加大对心理健康服务方面的投入力度，在机构运转经费、基本建设方面投入了大量资金，并取得了一定效果。一是为解决市新涌医院新院搬迁费用，市财政借款5095.57万元解决搬迁总费用，主要投入包括医疗设备、器械，护理设备、器械，办公及后勤设备设施等三方面。二是为促进我市精神卫生事业的健康发展，建立合理的补助机制，目前市财政对新涌医院给予每年200万元的定额经费补助；三是将心理咨询求助热线运转经费纳入市财政预算解决，每年市财政投入医护人员费用35.1万元，宣传费用3万元，两项合计安排38.1万元。

　　（四）为使更多群众能够纳入基本医疗保障范围，我市社会保障部门一直按照“低水平、广覆盖、保基本”的理念建设社会基本医疗保险制度，多年来缴费水平一直维持在社平工资的3%，在待遇设置方面坚持“以收定支”。低水平缴费决定了我市医保必须坚持保障“基本医疗”的原则，优先解决群众的基本医疗需求。今后，市社会保障局将继续关注我市心理健康服务工作的发展，结合我市经济发展形势，积极探索和研究提高我市医保筹资水平及扩大待遇支付范围等问题，也将积极探索通过补充保险等其他途径解决心理治疗需求的问题。

　　二、成立东莞市心理卫生中心，满足广大市民心理卫生需求。

　　为了满足广大人民群众对心理健康问题和心理疾病治疗的迫切需求，我市于2006年2月成立了东莞市心理卫生中心，该中心挂靠在东莞市新涌医院内，中心集治疗、预防、健康教育、专业培训于一体，具备一支医德高尚、训练有素、临床经验丰富的医疗骨干队伍。开设有心理咨询、心理评估、心理治疗、睡眠障碍治疗等项目，可对各种精神心理障碍患者进行针对性的心理咨询及治疗，同时为需要住院治疗的各种心理疾病患者提供住院服务。

　　东莞市心理卫生中心成立以来，积极参加社会公益活动，履行职责，为各类人群进行心理评估，对筛查出异常心理问题的患者，提供相应的咨询与治疗服务。近年来先后为机关干部举办《关注工作压力，预防职业倦怠》心理讲座；为政法干警制定了心理健康辅导方案；为企业员工举办《精神刺激的应对》心理讲座；协助广东省医师协会精神科医师分会承办了全省“精神医疗侵权责任新法则权威解读”培训；2008年四川汶川地震后，我市分期举办东莞市对口支援灾区队员心理干预班，通过开设心理讲座、集体和个体干预等形式共为110名援川卫生队员进行了干预和心理疏导，取得了良好的效果。

　　三、开通心理咨询求助热线，为广大市民疏导心理困惑。

　　2006年5月，我市在市新涌医院开通了心理咨询求助热线22113311，每天从早上8：30至晚上23：30，由具备精神卫生或心理学专业背景的心理咨询师为有心理卫生需求的市民提供方便、快捷、专业的心理咨询服务。迄今为止，热线开通6年来共接听电话3.5万多人次，为该部分人群进行了心理干预和解惑释难。同时，对于各种有严重的心理问题、精神疾病、或需要进一步到门诊接受心理治疗的咨询者，热线工作人员也为其提供必要的转介服务。

　　四、走进社区、学校、工厂，积极开展心理卫生知识宣教工作。

　　我市充分利用各种渠道，开展形式多样的精神卫生宣传与健康促进活动。如通过广播、电视、报刊、派发精神卫生知识宣传手册、举办青少年、老年人的心理健康讲座、志愿服务活动等。在每年10月10日“世界精神卫生日”期间，我市均围绕不同的宣传主题开展内容丰富的义诊宣传活动，动员全社会共同参与，“承担共同责任、促进精神健康”。通过各种宣传活动，不断加大对精神疾病、心理卫生知识的宣传力度，提高市民群众的知晓率，多渠道提供心理咨询服务，促进市民心理健康。

　　2011年，我市心理卫生中心组织精神科医生、心理咨询师深入社区、工厂、学校、车站，开展了一系列的心理卫生宣传活动。其中，在长安、厚街、清溪、沙田、东城、石龙、虎门、寮步、中堂等13个镇街开展免费精神健康教育讲座16场次，讲解精神疾病防治与心理健康知识，面向的人群包括医务人员、精神疾病患者及其家属、教师群体、社区人群等。另外，联合医务社工先后在多个镇（街）开展了以宣传精神心理健康知识为主题的社区活动，结合知识问答、玩游戏、现场咨询等形式向市民宣传精神健康知识，受到市民的热烈欢迎和一致好评。

　　五、加强社区精神卫生工作，积极推广医院-社区一体化精神疾病防治康复模式

　　为了让全市的精神病患者在社区得到更加方便、优质的治疗康复服务，我市积极推广医院-社区一体化精神疾病防治康复模式。从2009年起，市卫生局制定了试点工作方案，由试点镇开始，将精防工作逐步下沉至社区卫生服务机构。在试点镇的成功经验推广下，2011年，我市全部完成32个镇（街）的精防下沉工作。与此同时，市新涌医院仍继续每天派出精防医生到各镇（街）对全市的社区精神病防治工作进行指导，2011年，下乡服务精神疾病患者共计5882人次。

　　在市委市政府的正确领导下，我市在心理健康服务工作方面取得了一定成效，但距离社会发展需求和全市人民的期望还有一定的差距。下一步，我市将进一步加强心理健康服务工作，通过心理关怀、情感慰藉、教育引导等，有针对性地解决各类人群特别是青少年、空巢老人、残障人士、术后患者、焦虑症高发人群、灾后人群的心理健康问题，预防和减少各类不良心理行为问题的发生，全面提高广大市民的心理素质。同时，进一步加强心理卫生宣传教育工作，向广大市民推广普及心理健康知识，防范重大心理疾病危害，促进市民心理健康，维护社会稳定，构建和谐社会。

　　再次感谢您对我们工作的关心和支持，也希望您一如既往地对我市卫生工作提出宝贵的意见和建议。