案由:(20220220)关于提高公众参与肿瘤早期筛查积极性的建议
内    容:
  肿瘤治疗越早,效果越好。部分肿瘤早期治疗,可达到临床治愈,早期筛查有利于发现疾病,并选择相对单纯的治疗方式,对人体伤害小且治疗效果明显,患者痛苦少、康复时间短、治疗费用明显减少。同时在筛查时可发现某些癌症的高危因素或癌前病变,有利于及时进行治疗或有效干预,预防肿瘤发生。事实上,从正常细胞演变成癌细胞,发生异常增生、癌前病变(各类炎症),再到形成可见的癌症(临床期)通常需要10-20年,如果在早期发现问题,那么对于治疗和康复,都有很大的积极作用。所以如果提高公众参与肿瘤早期筛查的积极性尤为重要。

  目前现状:

  1、公众对防癌意识不强。目前,由于讳疾忌医,怕麻烦,怕花钱等原因,我国公众对于参与肿瘤早期筛查的意识和积极性并不强,但是同时伴随的是,我国人口老龄化加剧,恶性肿瘤发病率也在随年龄增加而上升,这样的双重循环,造成了近日癌症早诊早治上的困境;根据2020年东莞恶性肿瘤统计数据显示:东莞恶性肿瘤死亡率前五位依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌。虽然“肿瘤早筛”可以帮助患者达到早发现、早治疗的目的,具有极其重要的临床意义,但它其实在近几年才逐渐被大家所知晓。

  2、公众对防癌存有侥幸心理。公众即使有认识到了肿瘤筛查的重要性,但还有很多人存有侥幸心理,对肿瘤筛查技术了解有限,甚至将肿瘤筛查和常规体检混为一谈,如果能够做好肿瘤早期筛查,就有很大一部分能够避免。很多早期癌症通常可以通过手术即可达到“治愈”,省去了后续化疗、靶向治疗、免疫治疗等高额的治疗费用,给社会和家庭带来了沉重的经济负担。


建    议:
  1、加大宣传。建议在市政府指导下,由卫健局牵头,政府宣传部门可充分利用各交通站点、大型商场等人流密集场所,搭建视频、网络等多元化宣教平台,向公众传播肿瘤早筛的重要性和紧迫性,使公众对肿瘤早筛有更深入的了解和接受,提高参与肿瘤早筛的积极性。

  2、建立宣传考核加分制度。建议将肿瘤早期筛查宣传纳入全市各医疗单位年度考核加分项目,要求各医疗单位每个季度在社区举行各类型的肿瘤早筛知识宣传,比如社区展板,宣传画,宣传手册,标语、讲座、研讨会等各种形式,对各宣传形式的具体实施情况进行加分考核。以此来提高各医疗单位对宣传肿瘤早筛的积极性。

  3、政府加大经费支持。宣传肿瘤早筛知识的任何方式都需要有经费作保证,建议政府加大经费支持,用于防癌宣传工作,建议在公卫费中划拨一定的数额作为宣传费用,这笔经费只能做一般保证性的宣传使用。各医疗单位可利用经费更好的去开展工作。
提案者 民革市委会
部门答复

  东莞市卫生健康局
  民革市委会:
  转来市政协提案第20220220号《关于提高公众参与肿瘤早期筛查积极性的建议》已收悉。经认真研究,结合我局职能, 综合各会办单位意见回复如下:
  一、工作情况
  (一)实施癌症防治,提高患者生存质量
  近年来,我市按照《健康中国行动(2019-2030年)》《“健康广东2030”规划》及《广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见》等文件要求,实施癌症防治行动。为达到“2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%”的目标,我市积极做好癌症预防,通过有序扩大癌症筛查范围、推广应用常见癌症诊疗规范、提升各医疗机构癌症诊疗能力、健全死因监测和癌症登记报告制度等措施,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。2020年,我市总体癌症5年生存率为49.96%。
  (二)建立癌症防治体系,规范防治管理
  我局制定适合我市的癌症早诊早治项目实施方案,组织各镇街(园区)开展重点高发癌症的筛查和早诊早治。市疾病预防控制中心协助有关技术督导、培训与质控,组织和指导各级各类医疗卫生机构统一开展癌症防治科普宣传和健康教育活动,组织编制科普宣传材料。市人民医院(市癌症防治中心)为全市肿瘤防治诊疗技术支持单位,负责牵头建立我市癌症防治技术指导机制,为我市癌症防治工作提供技术支撑和技术指导,成立癌症防治多领域专家组成的专家委员会,组织专家对负责肿瘤防治诊疗的医务人员进行培训、考核,每年举办癌症防治相关技术培训班。市级防治机构指导各医疗机构规范开展肿瘤随访登记,制定本单位肿瘤登记报告制度、报告流程并组织实施。定期开展癌症防治健康教育。规范开展防癌体检,制定常见癌症规范化防癌体检方案和流程。
  (三)开展肿瘤防治宣传,提升癌症防治核心认识
  我市组织开展肿瘤防治宣传周等宣传活动,不断加强对农村居民癌症防治宣传教育,并开展癌症防治核心知识知晓率调查。今年的4月15日—21日是我国第28个肿瘤防治宣传周,宣传主题为:癌症防治,早诊早治。宣传周期间,各个单位在显眼位置张贴肿瘤宣传海报、在相关科室派发肿瘤宣传资料,利用电子LED屏24小时滚动播放肿瘤宣传知识,播放宣传视屏,利用微信公众号等新媒体推送关于癌症预防的一系列知识、举办有奖问答等。各医疗机构在日常诊疗及开展公共卫生服务中, 医护人员向公众开展肿瘤早期筛查重要性的宣教,树立早防早治的科学防癌意识。
  市人民医院(市癌症防治中心)定期组织放疗科、介入科、肿瘤内科及血液科各位专家进行线上+线下宣讲。进一步普及肿瘤防治知识,提高全民癌症防治意识和能力。积极发挥自媒体优势,在医院视频号小视频推出《40%的癌症可预防!远离“肿瘤君”要用“家法”》小视频;推出推文《作为国家首批、全市唯一,“根治”肺癌,我们绝对不是在画饼》,阅读量达10万+。
  为做好每年的全市卫生健康工作情况考评,进一步促进各镇街(园区)公共卫生服务工作,表彰各镇街(园区)在公共卫生工作中取得的成绩,我局每年均组织制定《卫生健康系统公共卫生工作考核方案》,将各医疗机构的肿瘤宣传工作纳入综合考核评分。
  (四)逐年加大经费支持, 加力防治宣传
  提案中建议:“政府加大经费支持。宣传肿瘤早筛知识的任何方式都需要有经费作保证,建议政府加大经费支持,用于防癌宣传工作,建议在公卫费中划拨一定的数额作为宣传费用,这笔经费只能做一般保证性的宣传使用。各医疗单位可利用经费更好的去开展工作。”
  我市财政逐年加大对基本医疗服务和公共卫生服务的投入力度。2022年,我市原12类基本公共卫生服务人均补助标准82.5元,比全省平均标准高10个百分点。根据市财政答复意见,全市各社区卫生服务中心根据自身实际情况,将肿瘤防治宣传纳入日常健康教育活动,并在通过多种方式开展全国肿瘤防治宣传周系列活动,统筹使用基本公共卫生服务经费。所以贵提案谈及的建议“在公卫费中划拨一定的数额作为宣传费用,这笔经费只能做一般保证性的宣传使用”,我市已在实施。
  二、下一步工作计划
  (一)部门协作,加强癌症防治宣传教育
  协同各部门加强我市肿瘤防治宣传, 充分利用各交通站点、大型商场等人流密集场所,搭建视频、网络等多元化宣教平台,向公众传播肿瘤早筛的重要性,使公众对肿瘤早筛有更深入的了解。组织专业机构编制发布癌症防治核心信息和知识要点。深入组织开展全国肿瘤防治宣传周等活动,将癌症防治知识作为学校、医疗卫生机构、社区、养老机构等重要健康教育内容,加强对农村居民癌症防治宣传教育。逐年提升癌症防治核心知识知晓率。
  (二)加强考核,提高各医疗单位宣传质量
  我局将继续加大宣传考核制度,督导各医疗单位联合村(社区)定期在社区举行各类型的肿瘤早筛知识宣传,通过社区展板、宣传画、宣传手册、标语、讲座、研讨会等各种形式,对各宣传形式的具体实施情况进行年度工作考核,提高各医疗单位对宣传肿瘤早筛的积极性与宣传质量。
  (三)统筹使用,加大防癌宣传经费支持
  我局将对各镇街(园区)开展防癌宣传工作加强协调与指导,加大对防癌宣传工作的经费统筹支持,提高防癌的宣传费用比例。通过丰富肿瘤健康教育的内容与形式,进一步提高公众参与肿瘤早期筛查的积极性,倡导公众践行健康文明的生活方式,主动参与肿瘤早期筛查,每个人做自己的健康第一责任人。切实做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。财政部门将继续协同做好肿瘤防治工作的经费保障。
  非常感谢贵市委会对卫生健康事业的关心和支持!也希望能一如既往地对我们的工作提出宝贵意见和建议。


办理单位 市卫生健康局,市委宣传部,财政局
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