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| 案由：(20210156)关于打造医养结合新模式，增强群众发展幸福感的建议 |
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随着老年人口快速增长，我国进入老龄化时代，老年人的生活备受关注。尤其我市老年人口基数大，且每年保持快速上升的趋势，半失能、全失能老人逐年增加，老年人对于医疗保健、康复护理等服务需求急剧增加。十九大报告明确提出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
为此，近年来，洪梅医院正通过开展医养结合项目，充分发挥医疗资源优势，做到“养中有医、医中有养”，切实提升老年人晚年生活质量。洪梅医院成立于1981年，始建于1981年，2011年10月启用新院区，占地4万平方米，总建筑面积3万平方米。现有编制床位296张，其中医疗床位200张，养老床位96张。由于东莞市人民医院邻近洪梅，加上镇街医院同质性竟争大等原因，洪梅医院经营举步维艰。2016年-2018年，洪梅医院业务收入逐年下降，且亏损额不断扩大。
为探索洪梅医院发展道路， 2016年12月洪梅医院护理院成为我市医养结合试点，并于2018年投入使用，收治失能、半失能老人。一年多以来，护理院通过不断摸索完善，取得了一定的成果。但由于医养结合需要“医”和“养”同时着力，洪梅护理院在老人养护方面仍然存在明显短板，护理业务发展遇到了较大瓶颈。试点项目只改造了原住院楼两层共96个床位，一是无法形成规模经济效应，二是医疗资源的闲置问题仍然突出，医院一直无法摆脱生存困境。
建 议：
为响应市委市政府“构建与‘湾区都市、品质东莞’相适应的卫生健康服务体系”号召，落实市卫健局“大专科、小综合”的镇街医院转型指导思想，同时配套支撑水乡新城湾区定位，建议探索医养结合新模式，加大统筹力度，把洪梅医院和社卫中心的资源结合起来，并引入社会资本和医疗资源，做到以养促医，以医保养。
一、在横向上，一方面与东莞市人民医院错位发展、梯级配置，打造特色专科；另一方面，实施医养结合，按照“五星级护理院”的标准建设东莞护理院，形成“护理服务特色”，打造全国医养结合和护理试点项目。
二、在纵向上，以洪梅医院为核心，统筹社卫中心、敬老院，形成以点带面的“医共体”的实践模式，基于水乡片区症候群大数据，建设水乡特色专科，推动家庭医生全科化向专科化转移，提高家庭医生上门服务的针对性和有效性，真正做到水乡特色的医共体，提升洪梅乃至水乡片区整体的医养服务能力及照护水平。
三、以高端养老机构定位的柏康园作为有益补充，辐射广深乃至香港地区的高净值人群，最终形成公立医院诊疗与院内护理、居家护理、机构养老的“三位一体”的医养结合立体服务体系。
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| 提案者 李桂芬 |
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