案由：(20210084)关于在我市医疗机构实施【先诊疗后付费（医后付）】的建议
健康人生活中最担心最麻烦的事之一就是到医院看病就诊。除了人多、等待时间超长，还有多次排队交费更是一件令人头痛的事。我们来展现一下普通感冒病人到医院门诊看病的过程，门诊先挂号就有一次的排队和缴费（挂号费），在诊疗室经过长时间排队（二次排队）就诊后医生开出各种化验单，拿着化验单去缴一次费（三次排队，二次缴费）；拿着化验单回来找医生看过化验单，最后，医生开出药方，病人拿药方排队缴费（第四次排队，第三次缴费），交完费后等待拿药（第五次排队），最后打针病情处理（第六次排队）。看一次感冒病需要三次缴费六次排队（这还是只计算了一次的检验项目），每次候诊、检查、缴费都要排很久时间的队。对一个独自来看病身体又感觉极度不舒服的病人开说，会感到极度的沮丧和疲惫。虽然东莞市有个别医院在2017年装备的自主一体服务机大大减缓了病人排队缴费的问题，但东莞市大多数医院都还是沿用传统排队多次缴费方式。
近日，笔者通过调研，从温州市卫健委了解到，为进一步深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革，市卫健委联合市人力社保局、市医保局推出“先诊疗后付费”（简称“医后付”）功能，该功能在温医大附二院试点后已正式上线。
“医后付”是指持有社会保障·市民卡的患者签约后，在全市各大医院可直接挂号、检查、检验、取药和治疗，再也无需多次付费，就诊结束后将自动扣除额度，3日内通过手机支付宝APP账单结清费用。目前温州医科大学附属各医院和市级各公立医院和舟山医院、舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院、舟山市二院、舟山市口腔医院等5家舟山市级医院均已启动该服务。一年内将可实现全市二级以上医院全覆盖，以后患者看病能大大简化流程，让就医变得更为简单、便捷。
东莞市常住人口860多万，医院数量多，病人就医数量庞大，仅市人民医院就诊看病人数就达到了300万人次/年。推行医后付对改善就医体验，提高服务质量很有必要。
建 议：
1.
先让客户签约“医后付”。可以通过医院自助机或人工窗口进行“医后付”服务签约， 也可以通过支付宝或者微信支付签约。签约客户的信用条件是拥有东莞市社保卡的市民。
2.
只需签约一次，在全市各大医院都可通用，并享有医疗专属1000元以内的额度，满足门诊就医需求。
3.
在门诊看病期间全程记账，无需多次排队付费，就诊结束后离院前通过医院自助机或者窗口，或者支付宝或微信支付一次性付清之前所有费用。
4.
不按照医院规定缴纳看病期间产生费用的客户将在征信系统留下不良信用记录，不消除这些不良记录将被系统自动拒绝再次使用“医后付”功能。
“医后付”推行后，将逐渐消除收费窗口的概念，实现就诊人员在就诊结束后的医后移动支付。此项服务的推出，将减少患者在门诊中的付费次数，压缩非诊疗时间，实现“最多付一次”，纾困看病反复付费、反复排队的痛点。
提案者 赵一杰
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