目前，我市已经推进医联体建设工作，医联体是将同一区域内的医疗资源整合在一起，让区域内的医疗服务更加有效，同时各组成单元以不改变组织的属性，在原有的架构基础上所形成的一个新的医疗共享与互助指导系统，让医疗服务更加有效。目前，医联体建设面临着共同的问题：
1.医联体的建设对促进公立医疗机构优质医疗资源下沉，提升社区卫生服务中心的技术水平、服务能力、人才队伍建设发挥着重要作用，但目前我市医联体建设体制机制亟待进一步完善，各地医联体建设仍处于按各自情况自主发展摸索当中，目前双向转诊未落地、积极性偏地、人才匮乏等情况仍制约着医联体建设，难以达到医疗资源的统筹整合。
2.目前医联体采取购买服务的方式，但专家的工作量严重不足，专家的热情不高，这种方式难以行稳致远；
3.医联体建设缺乏政策支撑，难以构筑稳固的医联相关各方面的关系。
建 议：
一、建议尽快完善我市医联体体制机制建设。建议市委市政府能尽快建立并完善我市医联体建设相关机制和规范，建立以人民健康为核心、纵向到底的医联体责任和利益共同体，对医联体的人、财、物实行统筹管理，探索本地区医联体发展新模式，从而促进我市基本医疗卫生服务均等化，更好实现基层首诊和双向转诊，加快解决卫生与健康事业发展不平衡不充分的问题。
二、建议加大财政对医联体建设的投入。社区卫生服务机构是集“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导”六项功能为一体的基本医疗服务体系的重要基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平，维护社会稳定，构建和谐社会的重要方面。各级财政需切实保证对社卫中心标准化建设以及仪器设备购买的投入，保证医联体内常驻人员的人员经费投入，保证医联体内日常运转费用以及药品耗材采购投入，保证社保报销及结余等款项、基本公共卫生服务项目资金等投入，积极推广“以事定费、购买服务、专项补助”的做法。
三、建议创新医疗支付模式，调整医保政策及收费方式。建立实行医保“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，改革以服务及产出结果为导向的医保支付方式，建立医疗服务补偿机制，保证医疗服务价格实际补偿水平达到政策规定的补偿比例，并逐步建立价格动态调整机制。确保优质资源有效下沉到基层，不断提高定点医疗机构加强管理、控制成本和提高质量的积极性和主动性，引导医联体以“从治疗为中心”向“以健康为中心”的转变。
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