案由:(20210029)关于推进粤港澳大湾区医养结合和养老服务研究的建议
  我国空巢老人家庭超过50%,部分大中城市达到70%,养老产业成为潜力巨大的行业。东莞位于粤港澳大湾区中心,人口多,老年化逐年升高,打造东莞健康产业,推进医养结合,应是东莞养老产业发展的重点方向。

  一、医养结合成我国健康养老发展新趋势及发展前景。

  十三五规划”确定的养老目标是“城市日间照料社区全覆盖,农村覆盖率超过50%,每千名老人拥有养老床位35到45张,即到2020年我国养老床位数量应在800万张以上,目前国内每千名老人拥有养老床位约26张,城市日间照料社区覆盖率70%,农村覆盖率为37%,整体床位缺口高于200万张。由此可见,健康养老产业存在很大的缺口,养老服务产业未来空间巨大。

  二.医养结合成解决养老难题新思路

  传统养老模式医疗机构和养老机构互相独立,养老院不方便就医,医院里又不能养老。老人一旦患病,不得不经常往返于医院和养老机构之间,极为不便。发展医养结合养老模式,有助于解决养老机构缺乏医疗支持的“硬伤”。

  医养结合有“医养融合”、“中心辐射”模式、“养老产业城”三种养老模式。

  三.医养结合型养老模式发展困境

  1认识不足,定位模糊

  居家养老是中国的传统观念,个人和政府对对机构养老的重要性认识不足,认为养老机构主要解决“三无对象”、“五保户”等特殊人群的养老问题。致使我国的养老机构在建设数量、规模、水准上都远远落后。

  2政策壁垒突出,市场化运营滞后

  民办医疗服务机构很难获得医疗机构的身份,进入医疗服务市场的热情度不高,过多的政策壁垒导致医养结合的养老模式整体市场化运营不高,缺乏市场意识与服务意识。

  3结构失调,市场供应总量不足

  从国际发达国家的经验来看,养老服务机构每千人拥有的床位数在50-70张,难以满足养老需求。但在实际运营中,又存在着空床率高、盈利难度大的双重困境。


建    议:
  打造东莞健康产业城

  综上所述,建议在东莞打造健康产业城,以医养结合方式为主导,提供医疗、养老、健康管理等服务。

  1. 医养设施配套可参照广州健康产业城规划。在医疗圈层外围规划老年公寓、介助社区、介护社区、康复社区四大养老组团。老年公寓承担年龄65岁以下,能完全自理的养老服务,老年人可享受社会医疗福利的居家养老型社区。介助养老适合具有部分功能性障碍、日常生活需要外部介助的半自理老年人居住;介护养老是从介护护理到临终关怀的养老社区,为有功能性障碍或身心衰弱、需要高度依赖医疗护理的老年人提供介护设施的社区;康复养老是配套型养老社区类型。

  2.在运营模式方面,建议健康城采取“政府引导,市场主导”的运营模式,政府通过用地划拨、税收优惠等方式引入优秀三甲综合医院,以综合医院为核心面向社会资本引入专科医院、养老公寓、商业娱乐等营利性设施,对接市场。在养老领域,鼓励民间资本进入,进行高标准建设。

  3.在规划设计方面,建议全区采用人车分流的设计手法,步行道与车行道交叉口处设置无障碍连廊、步行桥,保障老年人的通行。人行系统串联多个社区单元,减少穿越车行道,创造安全舒适步行环境。规划绿带串联各生活区与医疗区,使老人下楼即可进入绿带,绿带中设置医疗急救流动站、小型运动场所、休憩节点、日常生活配套站等设施,还设有全天候连廊系统,为老年人提供遮风挡雨的行走空间。

  空巢老人、失能老人数量的增多。具备医护功能的养老机构供不应求,医养结合的养老模式将成为未来养老发展的主流。探索医养结合养老新模式,打造东莞健康产业城,助力“湾区都市,品质东莞”建设。
提案者 虎门镇政协小组
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