案由:(20200370)关于推动社会养老服务体系建设的建议
  东莞人口老龄化发展趋势,近年来,我市委、市政府扎实推进养老服务业稳步发展,取得了一定的成效。而面对日渐提高的养老需求,养老问题仍是群众热切关心的一个民生问题,但现行体系与群众对老养需求仍有所差距。
  一、现行社会养老金融服务体系难以满足养老需求。在我国城镇职工的养老金三大支柱中(基本养老保险、企业补充养老保险、个人商业养老保险),基本养老保险占比过大,而金额较少。在2019年养老保险政策调整后,我市退休人员月人均退休金为1531.81元,对养老保障的补充作用不明显,难以满足多层次的养老保障需求,同时造成巨大的基本养老保险支付压力的问题。
  二、社会养老专业人才缺乏,难以满足养老服务的发展。在新出台的《东莞市居家养老服务管理办法》明确提出居家养老服务内容包括康复护理、生活照料、卫生清洁、助餐配餐、日间托管、文化娱乐、精神慰藉、“平安铃”等服务项目。因此,对养老服务队伍专业水平有了更高的要求,而目前在东莞从事养老服务的护理员主要是“4050”人员,整体服务水平不高,而即使引入第三方服务机构为主,专业人才队伍紧缺,难以满足发展需求。
  三、社会养老服务的内容和模式仍多在于传统形式,覆盖人群较少。截止2019年底,我市60周岁以上老年人口达到32.97万,而享受养老服务,登记在册的服务对象为1.18万人,约有30万人是个人自主养老或家庭养老等,但对这些人群的养老服务较少,服务内容比较单一。
  
建    议:
  为更好的满足社会养老的需求,推动多元化的社会养老服务体系建设,提出以下建议:

  一、有效推动养老保险“第三支柱”的发展,完善社会养老金融服务体系。要为养老提供保障,就要先保障养老金。而作为养老金的补充体系,“第三支柱”的占比率和替代率较低,因此,有效推动“第三支柱”的发展有助于为养老需求提供保障。一是由政府出台多种政策激励措施,加强宣传引导,提升个人养老意识,鼓励个人增加养老金积累,促进第三支柱在较短时间内形成规模。二是研究制定长效护理保险制度,增加个人储蓄养老金的政策措施,探索农村人口分红与养老储蓄挂钩机制,多途径增加养老储蓄。三是结合税延商业养老保险试点工作,总结有效经验,通过税收优惠政策吸引更多人群参与到“第三支柱”中,从而减轻公共养老体系压力。

  二、加强社会养老服务队伍建设,推动社会养老人才服务体系的构建。一是围绕薪酬待遇、岗位设置、职级体系等,制定出台养老护理人员从业激励政策,吸引护理、康复技术等卫生技术和健康服务类人才从事专业护理服务。二是建立养老服务人才培训基地,选择有条件的高校和职业院校,开展养老服务专业,利用现有的教学资源同步培养养老管理专业人才。三是完善养老护理职业发展体系,打通养老服务人才晋级渠道,减少人才流失。科学设置养老护理、专业技术、管理等岗位,并通过岗位锻炼培养高级复合型养老服务人才。

  三、拓宽“互联网+养老”服务模式,完善智慧养老服务体系。2019年,我市“智慧养老”平台信息系统建设工作取得初步成效,率先将养老服务与互联网对接。而未来的长者及现行年轻的长者基本是与互联网共融的一代人,因此除“互联网+”养老管理体系外,应将探索打造“互联网+”养老服务体系,搭建一站式的养老服务平台,形成横向联动,多元化养老服务产业配合的养老服务,为老年人提供生活服务、学习交流、休闲娱乐、旅游购物、养生医疗等一体化的服务平台,让“互联网+养老”一面性转向双面性,全方位打造符合东莞当地实际需求的智慧养老服务体系,促进多元化养老服务产业的发展,进一步满足老年人对养老的需求。

  

提案者 黄英
部门答复

答复单位: 市卫生健康局
答复文号: 东卫函复〔2020〕69号
答复日期: 2020年07月01日
联 系 人: 赖建军
联系方式: 23280201
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答复内容:
  

  东卫函复〔2020〕69号

  关于东莞市政协十三届五次会议提案第20200370号的会办意见

  市民政局:

  转来东莞市政协十三届五次会议提案第20200370号《关于推动社会养老服务体系建设的建议》收悉,我局会办意见如下:

  我局一直以来重视老龄健康工作,积极推进医养结合体系建设。一是统筹布局全市医养结合机构。2017年市委市政府出台《东莞市关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,明确工作任务、保障措施、组织实施等内容。推进多种医养结合模式发展,鼓励一定规模的养老机构内设医疗机构,鼓励医疗机构开展养老服务,对符合条件的养老机构内设医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围。二是稳步推进护理服务的提高。由东莞市人民医院牵头成立“东莞地区老年护理专科联盟”,形成“三级医院-二级医院-社区卫生服务中心”三级护理服务网络,建设东莞老年疾病护理、居家护理、慢病管理等相关护理健康服务平台,实现优质资源辐射与共享,协助联盟成员单位提升老年护理专业服务能力。我局于2018年11月建立了市级老年护理培训基地,推动我市老年护理标准化、医养结合实践及老年护理人才培养的发展。

  2019年起,东莞市卫生健康局联合中国人寿东莞分公司承接开展“银龄安康行动”工程,且统保范围扩大至全市60周岁以上东莞户籍老年人,积极推进养老保障体系建设。连续两年为年满60周岁以上的东莞户籍近33万老龄人口提供了近53亿元的保险保障,实现老人群体保险全覆盖,今年市卫健局与各镇街的统保保险合同签订已于5月全部完成。同时,我市形成了市、镇、村居、个人多渠道参与“银龄安康行动”良好局面,在全市出资统保的基础上,村(社区)出资在保人数达4.8万人,个人投保在保人数达6.13万人,群众的保险保障得到进一步提升。

  在推进过程中,我市“银龄安康行动”保险工作坚持“增进民生福祉、让更多人民拥有更多获得感”服务理念,强化保障、快速理赔,为老年人意外身故、意外住院提供经济补助,切实显现了老人险的社会效应及公益性。2020年截至5月底,共为4138人次赔付676.64万元。为进一步做好该项服务民生工程,目前承保保险公司在全市592个镇街配备了200多人的服务队伍,预计将在今年突破400人,实现镇街的驻村服务,打通民生保险购买和理赔“最后一公里”。

  2019年,我市共有17家医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作,其中公建公营医疗机构有14家,民建民营医疗机构有3家;试点医疗机构中,三级医疗机构有8家,二级医疗机构7家,社区服务中心2家;综合医院13家,中医医院1家,专科医院1家(市妇幼保健院),基层社区卫生服务中心2家。

  我市“互联网+护理服务”工作共依托两个互联网技术信息技术平台开展试点服务。分别是“健康东莞”APP和“康华天使到家”。其中,“健康东莞”APP为东莞市卫生健康局自主研发的健康服务平台,注册用户数216287人,集全市各医疗机构预约挂号、分级诊疗、电子病历一体信息化的服务平台。服务平台的“互联网+护理服务”功能已于2019年7月底初步自主开发完成,并于2019年8月开始在厚街医院和石碣社区卫生服务中心试运行,通过对预约服务、接单服务、实施服务等一系列的服务流程的调试,逐步对平台存在问题进行优化。依据我局统一部署,2019年10月25日前该平台正式上线启动服务,现全市有15家试点医疗机构(除东华医院和康华医院外)使用该平台。

  东莞市卫生健康局

  2020年7月1日

  (联系人:赖建军,联系电话:23280201)

  
 
答复单位: 市人社局
答复文号: 20200370
答复日期: 2020年07月30日
联 系 人: 张颖诗
联系方式: 22505202
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  A类

  东莞市人力资源和社会保障局关于东莞市政协十三届五次会议第20200370号提案

  的答复

  市民政局:

  黄英代表在市政协十三届五次会议提出的《关于推动社会养老服务体系建设的建议》收悉。经研究,现答复如下:

  一、构建多层次养老保障体系。我市多年来严格按照国家和省的要求对全市退休人员的基本养老金进行调整,进一步提高社会养老保险待遇。2019年,我市按照定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的原则对38.02万名退休人员进行基本养老金调整,其中企业退休人员调整后基本养老金人均水平达2453.56元/月,调整幅度6.19%。另外,我市鼓励有条件的企业建立企业年金制度作为职工的补充养老保险制度,按照制度规定,企业及其职工可在依法参加基本养老保险并履行缴费义务、企业具有相应经济负担能力的基础上,由企业与职工一方通过集体协商确定建立企业年金,并制定企业年金方案报送我局备案。建立企业年金制度后,职工在达到国家规定的退休年龄或者完全丧失劳动能力时,可以从本人企业年金个人账户中按月、分次或者一次性领取企业年金。

  二、加强社会养老服务队伍建设。目前我市共有2所技工院校开设养老护理相关专业,分别是东莞市技师学院、东莞市中德技工学校,9家培训机构具有养老护理员培训资质。其中,东莞市技师学院于2017年开办了健康服务与管理(养老方向)专业,该专业分中德国际合作班及普通高技班,主要生源为高中毕业生,三年共招生6个班级,5个为高中起点3年制高技班,1个为初中起点5年制高技班,共有在校学生173人。当中有三个班是中德合作班,与德国德累斯顿工业大学合作,引进德国养老护理的教学计划,并根据我国的实际情况进行本土化,对学生进行培养。东莞市中德技工学校于2019年开办护理专业,目前该专业是招中技学生1个班,共50人。

  接下来,我局将继续贯彻落实养老保险的相关政策,加强对企业年金政策的宣传力度,鼓励有条件的企业建立企业年金制度,构建多层次养老保障体系,加强培养社会养老专业人才,推动社会养老人才服务体系的建设。

  专此函复。

  东莞市人力资源和社会保障局

  2020年7月15日

  (联系人:张颖诗,联系电话:22505202)

  公开方式:公开

  
 
答复单位: 税务局
答复文号: 东税函〔2020〕34号
答复日期: 2020年08月04日
联 系 人: 梁少娥
联系方式: 22887313
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答复内容:
国家税务总局东莞市税务局对东莞市政协
第十三届五次会议第20200370号提案的答复

东莞市民政局:
由黄英委员提出的《关于推动社会养老服务体系建设的建议》提案收悉,国家税务总局东莞市税务局现回复如下:
根据《财政部 税务总局 人力资源社会保障部 中国银行保险监督管理委员会 证监会关于开展个人税收递延型商业养老保险试点的通知》(财税〔2018〕22号)规定,对试点地区个人通过个人商业养老资金账户购买符合规定的商业养老保险产品的支出,允许在一定标准内税前扣除;计入个人商业养老资金账户的投资收益,暂不征收个人所得税;个人领取商业养老金时再征收个人所得税。
个人税收递延型商业养老保险试点政策自2018年5月1日起,在上海市、福建省(含厦门市)和苏州工业园区实施,试点期限暂定一年。若试点政策推广至全国,东莞市税务局将按政策规定落地落实好相关税收优惠。


领导签字:蔡超文
承办人姓名:赵淑娴
联系电话:22887807


      国家税务总局东莞市税务局      
                             2020年8月3日

 
答复单位: 民政局
答复文号: 东民函〔2020〕146号
答复日期: 2020年09月23日
联 系 人: 袁伟轩
联系方式: 18617278230
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答复内容:
尊敬的黄英委员:
  您提出的“关于推动社会养老服务体系建设的建议”收悉。对于您的建议,我们高度重视,经综合市人力资源社会保障局、市卫生健康局、市税务局等部门意见,现答复如下:
  一、我市推进养老服务体系建设的做法和成效
  (一)提高政治站位,强化养老体系顶层设计。市委、市政府高度重视养老事业发展,将“加快发展养老事业”纳入《东莞市国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》,各级政府将养老事业列入总体规划、城乡规划和年度工作计划。我市先后颁布和实施了《东莞市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》《东莞市老龄事业发展“十三五”规划》《东莞市关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《东莞市养老机构资助办法》《东莞市居家养老服务管理办法》等政策法规与行动方案,明确了全市养老服务体系建设的发展布局、目标任务和政策保障,确保上级各项政策落到实处,有效地推动了全市养老服务事业的发展。
  (二)加大设施建设,推进养老服务提质增效。近年来,我市持续落实养老机构资助扶持政策,为符合条件的养老机构发放12000—18000元床位建设补贴、每人每月200元床位运营补贴,以及5—15万元的等级评定补贴,2019年全市共发放养老机构床位建设补贴318.62万元、等级评定补贴16万元。截至2020年8月,全市养老机构共55家(已运营的47家,正在筹建8家),共有养老床位11511张,每千名老人床位数为34.01张。全市11家养老机构获评广东省星级养老机构(其中五星级1家,四星级3家,三星级2家,二星级4家,一星级1家)。我市投入近3亿元新建或改造160多个“星光老年之家”,打造137个社区综合服务中心,并依托星光老年之家和社区综合服务中心,整合资源打造523个居家养老服务中心,其中17个获评省级居家养老示范中心,促进社区养老服务专业化;已建成的住宅小区配建养老服务设施329个,夯实了社区养老依托功能。扎实开展残疾老年人家庭无障碍改造工程,市残联从2019年以来共为128户残疾老年人实施了家庭无障碍改造,减少居家生活安全隐患。
  (三)发展智慧养老,实施“互联网+养老”行动。2010年以来,我市开发建成了“平安铃”社区老年人应急呼救系统,至今共有9000余名老人通过“平安铃”终端智能设备享受应急救援、定位、紧急呼叫、精神慰藉等24小时在线服务。2019年11月,市民政局建成并启用“智慧养老服务平台”。2020年5月,该平台“居家养老自助下单服务”正式上线,居家养老服务对象可通过手机微信端(APP端)、“平安铃”等通信载体,按需自主选择服务项目,充分满足了老年人家庭个性化养老服务需求。智慧养老服务平台目前完成了服务订单53万张,服务评价满意率达99.65%,有效构建“菜单式”居家养老服务网络。我局于2020年协同市工信局、市卫生健康局开展智慧健康养老产品及服务推广目录申报工作,经过专家评审及现场核查,推荐华为终端有限公司、东莞市龙信数码科技有限公司申报《智慧健康养老产品及服务推广目录(2020 年版)》。
  (四)加强人才培养,壮大养老服务队伍建设。市人力资源社会保障局将养老服务专业人才培养纳入职业技能培训体系,鼓励支持技工院校开设健康养老专业。目前,全市共有2所技工院校开设养老护理相关专业,招收学生225人。其中,东莞市技师学院从2017年起增设健康服务与管理专业(养老方向),建成占地约1000多平方米的高龄者全方位照护暨健康促进生活馆、高龄者康复暨智慧养老互动体验馆和模拟护理病房,并与东坑医院养护中心、东莞福星女儿家护理院等多个养老机构建立校企合作机制。将“养老护理员”项目纳入个人自主参训补贴,对取得国家职业资格证书的,按证书等级给予750元至1850元的培训补贴;将养老护理员纳入到技能晋升培训补贴范围内,初、中级补贴1600元,高级补贴2200元,技师、高级技师补贴2500元。我局持续组织养老护理员代表参加全省“双千计划”培训,全市累计共组织养老护理员培训12期约3000人次,有效提高了我市养老服务从业人员的理论知识和实践操作水平,助推我市养老服务高质量发展。
  (五)提高社会养老保险待遇,推进养老保障体系建设。2019年,我市按照定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的原则对38.02万名退休人员进行基本养老金调整,其中企业退休人员调整后基本养老金人均水平达2453.56元/月,调整幅度6.19%。另外,我市鼓励有条件的企业建立企业年金制度作为职工的补充养老保险制度,按照制度规定,企业及其职工可在依法参加基本养老保险并履行缴费义务、企业具有相应经济负担能力的基础上,由企业与职工一方通过集体协商确定建立企业年金,并制定企业年金方案报送市人力资源社会保障局备案。2019年起,东莞市卫生健康局联合中国人寿东莞分公司承接开展“银龄安康行动”工程,且统保范围扩大至全市60周岁以上东莞户籍老年人,连续两年为年满60周岁以上的东莞户籍近33万老龄人口提供了近53亿元的保险保障,实现老人群体保险全覆盖,今年市卫健局与各镇街的统保保险合同签订已于5月全部完成。同时,我市形成了市、镇、村居、个人多渠道参与“银龄安康行动”良好局面,在全市出资统保的基础上,村(社区)出资在保人数达4.8万人,个人投保在保人数达6.13万人,群众的保险保障得到进一步提升。2020年截至5月底,共为4138人次赔付676.64万元。为进一步做好该项服务民生工程,目前承保保险公司在全市592个镇街配备了200多人的服务队伍,预计将在今年突破400人,实现镇街的驻村服务,打通民生保险购买和理赔“最后一公里”。
  二、下一步工作计划
  (一)加强组织领导。按照“党委领导、政府主导、部门协同、社会参与”的工作要求,建立市级养老服务联席会议制度,统筹协调解决养老服务领域涉及全局性、跨部门的重点、难点问题,形成推进养老服务发展合力。同时筹建市养老服务产业协会,带动行业整体发展,提升行业服务水平。
  (二)科学制定全市养老服务规划。制定《东莞市加快推进养老服务体系建设高质量发展三年行动计划》,对未来三年全市养老服务体系提出养老规划建设、居家养老服务、老年人关爱服务、公办养老机构改革、民办养老机构发展等18个方面的工作任务和措施。同时重点推进养老服务设施专项规划编制工作,分区分级规划全市养老服务设施布局。
  (三)进一步优化居家养老服务。启动居家养老服务管理办法修订工作,优化居家养老服务政府资助对象范围,调整居家养老服务经费结算办法、质量评估办法。全面铺开居家养老“大配餐”服务,确保年底前各园区、镇(街道)至少建立一家长者饭堂。推进居家适老化改造工程。推广护理服务、家庭病床进社区,探索“物业服务+养老服务”模式,让居家老年人在“家门口”享受护理、医疗、康复、配送等综合养老服务。优化调整失能护理补贴发放制度,采取购买服务的方式,把补贴真正用于失能老年人的照顾者和照顾机构上,提高补贴政策的精准度。
  (四)推进养老设施建设。分区分级规划建设包括市社会福利中心医养结合楼等养老服务设施,全力打造市级医养结合示范点,年内新增养老床位500张,到2022年养老机构护理型床位占比不低于50%,实现养老服务设施100%覆盖村(社区),以“公办民营”等多种方式引进和培育养老机构。对供养人数较少、服务功能较弱、安全隐患较多的镇(街)敬老院,采取关、停、并、转的形式进行资源整合,建立区域性养老服务机构。
  (五)提升养老服务质量。继续开展养老服务质量专项行动和养老机构星级评定,公布养老服务扶持政策措施清单、供需信息或投资指南;修订《东莞市失能老年人护理补贴实施方案》《东莞市养老机构资助办法》;出台东莞市养老从业人员培训和薪酬激励办法;进一步完善智慧养老服务平台建设,整合“平安铃”语音呼叫入口,整合优化各类养老服务资源,为老年人家庭提供个性化需求的养老服务。
  专此答复,诚挚感谢您对民政局工作的关心和支持。
  东莞市民政局
  2020年9月21日
  (联系人及电话:陆川,22832515、13128160816)
  


办理单位 民政局,市人社局,市卫生健康局,税务局
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