东莞医疗事业发达,医疗服务社会全幅盖。社区医疗逐步完善,水平不断提高,在常见病、多发病、慢性病治疗,初诊分诊方面发挥很大作用,为群众提供便利服务。2009年卫生部发布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,指出,“为了有针对性地解决群众反映突出的看病难问题,改善医院系统服务功能,方便群众就医,在总结各地、各医院工作经验和借鉴学习国际、国内技术服务行业先进服务方式的基础上,决定在公立医院率先施行预约诊疗服务工作”。“在公立医院率先施行预约诊疗服务工作,有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险”。但“看病难”问题依然存在。目前,市各大医院主要的服务形式是窗前挂号,无全面推行远程挂号或约号,专家号难挂,而且候诊时间长。看专家的病人需就医前几小时要到达医院挂号。尽管如此,一些知名专家号仍有挂不到现象。因此,常常听到病人抱怨:“起了一个大早,结果还是没有挂上号”。有的病人远道而来,直到挂号时才知道××专家今日停诊。病者身患体疾已忧心匆匆,挂下上号或候诊时间过长,给病人带来更多的不便。这种状况在大型医院比较普遍。
主要原因:
一、优质医疗资源大部分集中在大城区和石龙、虎门镇的几所历史较长的大医院,满足不了群众日益增加的医疗服务需求。
二、群众对东莞地区医疗信息不了解,反而不实医疗信息容易得到,诊前已在时间、金钱花费不少。
三、各大医院自设“预约门诊服务电话”,全市没有一个统一的约诊号码,不便于群众记忆,不够深入民心。
四、各大医院专家门诊人满为患,多数病人无事前约诊或是首诊患者,专家忙于常见病诊治,处理普通问题,工作效率不高,更可能因为不限号,就诊病人过多,造成诊疗时间不足而导致医疗质量不高。既浪费医疗资源,又对医疗安全不利。
办 法:
一、建立东莞市“预约诊疗服务电话、网络平台”。借鉴目前国内的北京、上海、广州等省市开展的预约门诊,由东莞市卫生主管部门或行业协会等团体建立一个共同的医疗预约服务中心网络平台和全市预约挂号的统一电话(例:东莞市医疗专家门诊网,利用114平台电话预约)。使群众得到真实可靠的医疗信息,减少群众因受医疗信息制约而产生的损失,有效打击医托猖獗行为,进一步维护医疗秩序。
二、市三甲医院率先实行电话、网络预约挂号服务,公布各院的学科优势和专家专业特长、出诊时间、地点,便于患者选择预约。病人可根据个人的需要在预定的时间段内就诊,减少排队挂号及候诊时间,方便群众有选择地就医。医院能更合理利用医疗资源,改进服务措施,降低医疗管理成本,改善就医环境,有助于达成医患双赢局面。解决专家号难挂问题。
三、实行实名预约挂号。通过实名挂号,医院可以提前掌握约诊患者的数量、病种,合理安排医生接诊,协调患者就诊时间,实现均匀就诊。各医院应改进诊前服务,进一步完善分诊制度,从而提高专家工作质量和工作效率,解决候诊时间长问题。
四、卫生行政主管部门加强行业管理,医院应定期更新门诊诊疗信息,包括医务人员的出诊时间和专业,以方便群众选择预约和就诊。让患者选择方便的就诊时间,有针对性、有目的性地去医院就诊,可以直接在线预约挂号自己要选的医生,养成出诊先挂普通号的习惯,缩短看病流程,节约就医时间 并且避免了交叉感染,使医院的门诊流量更合理,资源配置更科学。
五、建立相应的配套制度来保障预约诊疗服务平台的持继性。以确保医院时刻清楚“自己有什么”和“病人要什么”真正在准确掌握医疗资源与病人需求前提下,谋求平衡发展,造福广大患者。