近年来我市针对失能（半失能）老人的服务项目不断丰富，为他们提供了良好的社会服务，得到了社会的广泛认可和赞誉。但是，目前失能（半失能）老人在生活中还存在两个急需解决的问题。第一，住在二楼以上无电梯的失能（半失能）老人出入困难。他们由于丧失行动能力或者行动不便，几级楼梯就成为不可逾越的障碍，一遇到生病情况，出入就医便成为难题，经常把小病拖成大病。平时也不得不常年居家在室内，难以享受到户外阳光和新鲜空气，很容易造成钙流失和骨质疏松，甚至发生骨折或其它方面的健康问题，严重影响了生活质量。居家失能（半失能）的老年人大都年事已高，他们的子女也大都步入中老年，并且再下一代很多都是独生子女，两代人加起来也难以解决失能（半失能）老年人的上下楼问题。第二，失能（半失能）老人留医后返家困难。他们生病时入院可由120派救护车上门提供急救运送服务，但是120不提供出院送返服务。社会上一些非正规营运的救护车往往漫天要价，仅仅几公里的路程有时要价就高达两千元以上，让失能（半失能）老人及其家人难以承受。

办    法：

　　一、开设失能（半失能）老人出入的服务项目。 配备上下楼梯的智能设施（120救护车已配用），由专人负责操作，解决失能（半失能）老人的上下楼出入问题，让他们在生病时能及时就医，平时能享受到户外的阳光和空气。
　　二、开设失能（半失能）老人留医出院后返家或由家中外出的交通服务项目。协调医院或者其他社会服务机构，专门为失能（半失能）老人提供平价出院返家或外出交通服务项目，更好满足失能（半失能）老人出行需求。
　　三、配备失能（半失能）老人出入服务的社工人员，有针对性开展业务培训，更好提升和保障出入服务项目的安全性和可靠性。
　　四、开展失能（半失能）老人关爱行动，对失能（半失能）老人出行提供预约有偿服务，结合我市相关服务优惠政策进行合理定价，并纳入民政统一管理。

民政局
望牛墩镇政协小组：
你们提出的《关于开设服务项目，解决失能（半失能）老人出入困难的建议》（第20230145号）收悉。经综合市卫生健康局、市交通运输局、市交投集团的意见，现答复如下：
一、工作开展情况
（一）涉失能（半失能）老年人养老服务政策
市民政局以实施积极应对人口老龄化国家战略为契机，坚持需求导向和问题导向，持续推动我市户籍失能（半失能）老年人享受养老服务政策。一方面提供居家养老服务。对本市户籍年满60周岁的重度失能、年满70周岁的中度失能老年人以及特困、低保、低收入等特殊困难老年人提供每月360—720元的居家养老服务补贴，覆盖服务对象超1.3万人，居家养老服务满意度达98%。居家养老服务项目中已包含助老出行服务，有需要的服务对象可以通过东莞市智慧养老服务进行下单，由护理员上门辅助老年人出行。另一方面落实家庭适老化改造。为提升老年人居家养老的安全性、便利性，市民政局通过“民生大莞家”的“民生微心愿”项目，为失能（半失能）老年人提供居家适老化改造，改造范围包括老旧热水器更换、通风口改造、厕所防跌防滑装备设置、厨房安全改造、电线老化更换、防滑地面改装、安全把手安装、无障碍设施加装等，有效保障失能（半失能）老年人居家安全。
（二）涉失能（半失能）老人用车出行便利措施
一是城市公交方面，我市共有无障碍坡道板公交车30辆。该车型在后客门设置了无障碍翻板，在内部设置了无障碍区域，并安装了适合轮椅高度的扶手以及轮椅固定装置，便于需要乘坐轮椅出行的乘客上下车。
二是出租汽车出行方式上，我市出租汽车主要以“一健叫车”和“95128电召电话”两种方式提供交通运输适老化和无障碍出行服务。如落实巡游车“老人扫码 一键叫车”工作。根据《东莞市品质交通千日攻坚行动计划》（2020—2022年）要求，我局积极推进落实《东莞市中心城区出租车停靠点建设实施工作方案》相关工作，由中心城区4个街道在2022年—2025年建设270个停靠点，截至2023年4月30日，已建成43个停靠点，预计今年可完成所有停靠点的建设。在停靠点标牌设计和建设上，我市与“高德打车”公司合作，增加“老人扫码 一键叫车”功能，使用者只需要扫码，不需输入目的地，即可点击叫车，现已开通巡游出租车使用。推动网约车“一健叫车”功能的开发。目前“高德打车”APP上增加了“助老打车”功能，支持呼叫出租车。“滴滴出行”APP上增加了“助老打车”，可实现一键叫车，支持呼叫所有网约车。落实“95128”电召。已落实开通中国联通和中国电信的95128功能，正在推动中国移动的开通，同时落实我市95128的服务商保持原有的全市电召电话（23012345）继续使用，方便是能老年人出入用车。
（三）涉失能（半失能）老人改善就医环境工作措施
近年来，我市医疗机构不断加强为老年人服务能力的建设，全市所有公立医疗机构开通了老年人看病就医绿色通道，并落实减免普通挂号费等优诊措施。自2021年以来，我市根据《广东省卫生健康委 广东省中医药局关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》要求，积极组织全市综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构持续开展建设老年友善医疗机构工作，优化老年人就医环境，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，为老年人就医提供安全便捷舒适的医疗服务。目前全市已建设老年友善医疗机构58家。
二、下一步工作措施
党的二十大报告强调，要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。未来五年，是积极应对人口老龄化的窗口机遇期，也是养老服务体系建设的关键突破期。下一步，东莞市将认真贯彻党的二十大精神，进一步加强政策创新、机制创新、服务创新，着力推动居家社区机构相协调、医养康养相结合、线上线下相支撑的养老服务体系提质增效。重点做好以下几项工作：
 一是进一步增强居家养老服务功能。推动居家养老服务运营主体多元化，鼓励连锁化、品牌化养老服务机构参与政府购买居家养老服务。探索发展家庭养老床位，将专业化服务延伸至家庭，让失能（半失能）居家老年人足不出户享受“类机构”服务。推进老年宜居环境建设，进一步实施困难老年人家庭适老化改造。充分发挥“平安铃”服务功能，有效整合线上线下服务资源，精准对接需求与供给，发展面向老年人的紧急援助、电子商务、家政服务、配餐助餐等多元化养老服务。
二是持续推进老年友善医疗机构建设。不断完善医疗机构适老化环境，提供适老助行辅具和用品服务，完善公共场所适老化标识系统，提供适老化病房服务。全面推动全市为老年人提供医疗服务的市属公立医院、镇街医院、社区卫生服务中心开展老年友善医疗机构创建工作。到2023年底，全市为老年人提供医疗服务的市属公立医院、镇街医院、社区卫生服务中心建设成为老年友善医疗机构全覆盖。加大宣传力度，充分利用新媒体、自媒体等平台，大力宣传推广老年友善服务理念，大力营造敬老爱老助老的社会氛围。
三是进一步推动康辅器具运用推广。结合东莞市是国家康复辅助器具创新改革试点，积极发展老年用品产业，加强老年用品研发制造，重点开发适老化家电、家具、洗浴装置、坐便器、厨房用品等日用产品及智能轮椅、生物力学拐杖等辅助产品，推广易于抓握的扶手等支撑装置以及地面防滑产品、无障碍产品，发展老年益智类玩具、乐器等休闲陪护产品。促进优质产品应用推广，支持老年用品关键技术和产品研发、成果转化，推动康辅器具在失能（半失能）老年人群体中的运用。

专此答复，诚挚感谢您对民政工作的关心和支持。

市卫生健康局
　　市民政局：
　　转来东莞市政协十四届二次会议第20230145号提案《关于开设服务项目，解决失能（半失能）老人出入困难的建议》收悉，我局会办意见如下：
　　一、全市医疗机构落实老年友善就医环境基本情况
　　近年来，我市医疗机构不断加强为老年人服务能力的建设，全市所有公立医疗机构开通了老年人看病就医绿色通道，并落实减免普通挂号费等优诊措施。自2021年以来，我市根据《广东省卫生健康委 广东省中医药局关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》要求，积极组织全市综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构持续开展建设老年友善医疗机构工作，优化老年人就医环境，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，为老年人就医提供安全便捷舒适的医疗服务。目前全市已建设老年友善医疗机构58家。
　　二、关于所提建议的答复
　　关于开设失能（半失能）老人留医出院后返家或由家中外出的交通服务项目的建议，针对我局职能答复如下：
　　全市公立医疗机构不断完善老年友善医疗环境，门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），失能（半失能）老人出院时根据老人身体状况，家属可提前与医院完善相关手续借用辅助移乘设备。在院内上下车的临时停车区有明显安全标识及老年人上下车的指示标志，护士或护理员将出院的失能（半失能）老人护送至上车点并协助家属安排老人上车。所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均符合国家标准《无障碍设计规范》（GB50763）。
　　三、下一步工作计划
　　我市持续推进老年友善医疗机构建设，不断完善医疗机构适老化环境，提供适老助行辅具和用品服务，完善公共场所适老化标识系统，提供适老化病房服务。全面推动全市为老年人提供医疗服务的市属公立医院、镇街医院、社区卫生服务中心开展老年友善医疗机构创建工作。到2023年底，全市为老年人提供医疗服务的市属公立医院、镇街医院、社区卫生服务中心建设成为老年友善医疗机构全覆盖。加大宣传力度，充分利用新媒体、自媒体等平台，大力宣传推广老年友善服务理念，大力营造敬老爱老助老的社会氛围。