案由:(20220022)关于依托互联网功能,建立儿童医疗反馈系统的建议
  儿童是祖国的未来,儿童健康关系到家庭的幸福和国民素质,也是各级妇联的主要服务对象之一。《广东省儿童发展规划(2021—2030年)》要求进一步落实“儿童优先”原则,将“儿童与健康”放在规划首位,提出一系列儿童健康发展指标和策略、措施,并不断加大实施、投入力度,逐步完善儿童医疗保健服务体系。
  随着经济社会的发展和人口结构的变化,目前,儿童看病存在的问题主要集中在四大方面:
  一、儿童发病周期长。儿童身体的各项机能还没发展成熟,抵抗力较差,一旦生病,恢复与痊愈所需时间较长,普遍发病周期较长。若医生用药判断错误,则会导致儿童疾病反反复复,不能及时治愈。
  二、儿童罕见病多发。近年来罕见病层出不穷,我国有1680万罕见病患者,其中绝大多数为青少年儿童。罕见病救助周期长,救助成本高,导致家长带着儿童四处求医,还存在无法治愈的风险。
  三、儿童群体聚集,易互相传染。近年来,流感、手足口病等疾病多发,发病对象多是青少年儿童。因为他们多集中在学校,互相接触较多,传播风险大,患传染病几率高。
  四·、儿科医生专业水平参差不齐,尤其是社区儿科资源配备不足。虽然一些社康中心设置了儿科,但很少配备专业儿科医生,基层社区儿科医疗工作人员的综合素质水平较低,包括职称、学历、专业知识、专业技术等,都难以满足社区儿童看病需求,导致家长需更换多家医院求医。
  综合以上突出矛盾,要解决儿童以上看病的问题,还得依托互联网功能,建立儿童医疗反馈系统。对此,提出了以下建议:
建    议:
  一、全面发挥互联网功能,高效发挥儿科医疗服务体系综合功能,探索建立儿童医疗反馈系统。整合各社区现有资源,利用互联网与当地医疗资源、医药资源、医保资源和检查等资源对接,形成线上协作与线下工作密切结合的模式。将各大医院、街道社区门诊纳入系统,以儿科为主,其他多个科室为辅。重点设置网上医患反馈板块,让病患把其后期的看病过程、检查信息、医生诊断、医生处方、康复治疗过程、治疗心得等反馈给前期的医生,尤其是医生初期诊断与最终康复诊断不一致的医生,这样就快速地、有效地帮助医生纠正其错误判断,提高日后诊断的正确率。同时在儿童一些疾病高发期,可以更加快速地准确地作出判断,从而更加高效地作出相应阻断处理。此外,还可以设置病友交流板块,方便家属针对孩子病情及时进行沟通交流。也可以整合其他医疗资源,设置更加多的功能区域。
  二、加快推进儿童医疗反馈系统的运行,建立相关制度予以保障。将儿童医疗反馈系统与医院信息系统、临床电子病例系统、实验室信息管理系统、医学影像存档与院内信息系统互联互通,实时交换信息数据,及时更新上传,使家属能直接在线上与就诊医生进行沟通,反馈孩子的病情状况。若出现用药错误等误诊情况,能够更直观清楚反馈给医生,促使医生反思并进行更深层次的医术研究。同时,建立相关制度,包括医疗行为监管制度、在线处方管理制度、在线医疗文书管理、在线复诊患儿风险评估与突发状况预防处置制度、信息安全管理制度、隐私保护规范、绩效考核制度等,保障医疗质量与安全,保证儿童医疗反馈系统的实施与运行。
  三、依托儿童医疗反馈系统,提高儿科医生的医学素养。利用反馈系统日益增加和完善的病患反馈信息,对医生个人来说,定期思考自己的判断,总结经验,提升医疗水平。对医院来说,定期召开研讨会、学术交流会、培训班等,研究儿童患病的发展趋势,提高医生的诊断水平。同时,完善医院儿童专科的设置,增加社区中心儿科医生配备,加大激励力度,定期选派医院儿科专家进驻社区中心坐诊,提高儿科医生整体素质和技术水平。
提案者 梁秀仪
部门答复

梁秀仪委员:

  您提出的《关于依托互联网功能,建立儿童医疗反馈系统的建议》(东莞市政协十四届一次会议提案第20220022号)收悉,感谢您对我市卫生健康信息化建设的关心,您提出的关于依托互联网功能,建立儿童医疗反馈系统的建议,我局非常赞同。现根据我局的职能,答复如下:

  近年来,我局按照“数字政府”的整体部署,围绕“互联网+医疗健康”,强化顶层设计和基础建设,建设了东莞市妇幼信息管理平台,有效提高我市儿童健康服务水平。

  一、主要做法

  (一)建设妇幼信息管理平台。该平台实现全市妇幼信息共享和互联互通,确保业务的协同性、连续性和信息连贯性、完整性,方便医护人员查阅新生儿和儿童病患既往病历信息、避免重复检查和提高医疗质量,有效提高医护人员的工作效率,使他们能用更多的精力和时间为儿童病患提供更优良的服务,有力提升全市儿童健康管理水平。基于市妇幼信息管理平台,主要实现如下功能。一是新生儿疾病筛查。出生后3天内,助产机构会对新生儿提供疾病筛查工作(包括新生儿听力筛查),将采集的信息和数据情况及时录入系统,通过信息互联互通,将后期的结果及时反馈给助产机构,做好新生儿早期健康管理,做到早发现早干预。二是新生儿家庭访视。常住地址的社区卫生服务机构会在新生儿出院后7天内接收到新生儿信息,社区卫生医护人员接收信息后进行新生儿家庭访视工作,对新生儿的护理和身体状况进行随访,指导新生儿护理工作。三是0-6岁儿童健康管理。0-6岁的儿童在我市的医院进行儿童保健工作时,均需要将每次体检信息及时录入信息系统,数据共享,医生可以随时查看之前的各项保健情况,进行综合评估。四是幼儿园入园体检。医院开展入园体检工作,在儿童入园前为开展,数据进行记录,观测儿童入园后的生长发育情况。五是建设儿童保健服务系统。该系统提供一系列儿童保健服务,主要内容包括新生儿访视服务、婴幼儿随访管理、儿童健康体检服务、体弱儿/高危儿健康服务、新生儿疾病筛查、营养性疾病儿童管理等。

  (二)建设区域电子病历共享平台。通过项目建设,打破各医疗机构之间信息孤岛的局面,实现病历信息的长期保存和连贯性应用,将全市包括儿童在内的分散、异构的电子病历进行汇聚,为辅助决策、提高信息资源利用率提供数据支撑。同时基于区域电子病历共享平台部署电子病历系统,使用统一规范标准的电子病历,达到快速提升电子病历的信息化水平、提升全市电子病历互通共享水平、提升医疗管理能力的目的。

  (三)建设健康东莞小程序。基于全市电子病历共享平台,目前归集汇聚了全市42家公立医院的电子病历数据,通过建设健康东莞小程序,家长可以查阅个人和小孩的电子健康档案,可按时间轴浏览档案和门诊记录,可查询医院就医记录,查询用药处方等信息,同时也可以使用儿童视力筛查等保健功能。

  (四)加强互联网医院建设。截至目前,全市已建成35家互联网医院。全市所有三甲公立医院和二甲医院均开展互联网医疗服务,互联网医院可提供线上问诊、慢病复诊续方等服务,同时具备为儿童开具互联网儿童用药处方的功能。

  二、下一步计划

  我局将按照“数字政府”总体规划,启动全民健康信息平台建设,结合您提的建议,进一步深化全民健康信息互联互通应用,一是升级妇幼健康信息平台,健全妇幼健康统计调查制度,推行“互联网+妇幼健康”服务模式,加强幼健康大数据信息互联共享,实现儿童健康全周期全过程管理和服务的信息化、智能化,实行统一规范和标准的母子健康e手册,为群众提供便民惠民措施。二是建设区域互联网医疗服务系统,拓展互联网医疗场景应用,让家长可以随时随地获取更便捷的儿童医疗服务。三是建设继续医学教育管理系统,面向广大居民提供各类健康宣传教育,提升全民健康素养水平,同时加强医护人员继续教育学习,增强业务能力。

  再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

  东莞市卫生健康局

  2022年6月20日

办理单位 市卫生健康局
网友评价
支持 0   反对 0