关于东莞市政协十二届三次会议提案第20140339号的答复
周爱军委员：
您提出的《关于整合全市卫生信息资源，建设东莞智慧医疗的建议》（第20140339号，以下简称《建议》）收悉。《建议》指出我市医疗信息数据量足够庞大，但数据共享和利用程度不高，并提出加快“一卡通”建设和建立“东莞市智慧医疗居民健康管理平台”网站的建议，很有参考价值，我们表示衷心的感谢。现就《建议》内容答复如下：
一、我市卫生信息化的基本情况
我市卫生行业信息化起步较早，在广东省区域卫生信息化建设处于领先的地位，截至2013年12月，全市卫生信息城域网联网机构共476家，包括全市医院80家，社区卫生服务中心及社区卫生服务站共388家及市社保局、市疾病控制中心、市120、各金融机构等实现互联互通；建有市卫生数据中心机房与灾备机房，建成全市统一的社区卫生服务系统，实现了全市社区卫生数据集中存储与灾难备份，拥有全市居民健康档案860多万份；建设了东莞市区域卫生信息交换平台，全市39家公立医院医疗业务数据联网采集，为实现医疗业务信息共享与交换、医院与社区之间的双向转诊提供了技术基础。
目前数据中心承载的应用系统内容如下：东莞市区域卫生信息平台、东莞市社区卫生服务信息系统平台（包括社区卫生服务公众网站）、东莞市卫生计生局门户网站、全市预约挂号系统、全市公立医院“阳光用药”监察系统、全市卫生视频会议系统、卫生计生局办公自动化OA系统、卫生应急宣教短信息系统、维普中文生物医药期刊、综合电子图书馆、瑞星及金山网络版防病毒软件等。
二、主要存在问题
我局在区域卫生信息一体化建设上取得一定成绩，但仍存在困难和不足：
（一）领导重视力度不够、投入资金不足。市财政对医疗卫生信息化建设的重视程度与投入不足，部分医疗卫生单位的领导也没认识到卫生信息化的重要性，没有将信息化建设作为“一把手”工程去抓；部分医疗卫生单位的信息化资金投入不足，导致信息化建设程度相对滞后。
（二）存在信息孤岛，数据未实现高度共享。各医疗卫生单位的信息化建设仍存在孤岛现象，数据未达到高度互联互通，在信息安全风险评估、信息安全应急演练、等方面还不够完善，要在今后工作中加以改进。
（三）卫生信息化专业人才需要加强培训。卫生信息技术人员的整体素质还有待提高，必须积极开展卫生信息技术交流及相关业务知识的培训学习，选派信息化人才去进修学习，营造卫生信息学术氛围，不断提高我市卫生技术人员的实践能力和理论水平。
三、关于《建议》的回应
周委员在《建议》中提出两点建议：一是加快“一卡通”建设，将诊疗卡、社保卡、公交卡、图书卡等合并为市民卡，实现一卡多用。二是建立“东莞市智慧医疗居民健康管理平台”网站。将预约挂号、专家咨询、就医指导、健康档案管理、个人用户账号、医生用户账号、医院管理账号、健康知识宣传、小额支付结算等全部整合到此平台。我局在“智慧医疗”建设方面提出九大工程，其中四大工程已包含以上两点建议内容，并已实施取得初步成效。现说明如下：
（一）全市医疗-健康-社保-金融-社会服务“一卡通”平台工程
我市于2012年在全国率先实现了覆盖全市1000万人口及所有医疗机构的社保、诊疗、金融“一卡通”，目前已向市民发放500万张新社保卡。在现有社保一卡通的基础上，进一步扩展服务范围，向非参保人（包括流动人口、非户籍人口）等发放国家卫计委标准的健康卡。市民一卡在手，在各医院均可获得医疗服务；医务人员也可及时获知持卡人的既往疾病信息，做出最佳的医疗方案。功能上将居民现有的银行卡、医保卡、公交卡、水电气卡、居民健康卡等社会服务功能归集于一卡，获得健康云服务。
（二）基于健康档案的全市公共卫生服务平台建设工程
我市已建立社区卫生服务一体化平台信息系统，统一管理全市居民健康档案，与市卫生统计信息中心数据中心相连，数据共享；通过网站，为市民提供可互动参与管理的健康档案查询和更新服务。全市每天388所社区卫生服务机构共5332名用户上线使用，实现了社区卫生服务机构信息化统一管理。目前，我市共建立了760万份健康档案（由卫生部经世界卫生组织反馈：全球第一），315万份育龄妇女健康档案，46万份儿童健康档案, 32万份老年人健康档案，29万份高血压患者档案，9万份糖尿病患者档案。截至2013年12月，向市民提供服务1430万人次。
在现有全市统一社区卫生服务机构平台基础上，扩展延伸涵盖全市公立医院、民营医院、社会医疗和体检机构，实现数据集中共享，以大数据云计算技术为居民提供从小到老的终身全程健康管理服务，涵盖健康信息、个性化健康监测管理、家庭保健、远程会诊、膳食管理、健康教育等功能。构建统一的健康信息云平台，解决不同数据来源的异构不一致问题，实现数据规范化“清洗”、数据安全及异地容灾保障。
（三）基于大数据应用的全市医疗卫生资源共享服务应用工程
市卫生计生局公众网站开设了预约挂号专栏，与中国移动合作拓展公众预约服务渠道，市民可以用网络、电话、短信息和医院现场等多种方式办理预约，选择医院专科医生进行实名制挂号，在短信息确认的指引时间前往医院，即可凭有效身份证件便捷就诊；目前我市加盟该系统的40多家医院，日均可预约号源达4.2万多人次（全国第一）。该平台已实现与深圳市的预约挂号平台合并，两市的市民实名注册后均可通过系统办理预约，包括深圳90多家医院及东莞40多家医院。
在目前预约挂号平台系统的基础上，进一步扩展增强服务能力，汇总全市各医院、医疗机构的挂号、病床、专家、诊疗设备等服务资源数据，实现全市医疗卫生服务资源整合，建立资源信息数据库。通过手机、网络、电视机顶盒等运营商协作，为市民提供预约挂号、预约检查、预约手术、预约专家、预约病床等更加丰富多样的内容和形式。全市卫生主管部门对急需药品、血库、疾病等宏观状况，大型设备等资源信息有效的掌握；在特殊紧急时期，政府能够迅速进行医疗资源的管理调配。
（四）基于云计算的“五信”互动服务应用工程
联合电信、移动、联通、广电和“阳光网”五大运营商，打通社会老百姓常用的五种通信方式：电话语音、短信息、网站、社交平台（微信、易信、QQ、微博等）、智能手机移动应用（IOS/ANDROID）通路，构建统一的沟通服务门户平台：互通型短信平台；基于三大运营商的语音服务通路，构建统一的语音智能识别技术平台；构建基于云技术的统一医疗健康服务平台。使市民可方便、快捷与医院、医生相互交流，拓展对市民医疗健康的服务渠道；患者分享健康和治病的体验，促进患者心理健康，建立互信关系；在该平台上能获取健康资讯、合格药品厂家的直接支持有力降低医药成本。
通过建设“智慧医疗”，实现全市大数据集中的基于健康档案的公共卫生服务，全市医疗卫生资源共享服务，拓展构建对市民的多元化服务渠道，使各项服务更加贴近民众，日常生活便利可及，持续研究开发各项服务应用，让老百姓真正体验和享用信息化时代的高水平健康保障服务。
