案由:(20200312)关于把心理健康体检纳入中小学常规体检的建议
  近年来,中小学生的心理健康问题越来越严重,从全国范围来看,北京师范大学沃建中博士主持的“中小学生心理素质建构与培养研究”课题组在北京、河南、浙江、重庆、新疆五地抽样选取16472名中小学生进行问卷调查,结果表明,小学生存在中度心理行为问题的比例是16.4%,有严重心理行为问题的比例是4.2%。在心理健康的六个维度上,小学生存在中度以上心理行为问题按比例排列依次是:人际关系(36.7%)、情绪状态(31.2%)、自我控制(21.3%)、动机(14.3%)、自我概念(11%)和对自己学习能力的评价(8.6%)。而在东莞,初步访谈显示,我市中小学校学生在一定程度上存在因遇到困难挫折导致不良心理失衡,自我封闭、自卑、厌学、焦虑、妒忌、敌视,甚至离家出走、仇恨、校园暴力,自杀等各种失控行为时有发生,中小学生心理健康问题已成为社会关注的焦点。
  多年来,东莞市教育和卫生健康部门非常关注中小学生心理健康教育问题,在此方面做出了很多工作和努力。然而由于心理健康教育的社会性、长期性和复杂性,我市中小学生的心理健康状况仍不容乐观。
  目前,东莞只有少数中小学校配备专业心理学教师,部分中小学心理健康教育的从教人员是由非专业人员或者班主任兼任。兼职心理教师本身承担繁重的教学任务,心理辅导工作无暇顾及。兼职教师缺少系统、持续的专业培训,心理健康教育效果显然达不到预期目标,尤其是不能及时有效地发现学生的心理问题。
  同时,心理咨询室严重缺失,心理咨询室是心理健康教育的重要场地,是学校进行心理健康教育的重要载体,但是有的学校没有开设心理咨询室,学生有了心理困惑不能及时得到解决,一些咨询室设施简陋,无法保证咨询活动正常、有效开展。
建    议:
       为了提高我市中小学生的心理健康水平,可以借鉴浙江等地做法,将心理健康体检纳入中小学体检常规项,把防治关口前移,同时强化特殊群体心理服务,对发现存在心理问题的学生,应当有针对性地开展心理援助。
  一是将心理体检与分级诊疗相结合,将心理体检放到一、二级医院或者社区卫生中心开展,同时增强基层医院和社区卫生中心的心理体检软硬件资源配置,规范技术标准,让中小学生可以便利地接受正规检查。
  二是建议卫生、教育部门,依据东莞实际,因地制宜地制定心理体检方案,为不同年级、性别学生安排有针对性的检测项目。同时,把心理体检的结果纳入学生健康档案,常年跟踪,由医生定期给出健康指导,将防治关口前移。
  三是分步实施,引导公立医院、社会办医和保险共同参与,促进心理体检和心理治疗形成良性循环。可以先在部分心理健康教育条件较差的中小学校率先试行,再逐步推广到全市。还可以借鉴目前商业保险参与大病医疗、医疗责任险的的思路,由政府引导这些社会资源进入基层医院或这些医院的心理体检系统,从而解决资金短缺问题,使发现的问题能够及时解决,实现良性运行,提高我市中小学生的心理健康水平。

提案者 莫俊曦
部门答复

答复单位: 市卫生健康局
答复文号: 东卫函复〔2020〕79号
答复日期: 2020年07月08日
联 系 人: 钟冠东
联系方式: 23281129、13729983021
反馈意见:  
反馈备注:  
答复内容:
  

  东卫函复〔2020〕79号

  关于东莞市政协十三届五次会议提案

  第20200312号的会办意见

  市教育局:

  转来东莞市政协提案第20200312号《关于把心理健康体检纳入中小学常规体检的建议》收悉。我局会办意见如下:

  一、 工作情况

  (一)逐步完善市、镇两级心理健康服务网络

  目前,我市的市人民医院、市第七人民医院、市松山湖中心医院、市滨海湾中心医院、市东部中心医院、厚街医院、横沥医院、东华医院、康华医院、常安医院、沙田曙光医院等11所医院已开设了精神(心理)门诊,可为不同人群(包括青少年)提供专业的心理检查和治疗服务。其中,为提升青少年心理健康的专业化服务水平,市第七人民医院于2019年专门增设了青少年心理专家门诊和住院病区,聘请国内知名的青少年心理治疗领域专家作为学科带头人,带领学科团队为就诊患者制定个性化的心理治疗方案。

  全市的33家镇(街)、园区社区卫生服务中心均设有精神防治点,主要承担严重精神障碍患者管理的基本公共卫生服务,可提供对常见心理行为问题和精神障碍进行识别和转诊。在上级精神卫生医疗机构指导下,对辖区重点人群开展初步筛查与评估,为稳定的居家患者提供发药服务。

  (二)不断培养社区心理卫生服务队伍

  2016年12月至2020年4月期间,我市通过举办精神科医师转岗培训,加快精神科转岗人才培养,目前全市卫生健康系统共有精神科执业(助理)医师由去年的88名增至106名,为日后推进我市社会心理健康服务坚实人才基础,提升我市社会心理健康服务能力。各镇街(园区)社区卫生服务中心已配备1名及以上相对专职的精神卫生防治人员,主要负责基本公共卫生项目严重精神障碍精神管理。

  但与周边城市对比,我市的精神卫生服务资源仍是十分缺乏。国家要求的每十万人口配置3.8名精神科医生的要求,我市目前仅1.28名。

  (三)关口前移,积极开展青少年心理健康宣传

  2019年3月至10月期间,市第七人民医院、市松山湖中心医院等精神卫生医疗机构先后组织精神科专家10名、心理治疗师3名,分别到东城、松山湖、樟木头、石龙等共11所学校,面向中小学师生开展有关青少年心理健康知识讲座,教授有关常见心理问题及应对策略,做好自我发现与自我调节。今年上半年,市第七人民医院又派出精神科专家分别到石排、大岭山、东城、寮步、常平、中堂的学校开展青少年心理健康讲座。

  每年的“世界精神卫生日”和“世界睡眠日”,我市各精神卫生机构和各社区卫生服务中心均开展心理健康知识进社区宣传活动。

  (四)创新青少年心理健康服务模式

  今年以来,我局与市教育局共召开两次青少年心理健康服务工作研讨会,初步理顺了部门之间的青少年心理健康服务工作联动。建立由精神心理专家、心理教师组成的心理健康宣传团队,制定宣传方案与课程;制定青少年心理健康服务工作转介流程。由市第七人民医院青少年心理专家与心理教师联合进行一对一个案跟踪管理,为学生提供药物治疗与心理治疗相结合的心理健康服务。

  二、下一步工作建议

  (一)加强对学校心理教师有关精神卫生知识的专业培训,组织市第七人民医院定期对各学校心理教师培训,提高对精神心理疾病的识别能力;

  (二)我局配合市教育局共同制定心理体检方案,为不同阶段学生制定检测项目,可组织市青少年心理专家提供现场技术性指导。市教育局统一开发全市青少年心理测评系统,定期对在校学生开展心理体检服务;学校心理教师为青少年建立心理健康档案,及时掌握学生的心理动态,将心理体检的结果纳入学生健康档案。

  (三)防治关口前移,在做好心理体检的同时,心理教师对重点学生做好跟踪,精神心理科专业医生给予健康指导,共同对重点个案持续开展随访管理。

  (四)继续加强部门间合作机制,建立信息互通,发现高危心理问题学生,及时转介就诊,并做好就诊后的后续跟踪管理。

  东莞市卫生健康局

  2020年7月8日

  (联系人:钟冠东,电话:23281129、13729983021)

  
 
答复单位: 教育局
答复文号: 东教函〔2020〕42号
答复日期: 2020年09月07日
联 系 人: 江城
联系方式: 13580828691
反馈意见: 满意
反馈备注: 国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,其中,各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容;各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估;
答复内容:
见附件


办理单位 教育局,市卫生健康局
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