案由:(20200309)关于推进实施全民知晓高血压、糖尿病行动 开展“两病”高危人群筛查及干预行动的建议
  “两病”防控工作是反映一个国家或地区居民健康水平、社会与经济发展及卫生保健水平的重要指标。为全面落实国家、省、市慢性病防治工作要求,加强人群健康生活方式综合干预,以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口促进医防融合,我市实施全民知晓高血压、糖尿病行动,开展“两病”高危人群筛查及干预行动,并已纳入市政府一号文2020年行动计划。
  一、“两病”患病率高,我市任务完成率低。2019年底我市在管高血压、2型糖尿病患者分别为24.17万人和8.08万人,但仍未达到省要求的高血压、糖尿病任务管理数,任务完成率分别为 66.98%, 68.00%,全市不足 10个镇街完成了 100%任务完成率要求。
  二、“两病”知晓率低下,患病经济负担重。两病如不及时发现干预,疾病负担非常重,给患者生命质量造成不可弥补的损害。2015年,我国用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出达500亿美金,占到国民医疗总支出的13%。
  三、“两病”可防可控,推进慢病防控,收益甚广。开展“两病”高危人群筛查及干预行动,收益甚广:一是可以明确掌握我市高血压、糖尿病患病情况;二是通过健康干预,减低高血压、糖尿病患病风险,减少最终患病人数;三是通过早筛查、早干预,可以把前期患者逆转为健康人群,使人民家庭幸福生活指数提升。四是对前期患者进行早期生活和药物干预,减轻患病严重程度,可以减少家庭费用支出,减少患高血压、糖尿病带来的药物、护理、康复的费用支出。五是可以减少国家社保费用支出。
  四、落实相关政策文件,推进健康东莞落地.“实施全民知晓高血压、糖尿病行动,开展“两病”高危人群筛查及干预行动”是贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于实施健康中国行动的意见》、《“健康广东2030”规划》具体的工作要求,是《“健康东莞 2030”行动计划》、《东莞市防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》文件的精神和要求。
  
建    议:
  一、建议健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制,多部门协同配合,统筹各方资源,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设、合理膳食、心理平衡等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

  二、建议加快建立慢性病监测系统。加大市财政投入,加快进度统筹慢性病监测系统等网络系统搭建。建立覆盖我市全人群慢性病监测系统,完善慢性病信息管理平台,开展慢性病综合监测,包括数字化血压精准测量系统、慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容,不断提高监测质量,全市各级医疗机构血压监测系统。

  三、建议构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

  四、建议推进全市慢病防控工作建设与国家卫生镇、国家及省级健康促进区等紧密结合,建设健康生产生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向个人和家庭就近提供生理和心理健康等卫生服务,构建全方位健康支持性环境。

  五、建议加强推进各镇街(园区)慢性病综合防控示范区建设,充分发挥寮步镇、樟木头镇成功创建国家慢性病综合防控示范区的典型引领作用,带动全市慢性病防治管理水平整体提升,强化慢性病筛查和早期发现,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病等慢性病患者的分级诊疗、规范化诊疗和随访,构建全周期的健康管理服务。

  

提案者 袁明杰,方泽槐
部门答复

答复单位: 财政局
答复文号: 东财函〔2020〕687号
答复日期: 2020年08月06日
联 系 人: 伍柏坚
联系方式: 22833013
反馈意见:  
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答复内容:
  关于东莞市政协十三届五次会议

  第20200309号代表建议答复的会办意见

  市卫生健康局:

  市政协十三届五次会议建议《关于推进实施全民知晓高血压、糖尿病行动 开展“两病”高危人群筛查及干预行动的建议》(第20200309号,以下简称《建议》)收悉。提案人就实施全民知晓高血压、糖尿病行动,开展“两病”高危人群筛查及干预行动提出了意见和建议。结合市财政职能,经研究,我局会办意见如下:

  一是关于建立完善政府主导的慢性病综合防控协调机制的问题。“实施高血压、糖尿病高危人群免费筛查及干预”被列为2020年市政府十件民生实事之一。为贯彻落实市政府交办任务,目前市卫生健康局牵头草拟了《东莞市慢性病(高血压糖尿病)综合防控实施方案》,慢性病综合防控项目相关经费纳入我市基本公共卫生服务项目经费统筹解决,市财政将根据市政府批复的实施方案,积极配合主管部门工作,落实相关工作经费。

  二是关于加快建立慢性病监测系统的问题。提案人提出加大市财政投入,加快进度统筹慢性病监测系统等网络系统搭建,建立覆盖我市全人群慢性病监测系统,我们认为,为充分利用资源,提高财政资金使用效率,慢性病信息网络系统搭建应在现有社区卫生服务信息系统基础上完善功能,项目建设应按电子政务流程申报审批,相关经费建议纳入“数字政府”项目经费统筹解决。

  
 
答复单位: 市卫生健康局
答复文号: 东卫函复〔2020〕127号
答复日期: 2020年08月28日
联 系 人: 方玲
联系方式: 23281226
反馈意见:  
反馈备注:  
答复内容:
  东莞市卫生健康局

  东卫函复〔2020〕127号

  (B):类

  对东莞市政协十三届五次会议提案

  第20200309号的答复

  袁明杰、方泽槐委员:

  您们提出的《关于推进实施全民知晓高血压、糖尿病行动 开展“两病”高危人群筛查及干预行动的建议》(东莞市政协十三届三次会议提案第20200309号)收悉,经综合市财政局意见,现答复如下:

  一、我市慢性病(高血压和糖尿病)的防控形势

  高血压和糖尿病是心脑血管疾病的最主要危险因素,是脑卒中、心肌梗死、糖尿病肾病等主要并发症,致残率、致死率高,影响患者生存质量,给国家和患者带来沉重的经济负担。据有关研究报告,我国成人高血压患病率为27.9%,糖尿病患病率为10.9%,以此推算,我市两病的患者数可分别高达230多万和90多万,而2019年底我市社区卫生服务机构在管的高血压患者及2型糖尿病患者仅为24.99万人和8.33万人,管理率比较低,还有大量的两病患者未被发现及管理。同时,亦未对两病高危人群进行提前干预。

  二、我市慢性病防控的主要工作

  根据国家和省有关工作的规范要求,我市依托市镇两级疾病预防控制中心,以国家基本公共卫生服务项目为抓手,完善慢性病管理长效工作机制,不断创新工作方式方法,每年抽取4个镇街科学有效地开展慢性病监测工作。全市广泛宣传慢性病综合防控知识,积极实施高危人群发现和行为干预,倡导全面健康生活方式,规范实施高血压、糖尿病等重点患者管理,稳步推进我市慢性病防治工作。主要措施有以下几点:一是以政府牵头,多部门合作,积极创建慢性病综合防控示范区,寮步镇、樟木头镇先后均成功创建广东省慢性病综合防控示范区、国家级慢性病综合防控示范区,引领全市推进慢病防控工作;二是全面启动并推进广东省健康促进区创建,在石龙镇、寮步镇成功创建全国健康促进区的基础上,积极推进余下31个镇街申报省级健康促进区;三是扎实推进千场健康讲座及健康素养巡讲活动,2018-2019年全市累计开展5567场健康教育活动,受益人群达58万人次;四是加强健康支持性环境建设,全面推进广东省健康促进场所创建活动,全市累计已建成广东省健康促进单位1244个,广东省健康家庭134727多户,建成和申报在建广东省无烟单位1685个;五是加强培训,强化健康教育和慢病患者健康管理培训,市镇积极开展业务培训,2019年市级培训累计超过1000人次,细化督导,市疾控中心开展慢性病季度督导,有效规范推进慢性病防控工作;六是扎实开展慢性病监测和早期筛查,2016-2019年累计16个镇街开展辖区内慢病监测工作,寮步镇社区卫生服务中心试点开展18岁及以上就诊患者首诊测血压,樟木头镇、沙田镇、塘厦镇、松山湖社区卫生服务中心试点开展糖尿病早期筛查,强化慢性病高危人群筛查和早期发现,推进早期健康干预;七是公卫服务慢性病患者健康管理提质增效,推进医联体合作,社区卫生服务中心开设糖尿病专科门诊以及慢病联合门诊,邀请上级医院专家坐诊带教,增进基层慢病患者健康服务效果,全市高血压和2型糖尿病患者规范管理率和控制率均超过国家和省考核要求。

  三、慢性病(高血压糖尿病)综合防控实施内容

  为全面落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“健康中国2030”规划纲要》《“健康广东2030”规划》的工作要求,提高我市基本公共卫生服务特别是慢性病管理水平,进一步提高我市高血压和糖尿病综合防控能力,逐步提高我市居民健康水平。市政府把“实施全民防控高血压、糖尿病行动,开展早期免费筛查,提高市民慢性病防控意识”纳入市政府2020年十件民生实事。我局牵头组织制定了《东莞市慢性病(高血压糖尿病)综合防控实施方案(征求意见稿)》并征求各部门和各镇街意见,进一步修改完善后形成了《东莞市慢性病(高血压糖尿病)综合防控实施方案(送审稿)》,并已报送市政府审定。待市政府审定后,我局将正式下发实施方案及技术方案。

  按照方案实施内容,我市计划利用三年时间,通过开展高血压和糖尿病(以下简称“慢性病”)综合防控工作,实施慢性病高危人群筛查及干预行动,加强多部门协调配合,形成合力全面开展我市慢性病综合防控工作,统筹各方资源,加大政策保障力度,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持。开展二级以上综合医院、社区卫生服务机构对18岁及以上门诊患者首诊测血压,对35-49岁户籍人口以门诊、上门服务、社区集中体检等方式开展糖尿病早期筛查工作,鼓励各类健康体检中心(含民营)使用智慧数字化诊室血压测量系统开展18岁及以上体检人群血压测量,积极开展健康教育与健康促进行动,在我市社区卫生服务信息系统基础上完善慢性病信息网络系统功能搭建,提升慢性病管理信息化,落实“三早一规范”策略,对慢性病患者实施早发现、早干预、早治疗、规范化健康管理,有效降低全市慢性病患病率,提升全市慢性病防控综合水平,推动全市慢性病综合防控示范区建设,加快推进健康东莞建设,进一步提高全市人民健康水平。


办理单位 市卫生健康局,财政局
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