案由:(20200297)关于对医院建筑防疫改造的建议
  席卷全球来势凶猛的2020新冠肺炎传播,给人类带来摧毁性的灾难。据中国官方报导:全国共有476家医疗机构3387例医务人员感染新冠肺炎病例。  为什么连防疫警惕性高,专业防疫装备最齐全的医务人员仍会有那么多人感染新冠病毒?
  病毒感染人体的因素多方面,而与医院建筑关系密切。如,建筑本身的密封性或对建筑本体通风考虑不周造成。疫情给建筑业界带来深刻反思,“健康 + 疫情防控”定义建筑新的属性。新冠肺炎病毒传播主要途径:1.接触病毒的感染源。2.病毒通过咳嗽或打喷嚏空气传播。3.与新冠病毒肺炎患者密切接触感染病毒。“勤洗手、勤通风、不聚集”是疫情期间全民皆知的防疫措施。
  创设 “健康 + 疫情防控建筑”,为什么要加强建筑通风?建筑如何做到勤通风?这是建筑防疫改造的首要问题。
  通风主要为了稀释病毒,假设在一个环境中有人感染了某种可通过飞沫从呼吸道传播的病毒,那么当这个人咳嗽时,会喷出液体的飞沫,这些飞沫携带的病毒颗粒的浓度最高。  如果在很小的封闭空间内,这些病毒就会表现出较大的杀伤力。勤通风,当有新鲜空气流通起来,病毒颗粒会被稀释,再感染别人的机会就少了。  另一方面,病毒自身是不能进行生命周期。必须感染人体,细胞才能繁衍下去,开窗或被动式排风后,携带病毒的飞沫落到地上,其致病性也会下降。
  目前,医院设计基本上是所谓的现代建筑设计,是越来越备受质疑的“冰箱建筑”设计,如我们调研的病区,虽然有开窗,空气起不到对流作用,勤通风是实现不了的。而且平面上都分割成多个独立的小空间,就形成了病毒积聚浓度,医护人员在此空间,极易传染。
  对医院病房病毒分布研究成果显示,良好空气平流的病毒检测量远比封闭消毒空间的病毒量要少得多。
对医院建筑进行防疫改造可以实现低碳环保效益和良好的经济效益社会效益,具体措施如下:
  (1)通过“被动式技术 + 生态修复技术”设计,可以减少空调使用或取消空调,从而最大可能减少碳排放,减少空调产生的氟利昂对大气臭氧层破坏。
  (2)运营期间大大减少了消毒用品的使用,从而减少了消毒剂生产污染,以清鲜空气消除了消毒剂异味,明显提高病区空气品质。
  (4)以简易方法和低成本,病房可以获得低病源和清新富氧空气。
  (5)采用被动式技术和生态修复技术系统应用,投入成本低,产生经济效益高,工程经验说明,对比常规建筑的暖通部分耗能,可省电70%以上。
  
建    议:
  为推动东莞绿色发展,创建低碳、环保、节约型社会。提供生态特色医院样本,我们建议:
  1. 开展《既有医院建筑防疫改造》研究课题,组建跨行业、跨专业的产、学、研结合的课题专家组,与有意向的医院合作,开展前期调查,技术研究,设计和实施改造项目;
  2. 课题研究成果为既有医院建筑防疫改造提供样本,为新建医院、学校、办公住宅等建筑提供参考。
提案者 何玉成,黎磊落,郑金伙,陈雪昕
部门答复

  东莞市卫生健康局

  东卫函复〔2020〕139号

  (B):类

  对东莞市政协十三届五次会议提案

  第20200297号的答复

  何玉成、黎磊落、郑金伙、陈雪昕委员:

  您们提出的《关于对医院建筑防疫改造的建议》(东莞市政协十三届五次会议提案第20200297号)收悉。现答复如下:

  一、关于开展《既有医院建设防疫改造》研究课题,组建跨行业、跨专业的产、学、研结合的课题专家,与有意向的医院合作,开展前期调查,技术研究,设计和实施改造项目的意见

  (一)为进一步加强我市医疗机构感染防控工作,结合国家、省、市有关要求,我局根据《医院感染管理办法》出台了《东莞市卫生健康局关于进一步完善医疗机构感染防控管理工作机制的通知》,要求各医院重点科室(新生儿科及新生儿重症医学科、重症医学科、消毒供应中心、血液透析室、微生物实验室、发热门诊、感染科、产科、手术室等)新建、扩建、改建前必须由相应的市质控中心组织专家前期论证,符合预防医院感染和卫生学要求方可进行建设。

  (二)我局今年7月出台了《东莞市卫生健康局关于印发东莞市医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设方案的通知》(东卫函〔2020〕87号),部署全市发热门诊和发热诊室建设任务,发布发热门诊设置标准、发热诊室设置要求及工作流程,根据建设方案,我市将于2021年底前完成88所医疗机构的发热门诊和发热诊室规范化建设任务。建设方案对防疫设施隔离措施、通风排气、三区两通道设置等方面进行了具体规范。

  二、关于课题研究成果为既有医建筑防疫改造提供样本,为新建医院、学校、办公住宅等建筑提供参考

  目前,国家、省还没有对既有医院建筑防疫改造的完整的设计规范。我局欢迎有对医疗建筑专业团队加入我们指导发热门诊建设,利用自然界条件为建筑设计带来更科学、优化、节能的参考依据。接下来,我局拟建议筹建发热门诊和传染病区的医院积极引入绿色建筑中的被动式设计为医院建筑添砖加瓦。

  领导签字:叶向阳

  承办人姓名:张少玲

  联系电话:23281238

  东莞市卫生健康局

  2020年8月25日


办理单位 市卫生健康局
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