杨小红、彭晓云委员在市政协十三届五次会议上提出的《关于推进我市医养结合机构高质量发展的建议》收悉，结合我局职能，现答复如下：
　　我局认真按照《广东省养老服务条例》相关条文落实将养老服务专业人才培养纳入技工教育和职业培训体系，鼓励和支持技工院校和职业培训机构设置养老服务相关专业或者培训项目。主要工作情况如下：
　　一、技工院校养老护理专业开设情况
　　我局鼓励支持技工院校开设健康养老专业，主要成效如下：
　　（一）东莞市技师学院从2017年开始增设健康服务与管理专业，投入469.5多万资金，建成占地约1000多平方米的高龄者全方位照护暨健康促进生活馆和高龄者康复暨智慧养老互动体验馆、老年人健康护理实训室。该专业分中德国际合作班及普通高技班，主要生源为高中毕业生，三年共招生6个班级，5个为高中起点3年制高技班，1个为初中起点5年制高技班，共有在校学生173人，今年7月将有64名毕业生。其中三个班是中德合作班，与德国德累斯顿工业大学合作，引进德国养老护理的教学计划，并根据我国的实际情况进行本土化，对学生进行培养。学院与东坑医院护理院、东莞福星女儿家护理院、东莞仁康医院护理院、广州粤园养老院、大朗人民医院、顺德善耆家园、广州保利集团和喜会、广州谷丰健康产业集团、九如城康养中心、智通到家等多个单位建立校企合作机制。其中，东坑医院护理院、东莞福星女儿家护理院属于东莞市政府重点打造的医养结合项目，校企共同进行课程体系、师资队伍建设工作。2019年7月26位学生到企业顶岗实习，目前仍在养老企业从事相关工作，受到企业的好评。
　　（二）东莞市中德技工学校于2019年开办护理专业。目前该专业是招中技学生1个班，共50人。2020年，预计招收护理专业学生100人。
　　二、培训机构养老护理员专业培训情况
　　目前，我市共有9家培训机构具有养老护理员培训资质。根据2017年9月12日人力资源和社会保障部颁发《人力资源社会保障部关于公布国家职业资格目录的通知》，国家按照规定的条件和程序将职业资格纳入国家职业资格目录，实行清单式管理，目录之外一律不得许可和认定职业资格。因此，目前养老护理员不在《国家职业资格目录》。加上新冠疫情影响，2020年上半年暂未有机构开展相关培训。
　　下来，我局将进一步指导技工院校和培训机构加强养老护理人才培养工作，推动国际化合作，同时强化职业道德和职业精神培养，为我市输送更多养老护理人才。
　　                                                                                                              东莞市人力资源和社会保障局
　　                                                                                                                      2020年7月15日

　　东医保函〔2020〕58号
　　关于对市政协十三届五次会议第20200296号提案的会办意见
市卫生健康局：
　　结合我局职能，现就《关于推进我市医养结合机构高质量发展的建议》（第20200296号）提出如下会办意见：
　　一、 大力支持开展医养结合工作
　　近年我市积极推进“医养结合”工作，对此，我局按照相关职能、工作任务，落实好把东坑护理院、福星女儿家等单位纳入医保定点范围,出台针对护理院以及“医养结合”工作特点的医保支付方式，明确参保人享受待遇标准规定，保证医养结合试点单位顺利开展相关医保服务。政策实施以来，我们从业务培训指导、费用结算等方面积极支持“医养结合”试点定点护理院开展医保相关工作。
　　医疗保障部门积极支持我市医养结合工作开展，具体措施包括：一是符合社会医疗保险定点医疗机构协议管理条件的养老机构内设的医疗机构，可按规定纳入定点协议管理范围。在我市医养结合试点工作期间，医养结合试点单位均纳入医保定点医疗机构范围；二是将医养结合试点单位提供的基本医疗服务项目按规定纳入医保支付范围；三是重度或中度失能的参保人在医养结合试点单位（定点护理院）住院发生的基本医疗费用，按照我市社会医疗保险有关待遇标准核付，减轻参保人个人负担。
　　二、探索长期护理保障工作
　　从我市的开展情况来看，我市在前期医养结合试点工作基础上，结合国家和省深化医改的工作部署，深入学习国内现行地区的主要做法以及实际经验，为建立长期护理保险制度做好充分准备，并通过多种渠道积极争取上级部门的政策支持和指导。2019年年底，梁维东书记带队向国家医保局汇报我市前期医养结合试点经验以及对长期护理保险的研究探索情况。根据国家工作要求，长期护理保险制度的建立须根据国家和省的统一部署推进。目前，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）规定，广东省仅广州市作为长期护理保险第一批试点城市。2020年5月6日，国家医疗保障局就《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（征求意见稿）公开征求意见，新增14个试点城市中不包括广东省城市。
　　接下来，我局将积极配合医改部门，对我市医养结合试点单位工作开展情况进行评估。根据医养结合总结评估结果，结合我市实际，进一步调整、完善医养结合有关政策，不断深化“医养结合”工作。
　　东莞市医疗保障局
　　2020年8月26日

　　东莞市卫生健康局

　　东卫函复〔2020〕136号

　　（B）:类

　　对东莞市政协十三届五次会议提案

　　第20200296号的答复

　　杨小红、彭晓云委员：

　　您们提出的《关于推进我市医养结合机构高质量发展的建议》（东莞市政协十三届五次会议提案第20200296号）收悉。现答复如下：

　　全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，是积极应对人口老龄化的重要举措，也是实现广大老年人老有所养、病有所医的有效途径。近年来，为创新发展我市医养结合模式，我市认真贯彻落实国家和省有关文件精神，充分发挥医疗和养老服务资源优势，以满足老年群体不同的养老服务需求，在推进医养结合方面进行了有益的探索和实践。

　　一、有关制度建设情况

　　2017年，市委市政府出台《东莞市关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（东府办〔2017〕37号），选定2家公立医院和1家公立养老院、1家民办养老院作为首批试点单位，通过促进医疗卫生与养老服务的紧密对接和资源整合，切实提高医疗卫生和养老机构的服务水平，推动医养融合发展。卫生健康、民政、社保、财政等多部门联动推进，先后研究、制定了《东莞市护理院收治对象规范》《东莞市养老机构资助办法》《东莞市加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》和《东莞市家庭医生签约服务包（第一批）及收付费方案（试行）》。

　　二、推进医养结合体系建设情况

　　1.统筹布局全市医养结合机构，将推进医养结合工作纳入深化医药卫生体制改革的总体部署，鼓励公办医疗机构开展养老服务。其中：东坑医院护理院（养护中心）已于2017年12月正式投入使用，共设置床位300张，开展医疗康复、健康养老、疾病风险预警、功能康复训练等特色服务，截至2020年7月底，入院老人达481人次；洪梅医院护理院于2018年12月正式投入运营，设置96张床位，首期建设开放床位48张，入院老人达75人次。

　　2.探索多种医养结合模式。一是鼓励发展民营医养结合机构。东莞福星女儿家护理院、黄江康湖护理院、仁康医院护理院、康怡医院护理院、常安医院护理院、东莞市金慈老年人养护服务有限公司均已通过市民政局、市卫生健康局注册验收，目前已正式营业。其中我市万江福星女儿家护理院由苏州福星医养集团进行投资，设置床位272张，目前入住老人187名；二是支持在养老机构开展医疗服务。鼓励一定规模的养老机构内设医疗机构，对符合条件的养老机构内设医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构协议管理范围。我市樟木头镇于2013年在敬老院设置社区卫生服务中心老年康复中心，自老年康复中心进驻敬老院以来，院内老人住院率从之前的32.6%下降至目前的17%；患病率从76.2%下降至65%；人均医疗费从365.7元下降为目前的83.36元，报销后仅21.38元。三是支持养老机构与周边医院签订长期医疗合作协议。目前我市医疗机构与养老机构签订合作协议共有46对，由医疗机构为养老机构开通绿色通道，为入住老人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救和中医养生保健等服务。四是以家庭医生为载体做实老龄健康管理。我市家庭医生自2014年试点，2015年全面铺开，经过3年的努力探索，实现从传统服务模式向契约式、主动式服务的转变。2019年，全市65岁以上老年人健康管理率为64.76%。有力推动我市老年人健康管理的全面开展。

　　三、加强医养结合护理队伍建设情况

　　市人民医院、市松山湖中心医院等19所综合医院设立了老年病科，全市二级以上综合性医院均设置有中医科、康复科或相近科。由东莞市人民医院牵头成立“东莞地区老年护理专科联盟”，形成“三级医院-二级医院-社区卫生服务中心”三级护理服务网络，建设东莞老年疾病护理、居家护理、慢病管理等相关护理健康服务平台，实现优质资源辐射与共享，协助联盟成员单位提升老年护理专业服务能力。我局于2018年11月建立了市级老年护理培训基地，推动我市老年护理标准化、医养结合实践及老年护理人才培养的发展。开展对外学术交流合作培训医护人员，将健康老龄化家庭医生服务内容列入家庭医生常规培训内容，打造一支高效、优质、用心服务的健康老龄化服务队伍。

　　四、护理保险制度建设情况

　　自2019年3月1日起，我局和各镇街与中国人寿保险股份有限公司签订了购买高龄老人意外伤害团体保险的合同，为我市60周岁以上的户籍老人购买了国寿小额团体意外伤害保险和国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险。如老人意外受伤入院，将可享受每天90元的住院津贴，每次住院的给付日数以九十日为限，且每个保单年度累计给付日数以一百八十日为限，从而减轻老人负担。

　　下来，我们将认真借鉴政协委员提出的建议，结合实际情况，通过政府引导，鼓励市场参与，整合已有的医疗卫生和养老资源，进一步加强部门间合作，探索建立医养结合机构护理人才培训制度，尽快出台医养护理人才培养实施方案，开展医养结合机构护理人才培训工作，合力推进医养融合深度发展，为社会养老事业健康快速发展作出新的更大贡献。

　　衷心感谢您们为我市医养结合工作提出宝贵意见和建议，欢迎一如继往支持和关注我市养老事业的发展。

　　领导签字：叶向阳

　　承办人姓名：赖建军

　　联系电话：13316611228

　　东莞市卫生健康局

　　2020年8月24日

关于市政协十三届五次会议委员第20200296号提案会办意见的函
市卫生健康局：
　　根据《东莞市人民政府办公室关于做好2020年市人大代表建议、政协提案办理工作的通知》（东府办函〔2020〕318号）的工作要求，现将杨小红和彭晓云等委员提出《关于推进我市医养结合机构高质量发展的建议》的会办意见报送如下：
　　一、基本情况
　　我市有在莞普通高校9所，开设养老康复服务相关专业的高校有广东医科大学、东莞职业技术学院、广东创新科技职业学院、广东亚视演艺职业学院和广东酒店管理职业技术学院等5所，开设有康复治疗学、康复治疗技术、养老护理与管理、护理学、社会工作、社区管理、护理、幼儿发展与健康管理、健身指导与管理、健康管理、老年服务与管理等专业11个。2019年在校生2806人，毕业生591人，就业586人，就业率99.2%。如：广东医科大学公共卫生学院在新调整的预防医学专业人才培养方案中，增设“老年卫生学”课程，培养预防医学专业学生开展老年卫生保健理论与技能，建立关注老年人群健康与疾病问题的思想意识，为实践中开展医养结合、推动老年人群主动性预防策略与措施形成奠定基础。东莞职业技术学院卫生健康学院积极推进产教融合校企合作，开展“老年照护”、“母婴护理”两个国家X证书试点，依托学院内挂靠的东莞市第二十一职业技能鉴定所,为专业学生提供育婴员初、中、高级资质鉴定，把学历证书与职业技能等级证书结合起来，为培养职业技能人才奠定基础。
　　二、下来工作打算
　　（一）加强人口老龄化国情教育。市教育局将根据《东莞市加快推进养老服务体系建设高质量发展三年行动计划（2020—2022年）》，加强人口老龄化国情教育，将人口老龄化教育纳入东莞中小学德育教学内容。
　　（二）支持高校进一步加强校企合作，培养更多老年护理相关专业人才。支持东莞职业技术学院与东莞市6家护理院加强联系和沟通，就专业发展、校企合作等方面加强交流和探讨，结合市场需求，调整专业培养方向、增设相关专业。支持广东医科大学护理学院进一步修订完善本科老年护理人才培养方案，探索一套适合老年护理人才的培养体系，打造广东医科大学护理专业人才培养特色，并向教育部申报老年护理新专业。
　　                           
                                                                                                                       东莞市教育局
　　                                                                                                                2020年8月3日