案由:(20180316)关于进一步优化我市乳腺癌防治工作的建议

内    容:
  乳腺疾病发病率越来越高,尤其是乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,如何早期发现、早期治疗乳腺癌是提高治愈率的关键。正是基于这样的原因,2012年8月,东莞市政府启动了为期三年的适龄妇女“两癌”筛查项目,筛查对象为35-59岁东莞市户籍妇女,筛查工作由东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院等38所医院和各镇街社区卫生服务中心参与实施。三年来,东莞共筛查234389人,筛查率达82.15%。共发现癌症患者110例,其中宫颈癌61例,检出率16.03/10万;乳腺癌49例,检出率20.91/10万。2015年底东莞市政府又启动了第二轮两癌筛查,截止2016年12月31日,东莞共筛查了154205名35-64岁妇女的宫颈癌、乳腺癌检查个案信息,预计将会有30万左右妇女加入第二轮筛查项目。
  两轮“两癌”筛查项目,取得了良好的社会效果,让很多女性及早发现肿瘤,及时治疗,提高了治愈率,减轻了家庭和社会负担,为家庭、社会和谐稳定做出了贡献。但是,在筛查过程中也存在一些问题:
  1、两癌筛查知晓率还有待提高,仍然有很多适龄女性并不了解政府两癌筛查政策,包括一些有一定知识的女性,对乳腺相关知识了解甚少。
  2、筛查工作目前是由38家医院和各镇街社区卫生服务中心参与实施,但随着筛查人数的增加,第一轮筛查在23万左右,第二轮筛查增加到30万左右,目前上述医院每天还要接诊大量的其他就诊患者,存在人手严重不足的情况,尤其是超声科,预约等候时间太长是各大医院普遍存在的现象,降低了服务质量,存在安全隐患。
  3、对体检报告的解读方面,各家医院存在检测水平参次不齐现象,很多女性在社区服务中心体检后,因为不相信当地医院的检查,强烈要求再次到上一级医院重复检查的情况。目前东莞市所有医院除了这38家之外,还有像东华医院、康华医院这样大型三级甲等医院,属于社保定点医院,每年也承担着服务东莞市广大老百姓的医疗卫生工作,根据我们调研显示,像东华医院每年门诊量在160万人次,住院患者在6万人次,针对两癌检查的设备和人员都是非常优秀和齐全的,广大女性同胞对这些医院也是非常信任和放心的,很多女性提出也想到这些医院进行筛查。


建    议:
  针对如何增加公众对乳腺健康知识的了解、增加乳腺癌筛查的知晓率,以及在筛查过程中女性同胞对市场需求的反映,提出以下几点建议:
  1、建议由东莞妇联出面组织一个这样的乳腺公益宣教巡讲活动,普及到每个社区、工厂、公司和单位,同时进行多方位的宣传,扩大活动的影响力,让更多人关注乳腺健康知识,预防乳腺疾病。
  2、现有38家定点筛查医院,建议在下一轮的筛查中增多定点医院。(至少要覆盖东莞市所有大型医院包括民营医院在内)
  3、对有资质的定点医院,定期开展培训、督查,保证检查结果的质量,让广大百姓放心满意。
  4、35-64岁妇女是两癌的高发年龄,3年一次的筛查间隔时间太长,按照肿瘤发生发展的规律,建议每1-2年进行两癌筛查,使更多人群受惠。

 

提案者 刘川
部门答复

卫生和计生局:
      东卫函复〔2018〕146号
  ( A ):类
  对东莞市政协十三届二次会议提案
  第20180316号的答复
  刘川委员:
  您提出的《关于进一步优化我市乳腺癌防治工作的建议》(政协提案第20180316号)收悉。经研究,现对您的《建议》答复如下:
  为贯彻落实2011-2020年年中国妇女发展纲要和省市发展规划,我市从2012年开始实施三年为一轮的妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)检查项目,目前已经实施了两轮妇女“两癌”检查项目。项目累计为约45万人次的适龄妇女提供了免费筛查服务。
  一、下一步的工作中,将加大妇女健康知识宣传力度,多渠道多形式宣传妇女“两癌”筛查工作,加大宣传与健康教育力度,提高我市妇女“两癌”防治知识和自我保健意识水平。我们将进一步强化部门联动,协同做好新一轮实施工作,卫计部门要负责做好组织、协调、监督、培训和考评等工作;各级妇联要负责做好目标人群的调查摸底、宣传、发动等工作;定点筛查医院要做好人员培训、科学筛查、跟踪随访和后续服务等工作。
  二、经调查,现有的38家定点筛查医院已经能够满足我市妇女的筛查需求。现有的定点筛查机构,已经有两轮妇女“两癌”检查的经验,为了使检查流程更加顺畅,下一步我们将探求开通“绿色通道”等服务,争取更好地为广大妇女服务。
  三、针对新的一轮妇女“两癌”筛查项目,我们将进一步加大力度,做好医疗保健人员培训,提高医疗保健人员的技术水平和服务质量;进一步完善信息系统功能,提高数据统计分析的效率。与相关部门一起,对项目开展定期或者不定期的督导,确保检查的质量控制到位,让人民群众放心。
  四、2018年1月24日,市卫生计生局请市人民医院、市妇幼保健院等医院的宫颈癌、乳腺癌专家和项目负责人专门针对下一轮的妇女“两癌”筛查方案的制定召开了研讨会。会议专门讨论了筛查时间间隔的问题,专家们通过专业谨慎的分析,最后达成一致意见,认为我市目前筛查年龄范围是根据国家公布的标准制定,35-64岁较为适宜东莞的实际情况。而且根据我市目前的财政承受能力,也暂不宜扩大筛查年龄范围。
  在下来的工作中,我们将牢牢把握新时代对妇女健康工作提出的新要求,以妇女健康为中心,力求通过提高“两癌”的早诊早治率,降低“两癌”对我市妇女的健康威胁,以达到贯彻落实2011-2020中国妇女发展规范纲要、提高广大妇女健康水平的目的。
  衷心感谢您对我们工作的关心和支持,希望您一如既往地对我们的工作提出宝贵意见和建议。


市妇联:
  对“关于进一步优化我市乳腺癌防治工作的建议”的回复
      市卫生和计划生育局:
  市政协十三届二次会议提案“关于进一步优化我市乳腺癌防治工作的建议”已收悉。经研究,提出如下会办意见:
  乳腺疾病发病率越来越高,尤其是乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,早发现、早治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。近年来,市妇联十分重视妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称“两癌”)防治工作,大力推动市政府先后实施两轮妇女“两癌”筛查项目,把妇女“两癌”筛查工作纳入市妇联十件民生实事重点推进。依托市妇儿工委办公室这一平台,多次联合市卫生计生等部门,开展妇女“两癌”筛查工作督导,提高妇女“两癌”筛查服务质量。据了解,我市第一轮(2012-2014年)妇女“两癌”筛查,检查出乳腺癌49例、宫颈癌61例,第二轮(2015-2017年)检查出乳腺癌111例、宫颈癌62例,让患病妇女得到早诊早治,较好地降低妇女“两癌”死亡率。
  当然,在妇女“两癌”筛查工作中也存在一些问题和不足,离广大妇女的健康需求还有不少差距。正如您在建议中提到,两癌筛查知晓率还待提高,筛查网点还不能满足群众需要,技术水平、服务质量还有待进一步提高等。这些都需要我们在今后工作中认真研究、加以改进。
  提案建议由东莞妇联出面组织开展乳腺公益宣教巡讲活动,让更多人关注乳腺健康知识,预防乳腺疾病;在下一轮的筛查中增多定点医院;对有资质的定点医院,定期开展培训、督查,保证检查结果的质量,让广大百姓放心满意。这些建议都非常好,我们表示支持。接下来,我们将全力做好以下几项工作:第一,推动市政府启动第三轮(2018—2020年)东莞市妇女“两癌”筛查项目。第二,加大妇女健康知识宣传力度,多渠道多形式宣传妇女“两癌”筛查工作,提高妇女“两癌”知识知晓率和早诊早治率,降低妇女“两癌”死亡率。第三,建议有关部门增加妇女“两癌”筛查服务网点,联合有关部门开展妇女“两癌”筛查工作督导,切实提高妇女“两癌”筛查服务质量。
  

 


办理单位 卫生和计生局,市妇联
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