卫生和计生局:
黎丽香、祝铭委员:
您们提出的《关于普及心肺复苏急救技能,建设AED急救网络的建议》(东莞市政协十三届一次会议提案第20170096号)收悉,现答复如下:
随着社会经济发展及生活方式改变,猝死事件发生率逐年增加。其中,以心跳骤停为首发症状的心血管疾病死亡率较高,但抢救成功低,主要是错过发病后抢救成功率最高的“黄金十分钟”。普及院前急救技能,在救护车到达现场之前,人民群众能给予病患积极、规范的抢救,充分利用救护车到达事发现场前抢救生命的“黄金十分钟”,能显著增加抢救成功机会,是院前急救努力的方向。目前,一些欧美国家在对心肺复苏急救技能的培训和AED配置较为普及,但我国仍显不足。
一、关于东莞市“心肺复苏”急救技能培训及院前急救
东莞市红十字会承担着我市“心肺复苏”急救技能培训的只能,对培训合格者颁发培训证书。另外,东莞市医疗救护120指挥中心联合东莞市医学会急诊分会和各镇街医院也有进行“心肺复苏”急救技能的相关培训工作,但整体普及率仍然较低。近年来,东莞市医疗救护120指挥中心也将“心肺复苏”急救技能培训列为一项常规的业务工作,联合东莞市医学会急诊分会和各镇街医院走进企业、走进学校、走进工厂进行科普宣传,但因受到人员不足等客观情况限制,每年举办7-8场,受益人数约4000多人/年。
近年来我局多次组织“东莞市院前急救技能培训班”及“急救技能竞赛”,面向广大医务工作人员及相关事业单位人员,2016年培训班,除邀请市属三级医院专家参与授课外,额外邀请寮步医院、常平医院等镇街医院参与授课,扩大受益面的同时,有效提升全市应急救援综合能力。
我们将积极争取市财政支持,增加资源配置,在市医疗救护120指挥中心内设立急救培训基地,充分发挥东莞市医学会急诊分会的作用,并会同红十字会、志愿者团体等组织机构,针对公安、交通、消防等特殊行业系统和广大市民开展急救知识和技术培训工作,进一步普及急救知识和急救技能。探讨利用云计算、大数据、移动互联网等技术手段优化传统的急救模式的可行性,努力实现以提高指挥调度效率、增强应急救治能力
、提升急救管理水平为目的的“ 互联网+”院外急救模式。继续组织开展全市卫生系统急救技能培训和竞赛活动,加强院前急救和院内急救培训演练,组织开展突发公共事件和重大灾害事故的应急救援演练,进一步提高突发公共事件和重大灾害事故应急救援能力和水平。同时,政府可以采用购买服务的形式,委托市红十字会、或具有资质的各种协会、民营医疗机构等进行对“心肺复苏”急救技能培训工作的推广。
二、关于我市在公共场合配置AED的可行性
我市是一个人口大市,人口老龄化程度渐趋明显,再者我市具有深厚的群众体育基础,在一些大型体育赛事如苏迪曼杯国际羽毛球赛、松山湖国际马拉松赛的带动下,市民体育锻炼的参与度和热度提升。剧烈及耐力性的体育运动是发生猝死的重要原因。我市在大型活动医疗保障上具有防范猝死的经验,例如:2016东莞松山湖国际马拉松赛的医疗保障工作,我市卫生计生部门在约52公里的赛道沿途每1.5公里设置一名携带有AED的医师,AED医师通过搭乘摩托车进行机动值守,对出现猝死选手进行快速抢救。对于大型赛事,AED的合理配置和有效使用是降低重症、死亡率的重要保证。随着我市经济的崛起,社会公共服务逐步完善,在公共场合配置AED也将逐渐成为可能,但需做好有关配套工作:
(一)需完善有关立法等相关工作
由于某些规定及相关法律条款的缺乏,中国公共场合 AED 的配置和使用率甚低。一方面我国暂没有像其他国家一样有明确强制性配置AED的法律要求;另一方面公众抢救意识及急救培训普遍不足。再者,法律上对施救人员缺乏有效的法律保护。因此要实现AED在公共场合的配置和推广使用,其中一个重要的环节是加强有关法律配套工作完善。
(二)需要合理区域配置AED
在公共场所设置AED可为市民出行提供安全保障。配置AED,应选择配置AED能发挥最大作用的有价值区域。建议试点场所点位应根据场所规模、人员情况、设置意愿等条件综合选定。其中如大型车站、轻轨交通枢纽,大型体育活动场所,重要旅游景点及其他人群密集地区和单位为首选配置场所。继在显著高人流区域如交通枢纽或大型体育场馆放置之后,心脏骤停高风险相关区域如养老院等也应该有针对性的部署AED。
(三)需要加强对公众正确使用AED的宣传和培训
加强AED设置后管理和人员培训使用是防范猝死的关键环节,也是全社会的共同责任。应加大人员的培训力度,首先重点加强对消防人员、驾乘人员、救生员等培训,建议联合交警部门在考取驾照时,把急救课作为必修课,掌握基本的心肺复苏技能和使用心脏除颤器抢救。同时建议联合教育部门定期到各大学及中学开展急救知识讲座,主要进行心脏除颤器实际操作,使每个参加者都能实际操作,掌握心肺复苏和使用心脏除颤器的技能。
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