卫生和计生局关于东莞市政协十三届一次会议提案
第20170143号的会办意见

市残联：
转来东莞市政协十三届一次会议提案第20170143号《关于增加非户籍困难家庭重性精神障碍患者药物补助的建议》收悉。我局会办意见如下：
一、基本情况
自2001年开始，我市开展了精神病社区防治工作，由市第七人民医院派出专科医生带药下到各个镇（街）精防点为当地的社区户籍患者就诊。此项服务一直延续至今。2016年起，市第七人民医院精防下乡的服务增加了新的内容，专科医生除了为原有登记的患者看诊外，还协助社区精防医生开展常住人口疑似患者排查，为新增疑似患者诊断，开展应急处置，增加下乡带药的种类，同时，已有部分镇（街）为非户籍的登记患者也开展了便民取药服务。据统计，2016年在全市各精防点就诊的患者共27091人次。
2011年起，国家出台了《基本公共卫生服务规范》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》。将精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六大类精神疾病纳入社区基层医疗机构，作为其中一项基本公共卫生服务统一管理。各社区卫生服务中心精防医生按照《重性精神疾病患者管理服务规范》有关要求定期对辖区严重精神障碍患者开展随访管理服务。目前全市在册登记管理严重精神障碍患者27439人，检出率为3.32‰，严重精神障碍患者管理率81.56%，规范管理率80.4%，服药（治疗）率68.87%。
二、工作建议
精神疾病患者不同于一般的躯体疾病，药物维持治疗是控制病情复发、预防肇事肇祸事件发生的唯一也是最有效的方法。根据《东莞市人民政府关于印发〈东莞市扶助残疾人办法（修订）〉的通知》（东府〔2017〕16号）精神，从2017年2月21日起，对户籍的服药患者给予每人每月药物费用补助从200元提高到400元。此项福利政策在一定程度上促进了户籍居家患者接受社区管理，坚持药物治疗，病情得到控制。
按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》有关要求，开展管理治疗的对象为常住严重精神障碍患者（不分户籍）。目前我市登记在册的严重精神障碍患者非户籍患者约9000人，占1/3。对于非户籍严重精神障碍患者，由于没有相关的补助，患者的服药率相对较低，导致病情容易反复，而且难以真正落实建档管理，不利于社会稳定。
近年来，国家、省、市大力提倡基本公共服务均等化，对户籍和非户籍居民提供同等待遇，同等服务。根据市综治办〔2016〕22号文件有关要求，我市对严重精神障碍患者监护人的补助也是不分户籍，统一进行补助。因此，建议有关职能部门加强合作，加大对非户籍严重精神疾病患者的补助力度，在原来对户籍患者药物补助的基础上，扩大补助范围，对非户籍患者也一视同仁，进行药物补助，促进非户籍患者服药和管理，预防肇事肇祸事件的发生。