市红十字会关于对《关于加强普及市民急救意识和技能，促进东莞健康城市建设的建议》的会办意见
市卫生和计生局：
市红十字会收到市政协《关于加强普及市民急救意识和技能，促进东莞健康城市建设的建议》（第20170148号），经研讨，现作以下答复：
一、市红十字会开展应急救护培训的基本情况
市委、市政府历来重视红十字会的应急救护培训工作。2009年，以市政府名义召开了全市性的应急救护培训工作会议，为市红十字会深入开展这项工作奠定了坚实的基础。2014年以来，市政府连续4年将应急救护培训工作纳入市政府的民生十件实事。应急救护培训是红十字会的一项法定工作职责，为履行工作职责和完成市政府的任务，市红十字会组建了应急救护培训中心，招聘和培训专职的讲师，组建了一支专业的应急救护培训师资队伍，按照中国红十字会总会的培训标准，在我市内广泛开展培训。从培训对象来看，救护员培训主要针对高危行业的从业者，如警察、供电设备维护人员、工矿企业员工、户外运动者、导游等；普及性救护培训主要针对普通市民，包括学生、社区居民等。市红十字会联合市教育局、市应急办、市妇联和团市委等多个部门，持之以恒地开展救护知识进学校、进社区活动，受到社会各界的一致认同。截至2016年底，市红十字会共培训市民236948人次，按全市常住人口831万计算，占比2.83%，这虽然远远低于欧美发达国家30%的比例，但国内却是处于领先水平。
二、市红十字会对政协提案的答复
（一）市红十字会同意并支持把应急救护知识纳入科普体系，与国民教育结合起来。今年初，由市红十字会制作的救护知识课程进入了“东莞干部培训云讲堂”，全市干部学员在网上争相学习。
（二）现每年约有1万名来自各行业的员工参加我会主办的救护员培训，约4万多市民（主要是学生）参加我会的普及性应急救护培训。
（三）要求驾驶者掌握应急救护技能，对保护群众生命安全是一项重要的措施，国内外都已有先例，市红十字会支持将应急救护培训纳入驾照考试内容。
卫生和计生局的回复：
致公党市委会：
您们提出的《关于加强普及市民急救意识和技能，促进东莞健康城市建设的建议》（东莞市政协十三届一次会议提案第20170148号）收悉。我局会同市红十字会进行研究后，现答复如下：
随着社会经济发展及生活方式改变，猝死事件发生率逐年增加。其中，以心跳骤停为首发症状的心血管疾病死亡率较高，但抢救成功率低，主要是错过发病后抢救成功率最高的“黄金十分钟”。普及院前急救技能，在救护车到达现场之前，人民群众能给予病患积极、规范的抢救，充分利用救护车到达事发现场前抢救生命的“黄金十分钟”，能显著增加抢救成功机会，是院前急救努力的方向。目前，一些欧美国家在对心肺复苏急救技能的培训较为普及，但我国仍显不足。
一、我市“心肺复苏”急救技能培训及院前急救情况
东莞市红十字会承担着我市“心肺复苏”急救技能培训的只能，对培训合格者颁发培训证书。另外，东莞市医疗救护120指挥中心联合东莞市医学会急诊分会和各镇街医院也有进行“心肺复苏”急救技能的相关培训工作，但整体普及率仍然较低。近年来，东莞市医疗救护120指挥中心也将“心肺复苏”急救技能培训列为一项常规的业务工作，联合东莞市医学会急诊分会和各镇街医院走进企业、走进学校、走进工厂进行科普宣传，但因受到人员不足等客观情况限制，每年举办7-8场，受益人数约4000多人/年。
近年来我局多次组织“东莞市院前急救技能培训班”及“急救技能竞赛”，面向广大医务工作人员及相关事业单位人员，2016年培训班，除邀请市属三级医院专家参与授课外，额外邀请寮步医院、常平医院等镇街医院参与授课，扩大受益面的同时，有效提升全市应急救援综合能力。
据悉，市120指挥中心有计划开展MPDS医疗优先分级调度系统指导院前急救。MPDS医疗优先分级调度系统为美国所创，利用事先精心准备的标准对话预案进行急救电话的受理，在5-7个针对性的问题后抓住现场的症状情况要点，进行针对性的、有效的自救互救指导，充分利用了救护车到达事发现场前抢救生命的“黄金十分钟”。但受人员配备及客观资源等条件的限制，120指挥中心的MPDS计划尚未真正实现。一方面，120指挥中心受理业务量位居省内第三，加入120中心的网络医院有63家，分站有71家，入网救护车有103辆，2016年全年调度电话流水业务量达966151个次,受理电话数672086个次，实际派出救护车数110763台次，救治伤病人数87762人，而120 中心调度员仅18名，人力资源配置相对不足；另一方面，相应的法律法规尚未完善，调度员在电话指导抢救过程中，难免会受到质疑，现场施救者对救人后续问题心存忧虑，从而阻碍了该模式的有效推广。
二、完善院前急救的下一步工作措施
我们将积极就有关问题与院前急救等方面技术专家进行商讨，研究起草相关措施，充分考虑您们的建议，结合我市实际情况，加强我市院前急救体系建设。
（一）积极争取市财政支持，增加人员配备及资源配置，在市医疗救护120指挥中心内设立急救培训基地，充分发挥东莞市医学会急诊分会的作用，并会同红十字会、志愿者团体等组织机构，针对公安、交通、消防等特殊行业系统和广大市民开展急救知识和技术培训工作，进一步普及急救知识和急救技能。继续组织开展全市卫生系统急救技能培训和竞赛活动，加强院前急救和院内急救培训演练，组织开展突发公共事件和重大灾害事故的应急救援演练，进一步提高突发公共事件和重大灾害事故应急救援能力和水平。同时，政府可以采用购买服务的形式，委托市红十字会、或具有资质的各种协会、民营医疗机构等进行对“心肺复苏”急救技能培训工作的推广。
（二）探讨利用云计算、大数据、移动互联网等技术手段优化传统急救模式的可行性，努力实现以提高指挥调度效率、增强应急救治能力 、提升急救管理水平为目的的“ 互联网+”院前急救模式。
（三）完善救护车急救设施设备配置，统一规范救护车设备、药品配备，积极争取财政支持，更新和优化抢救设施设备，强化院前急救工作。加强急诊科和人才队伍建设。落实卫生部《急诊科建设与管理指南》，通过政策性指导、扶持和倾斜等措施，积极培养和引进急救专业技术人才。
