案由:(20170018)关于东莞女性“两癌”筛查扩大免费范围的提案
内    容:
  众所周知,乳腺癌、宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,已分别位居女性恶性肿瘤的第一、二位,已经成为严重危害女性健康的两大“杀手”,严重威胁妇女健康,且呈年轻化趋势。东莞自2012年始免费为本市户籍妇女(35岁-59岁,2015年始扩大至64岁)做这两项健康检查,覆盖全市33个镇街和园区绝大部分适龄妇女,筛查率达82.15%。历时三年共筛查出宫劲癌61例,乳腺癌49例。我们再看全国数字 ,从2011年约6.7万妇女死于这两大癌症,到2015年此数字 至9万。防患于未然,做好健康保健是多么重要啊!医生表示,“两癌”早诊早治是预防和控制“两癌”的主要手段,女性一生接受一次宫颈恶化检查,发病率可减少50%。
  一、东莞市女性人口状况
  按东莞市第六次人口普查数据统计,东莞常住人口达822万人,在822万常住人口中,至少630万以上的人口为非东莞户籍人口。全市常住人口中,男性人口为4446260人,占54.09%;女性人口为3773977人,占45.91%。女性几乎占了半边天。
  从2012年至2015年合计约20万的东莞户籍女性接受了免费筛查。占比女性人口的2.65%,剩下的97.35%里,估计有多半是来自异地的女性居多,这些里面在企业务工的人数绝对占大部分。
  二、东莞市外籍妇女市场健康现状
  (市场调查,世界500强公司一家,私企两家,都不是三班制企业,两班制,晚班大约至22点下班)
  A公司,工作环境好,劳动强度较小,总人数150人。女性占比75%,自2013年来,员工患癌症已不陌生,至2016年每年成增长趋势,每年2位,平均年龄在30多岁。其中2016年两例均为女性乳腺癌,一位40岁乳癌III期,一位32岁,乳癌I期。
  B公司,工作环境好,劳动强度较小,总人数120人。女性占比为65%,不间断有癌症出现。2015年一例胃癌,年龄32岁。2016年一例牙齿癌,45岁。
  C公司,工作环境好,劳动强度一般,总人数150人,女性占比为55%,2015年两例乳腺癌,一人40岁,一人32岁。
  上述几人中,仅有一人为东莞户籍。
  据调查,对癌症病人讲,前期确诊要做的检查很多,单检查费就需要几千元。后续化疗、放疗以及治疗又会是一大笔费用。小则二十几万,多则几十万。但一般很难治愈,多数是人财两空。这个压力和绝望是可想而知的。特别是我了解到的外籍员工,因费用太高要么回家治疗,工作也没了。要么就干脆放弃,实在让人痛心。
  根据《东莞市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案(2015-2017年)》,我市将为35岁至64岁本市户籍妇女进行“两癌”检查,建立三年为一周期的“两癌”筛查机制。适龄妇女在本次“两癌”检查周期内,可以享受一次免费筛查服务。实施机构为全市38所核准有妇产科的市属及镇街公立医院。

  针对外地在莞工作女性人数多,提议将女性两癌筛查的免费范围有条件扩大至非东莞户籍女性。


建    议:
  (一)考虑本市医疗机构和医治量的有限,以及资金投入等因素特做出以下扩免方案,仅限满足以下条件的非本市户籍妇女:
  1、年龄建议35岁至45岁(比本市户籍年龄范围小,先尝试);
  2、在东莞缴满社保三年(持单位及社保局盖章的打印记录);
  3、办理东莞居住证三年(持有效证件及过往办理记录,可通过居住地派出所出具);
  4、持直属家庭成员残疾或重疾或严重困难相关证件或说明(同时需持社区介绍信)。
  以上是条件要求,其他操作保持和目前一致。
  (二)另因人数增多及市场需求,建议:
  1、现有38家定点筛查医院,目前东莞医院共88家,建议增多或授权至50家(一定是要有资质具备合乎要求的检查设备);
  2、对检查异常需要继续治疗的女性开辟绿色通道(在医院专设通道或持该检查报告可优先接诊)。
  35岁的女性正是职业和家庭的黄金年龄,像是绽放的鲜艳的玫瑰,但也是身体机能开始发危险信号的年龄。希望通过政府和大家的努力 ,让我们每个人都远离疾病,宣传重视健康,做好疾病预防。让更多的女性健康、幸福!
提案者 尹利平,林喜荣
部门答复

  财政局:

  市卫生和计划生育局:
  市政协十三届一次会议提案《关于东莞女性“两癌”筛查扩大免费范围的提案》(第20170018号)收悉。结合市财政职能,经研究,我局会办意见如下:
  为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划、以及深化医药卫生体制改革重点工作任务,继续做好我市妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查工作,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,提高广大妇女健康水平。根据省卫生计生委《关于做好2014年妇幼相关重大公共卫生服务项目工作的通知》(粤卫办函〔2014434号)精神,在总结实施我市2012—2014年“两癌”筛查项目的基础上,经市政府同意,我市出台了《东莞市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案(2015-2017年)》,建立了三年为一周期的“两癌”筛查机制,扩大“两癌”筛查覆盖面,将“两癌”筛查、诊治和干预、随访工作纳入一体化管理,2015-2017年为我市35-64岁户籍妇女进行“两癌”检查,逐步提高“两癌”的早诊早治率。
  妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目并非国家规定的免费开展的公共卫生项目。目前,中央财政仅对部分项目试点地区农村妇女“两癌”检查项目给予财政补助,我市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目没有纳入国家补助范围。预计2017年全市户籍妇女进行宫颈癌、乳腺癌检查人数为10万人,按每人补助402.85元(乳腺癌筛查每人补助128元,宫颈癌检查每人补助274.85元)计算,市镇两级需投入经费4028.5万元。根据我市目前财政承受能力,我们认为暂不宜将该政策扩大到全部常住人口。根据提案人所提出的建议,我局将配合卫生计生部门逐步增加基本公共卫生服务经费投入力度,通过健康教育等多种途径,提高妇幼相关重大公共卫生服务水平。



市卫生和计生局:

尹利平、林喜荣代表:
您们提出的《关于东莞女性“两癌”筛查扩大免费范围的提案》(东莞市政协十三届一次会议提案第20170018号)收悉。结合我局和市财政职能,经研究,答复意见如下:
为贯彻落实2011-2020年中国妇女发展纲要和省市发展规划、以及深化医药卫生体制改革重点工作任务,继续做好我市妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查工作,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,提高广大妇女健康水平。根据省卫生计生委《关于做好2014年妇幼相关重大公共卫生服务项目工作的通知》(粤卫办函〔2014434号)精神,在总结实施我市2012—2014年“两癌”筛查项目的基础上,经市政府同意,我市出台了《东莞市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案(2015-2017年)》,建立了三年为一周期的“两癌”筛查机制,扩大“两癌”筛查覆盖面,将“两癌”筛查、诊治和干预、随访工作纳入一体化管理,2015-2017年为我市35-64岁户籍妇女进行“两癌”检查,逐步提高“两癌”的早诊早治率。
妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目并非国家规定免费开展的公共卫生项目。目前,中央财政仅对部分项目试点地区农村妇女“两癌”检查项目给予财政补助,我市妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目没有纳入国家补助范围。预计2017年全市户籍妇女进行宫颈癌、乳腺癌检查人数为10万人,按每人补助402.85元(乳腺癌筛查每人补助128元,宫颈癌检查每人补助274.85元)计算,市镇两级需投入经费4028.5万元。根据我市目前财政承受能力,我们认为暂不宜将该政策扩大到全部常住人口。


  东莞市妇女联合会
  东妇函[2017] 10
  对“关于东莞女性两癌筛查扩大免费范围的提案”的回复
  市卫生和计生局:
  非莞户籍在莞工作女性是东莞经济社会建设的重要参与者和贡献者。为做好对非莞户籍在莞工作女性的服务工作,更好地促进非莞户籍在莞工作女性融入东莞,共享东莞经济社会发展成果,一直以来,市妇联联合相关部门在不遗余力地推动相关工作。
  2016年,市妇联联合市总工会开展关爱女工系列活动,包括为女工送健康活动。计投入46万多元,请广东省第二工人医院派出流动医疗车和医务人员深入全市10个镇为3069名女工提供免费体检和两癌筛查服务;201610月,利用省总工会提供的经费为万江中玲、莞城鸿发集团的500名女职工开展了两癌筛查服务。
  提案建议将女性两癌筛查的免费范围有条件扩大至非东莞
  户籍女性,并给出了非常详细的措施建议。市妇联建议在充分考虑我市财政和医疗机构承受能力的基础上,再考虑对具体的两癌筛查的扩免方案条件进行调整。



办理单位 卫生和计生局,财政局,市妇联
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