卫生和计生局的回复：
杨小红、张敏、彭晓云委员：
您们提出的《关于改善公共卫生服务，打造“健康高地”的建议》（东莞市政协十三届一次会议提案第20170124号）收悉，现答复如下：
2016年中共东莞市委、东莞市人民政府印发《关于建设卫生强市的实施意见》（东委发〔2016〕10号），提出要着力构建与小康社会相适应的医疗卫生服务体系，加快建立基本医疗卫生制度；要以公平可及、群众受益为出发点和立足点，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、监管体制综合改革；以强基创优建高地为抓手，促进医疗卫生资源整合、增效、共享，努力建成高品质的医疗卫生服务集群；建立分级诊疗制度，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，全面提升基层医疗卫生服务能力；鼓励和支持社会力量发展健康服务业，促进社会办医加快发展，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求；不断提高城乡居民健康水平，让人民群众更公平地分享改革成果，建设卫生强市，打造健康东莞。
一、全面推行分级诊疗制度
近年来，市医改办、市卫生计生局、市医管中心先后组织赴上海、苏州、杭州、厦门等地考察学习分级诊疗经验，重点学习了分级诊疗的发展模式、家庭医生签约模式、财政补偿、社保调控、价格机制以及医务人员人事编制和薪酬分配等先进做法。明确了我市分级诊疗制度建立的思路，以常见病、多发病、慢性病分诊分治为突破口，制定完善相关疾病诊疗护理指南和临床路径，并实行信息化管理，逐步完善双向转诊的标准和程序。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，发挥医保对群众就医行为的引导作用。计划到2020年，全面建立全科医生、家庭医生、基层签约服务和急需领域医疗服务制度，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。
二、规划建设区域性医疗中心。
东莞市构建“一中心四组团”的城市发展格局，通过片区统筹、特色发展，共筑我市繁荣，“分区统筹，强心育极”的空间发展策略，与我市医疗卫生的供给侧结构改革方向十分契合。市卫生计生局、市医管中心相关领导多次到石龙、常平、麻涌等镇街实地调研构建区域性医疗中心的可行性，拟对应建设成5个区域性医疗中心和6所区域性中心医院。遴选优质镇街公立医院升级改造成为片区区域性中心医院，补齐我市优质医疗资源不足和分布不均的短板，有利于全市医疗资源均质化；部分镇街公立医院可转型为康复医院、老年病医院、护理院及社区卫生服务中心等医疗机构，与区域性中心医院错位发展和互为补充，逐步形成多元化医疗供给格局，更有利于分级诊疗。
三、大力促进社会办医
我市着力构建多元化办医格局，大力鼓励和引导社会资本举办医疗机构，社会办医疗机构得到了蓬勃发展，成为了医疗卫生事业的重要组成部分，既满足了群众多层次、多元化的就医需求，又促进了公立医院医疗服务的改善和提升，推动了医疗资源优化配置，激发了医疗机构发展活力。至2016年底，东莞市共有医疗机构2468所，其中社会办医疗机构1924所，社会办医院50所，占全市医院总数的52.1%。康华医院和东华医院先后通过广东省卫生计生委组织的三级医院等级评审，成为三级甲等综合民营医院；东华医院消化内科、康华医院整形外科获评为国家临床重点专科。大力促进社会办医发展的同时，结合区域卫生规划加强对社会办医疗机构的统筹管理，促进社会办医资源的整合，推动社会办医疗机构提升内涵品质，促进社会办医疗机构健康有序发展。
四、推进我市医养结合发展
东莞市是第一批国家级医养结合试点地区。2016年6月16日国家卫生计生委家庭发展司等来莞调研医养结合工作，现场走访了樟木头社卫中心、黄江康湖养老院等；市卫生计生局、民政局、社保局会同市人大代表和政协委员多次到石龙、长安、东坑等镇街实地调研，研究探索医院内开设医养结合病房、养老院内设置医疗机构、医疗机构和养老院合作、新设置护理院等医养结合机构等多种形式的医养结合模式，激活医疗机构存量与养老服务融合发展，鼓励社会力量兴办医养结合机构，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，解决好无需住院的一般疾病老年人的医疗护理相关工作，推动我市医养结合工作健康有序发展。根据调研成果，我局起草了《东莞市医养结合工作实施方案（初稿）》。目前全市设有医养结合病房的医院有东莞市第八人民医院50张床位、东莞康华医院30张床位、东莞塘厦莞华医院20张床位、东莞康怡医院5张床位。有5所护老院和敬老院设置了门诊部、诊所或医务室等医疗机构。我局今年批准设置东莞康湖护理院，拟开放床位50张，正在筹建中，东华医院、光华医院等社会办三级医院正筹备医养结合病区。
五、推进医药卫生信息化建设。
强化顶层设计，以集成、互通、共享为原则，建设“一中心三平台”（全市卫生计生数据中心，基本医疗、公共卫生、计生服务信息平台），建立健全全员人口、居民电子健康档案和电子病历等三大数据库，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合业务管理信息互通共享。大力发展互联网+医疗，积极应用移动互联网、物联网、云计算、大数据等新兴技术，大力发展远程医疗、移动医疗、智慧医疗和个性医疗。创新智慧医疗、智慧健康服务模式，发展居家健康监测等服务项目，建立区域检验云平台、病理云平台、影像云平台，建成1所智能化护理示范医院。在政府公共财政投入的基础上，充分调动社会力量通过合作开发、联合建设、运营托管和政府购买服务等方式，参与全民健康信息体系建设。支持发展可穿戴医疗设备产业。探索药品零售行业服务新模式。
