脑卒中是导致人类死亡的三大类疾病之一，在全球范围内每年约460万人死亡，其中1／3在工业化国家，其余发生在发展中国家，主要发生在65岁以上人群。研究显示,我国心脑血管病发病率为世界第二，每年新发卒中患者约150万，年患病率250/10万,死亡率122.4/10万,居城乡居民各类死因第二位。存活者中约四分之三有不同程度的劳动能力丧失,我国现存脑卒中患者为600～700万，约40％的患者会遗留中度功能障碍，15％～30％的患者会留下严重残疾。该病不但严重影响着人们的健康状况、生活质量，同时也给我们尚不富裕的国家和人民、有限的健康资源带来沉重的负担。
　　现代康复理论和实践证明，脑卒中后进行有效康复不仅能使患者得到最大限度的功能恢复，减少运动功能障碍事件的发生，减轻残疾，而且能够降低其死亡率，缩短住院时间，减少医疗费用，促使患者积极参与社会生活，提高其生活质量，对帮助其回归社会具有重要意义，还将大大减少社会用于偏瘫患者的各种支出。早期康复治疗能够通过加快肢体功能的恢复，缩短患者卧床时间，使并发症的发生概率降低，对降低致残率、保障患者生活质量有非常重要的意义。
　　卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知指出：康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。
　　卫农卫发〔2010〕80号《卫生部关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》：各省（区、市）要把以治疗性康复为目的的运动疗法等 9 项医疗康复项目（见附件）纳入基本医疗保障范围，自2011年1月1日起分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）基金按规定比例给予支付。各省（区、市）已经纳入相应基本医疗保障支付范围的其他医疗康复项目应当继续保留，有条件的地区可根据基金承受能力，按照保障基本需求的原则，适当增加纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目，增加的项目应当从《全国医疗服务价格项目规范》中选择。
　　据了解，目前我市目前主要存在以下问题：
　　1、相关部门对康复医学科的发展重视度有待加强。周边城市对康复医学科发展的重视度远超过东莞，据初步了解，广州市、惠州市、珠海市、江门市、湛江市、中山市、韶关市、深圳市等均已按照相关文件精神，将九项医疗康复项目纳入医保报销范畴。九项医疗康复项目为：运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。对学科的重视度不够，将严重阻碍康复医学科的发展，拉大与周边城市的差距。
　　2、病人负担较重。一些经济条件差的患者往往放弃治疗，留下残疾，降低了生活质量，不符合国家有关的康复治疗指导意见，增加了社会及家庭负担，同时影响民生工程的建设。目前就诊的脑卒中患者常常与周边城市的报销政策比较，抱怨连连。
　　
建    议：
　　 一、领导重视，加强对康复医学重要性的认识
　　卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知指出：贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。我市应出台相关的政策与康复医疗工作指导意见相呼应，进一步加强二、三级医院康复医学科的学科建设。
　　 二、尽快将九项医疗康复项目纳入医保报销范围
　　希望东莞市社保局在深入调研的基础上，在正规开展康复治疗的二、三级医院尽早执行国家医保政策，为东莞人民带来福音。
　　三、相关职能部门就此问题建立与群众的有效沟通平台
　　如果东莞市社保局经深入研究，出于东莞市地方政策的考虑不能将九项医疗康复项目纳入医保报销范围，应就此相关问题建立与群众的有效沟通平台，清晰说明不能执行国家医保政策的理由，以满足广大人民群众的需求。