近年来，我国医患矛盾日趋紧张，医疗纠纷升级进而演化为暴力冲突事件频发, 严重影响了正常医疗秩序和社会和谐稳定，已成为政府和社会各界普遍关注的焦点。中国医院协会等机构的调查表明，中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
我们东莞市的医疗纠纷亦呈现日益增长的态势，根据媒体报道的东莞卫生部门统计数据显示，2009年至2011年期间，东莞发生的医患纠纷共755宗，其中属于“医闹”事件的118宗，以上数据尚不包括医院与患者私下协商解决而未上报部份。全市正在运营的各级各类医院基本上都受到过“医闹”事件的冲击。其中影响非常恶劣的有，2011年8月16日，东莞长安医院发生了震惊全国的“恶性医闹事件”，一名医生被砍身亡，另一名医生重伤。2012年9月27日上午，东莞市虎门镇太平人民医院第四门诊部被就诊后死亡的患者近2000名家属及老乡聚集围攻打砸等事故。“医闹”已经严重影响了医院的正常工作秩序和社会的和谐稳定。
办 法：
1、建立起政府推动，商业化运作的模式
保险公司经营的首要原则是大数法则，投保的风险单位越多，损失概率的偏差就越小，反之则越大。目前国内的医疗责任保险尚不能形成大数法则，主要原因是各投保主体都采用逆选择(根据上一年用于处理医疗纠纷的赔偿总数作为今年投保基数，并不关心今年可能发生的实际事故赔偿数)投保，其结果必然是交纳的保险费偏低，加上投保的数量不多，导致经办的保险公司长期亏损，开展业务的积极性不高，因而形成不了保险市场化的商业行为，必须借助于政府的推动。从已实施政府推动的地区来看，主要优势有：（1）政府推动，统保形成规模效应，有规模，才能更好保证盈亏平衡，有利于保护医疗机构利益，争取条件更好的产品、价格及服务。（2）对保险人来说，统保就是走集约化经营之路，符合保险大数法则原理，有利于保险人精细化管理。（3）多方参与的统保，有利政府社会风险分担机制的建设。（4）统保增强医疗机构在索赔中的话语权，有效解决理赔难问题。
2、将医疗争议专业调解委员会与医疗责任保险相结合
医疗争议专业调解委员会与医疗责任保险相结合开创了解决医患矛盾的先河，医疗责任保险在防范和化解医疗纠纷方面发挥了重要的作用。医疗争议专业调解委员会可以充分发挥出便民、中立、专业的优势，妥善处理了大量医疗纠纷案件，保险公司准确、及时的赔付，不仅使医疗纠纷采用调解方式解决，而且能实现政府满意、卫生行政部门满意、医疗机构满意、患者满意的局面，从而最大限度地防范群体性事件的发生。
3、制定责任范围适度的保险方案。
保险方案的选择往往会遇到性价比的问题，即承保的责任范围广往往会带来高成本。所以在考虑保险方案的设计同时要考虑到成本的承担问题，建议参照南京等地区的模式，将《医疗责任险》作为必保的主险，将《医疗机构场所责任保险》、《医务人员遭受伤害责任保险》、《医务人员法定传染病责任保险》作为备选的附加险。
医院可以根据自己风险的实际情况和成本的承担能力，自由决定是否选择和选择哪些附加险与主险组合成最适合自己的保险方案。
4、建立切实有效的共保体
在很多大型的项目上，出于对各方利益的平衡和风险分散的角度出发，往往选择两三家承保能力强、经验丰富的保险公司组成共保体。但也有一些项目在首席承保人承保能力充足的情况下，仍吸收大量的小份额保险人参加，其弊端就是稀释首席承保人份额，增加不必要的沟通环节和难度，却并不能提供任何服务工作，最终必将影响服务质量与工作效率。
5、坚持保本微利原则
医疗责任保险作为服务社会公众的准公共产品，拟参照其他政策性保险业务，实施保本微利原则，经办的保险公司在该项目的收支大致平衡。因此建议：
（一）承办的保险公司对该项目实行专户管理，进出资金全部由一个账户走，做到公平公正，实行独立核算。
（二）实行费率浮动机制。参照交强险的费率浮动机制，对单个被保险人的出险次数和赔偿金额与来年的续保保费挂钩。
6、畅通调解与理赔的通道
医疗争议专业调解委员会以其专业和公信力，更加容易将院内的纠纷引到院外去调解，维持医院的医疗秩序。但是调解完成后，保证赔款的及时支付是重要的，因此建议可以成立医疗责任险理赔中心，医疗责任险理赔中心与“医调委”合作办公。和“医调委”共同处理医疗事故纠纷工作；联合办公，参与定性、定责、定损、定赔，定赔处理专业，调解与理赔衔接较好，建立处理医疗纠纷的“绿色通道”，提高调解执行速度，客观上建立好医调委和保险公司对接制度。
